【正文】 我們期待著更多的農(nóng)民共享黨和政府帶來(lái)的健康之光！。城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展雖然表現(xiàn)為各個(gè)方面，但增進(jìn)廣大農(nóng)民的身體健康和心智健全就是我國(guó)社會(huì)全面發(fā)展需要永遠(yuǎn)追求的基本目標(biāo)：發(fā)展的根本目標(biāo)就是促進(jìn)全體國(guó)民自身的發(fā)展。應(yīng)該把增進(jìn)農(nóng)民的基本健康水平和人口控制、普及國(guó)民的義務(wù)教育放在同樣重要的政策位置，從國(guó)策的認(rèn)識(shí)高度來(lái)看待。以科學(xué)的發(fā)展觀來(lái)看，無(wú)論從國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng)，還是要長(zhǎng)期保持我國(guó)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，在資本、資源和技術(shù)這些基本要素上我國(guó)都不具有優(yōu)勢(shì)，只有勞動(dòng)力要素供給具有無(wú)可爭(zhēng)議的優(yōu)勢(shì)，我國(guó)的勞動(dòng)力供給大部分來(lái)自農(nóng)村，所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動(dòng)力就是我國(guó)競(jìng)爭(zhēng)力。要建立健全各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，選好用好培訓(xùn)好管理人員，并要加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范管理；要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi)，改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件，配置好電腦并開發(fā)管理軟件，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，提高工作效率。要積極爭(zhēng)取國(guó)債資金、國(guó)家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對(duì)我市實(shí)施新農(nóng)合的投入。增加投入，規(guī)范管理。第五，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷比例和醫(yī)療水平。建議簡(jiǎn)化逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。要簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，允許在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷，并盡可能在看病交費(fèi)的同時(shí)就能報(bào)銷，這樣既可降低成本，也可減少人為因素的干擾。除患精神病、結(jié)核病可增加門診報(bào)銷額外，胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見慢性病也應(yīng)提高門診報(bào)銷額；要適當(dāng)增加救助受益面，著力提高對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度，切實(shí)緩解弱勢(shì)群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來(lái)，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無(wú)自救能力的弱勢(shì)群體列入可參加的對(duì)象。針對(duì)目前統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多的情況，應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例，降低起報(bào)線，提高封頂線，減少自費(fèi)藥品及其比例，使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補(bǔ)償，提高制度的吸引力。第一，要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)研究，完善制度。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過(guò)程中，要主動(dòng)按照國(guó)家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際，調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益，不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的好處。第二，各級(jí)黨委政府要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作；宣傳、財(cái)政、人事、計(jì)劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門要各司其職，共同推動(dòng)工作的開展。明確職責(zé)，扎實(shí)工作。要改進(jìn)籌資方法，降低籌資成本。要通過(guò)多種方式對(duì)農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺性和主動(dòng)性。要繼續(xù)加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，提高宣傳效果。必須充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合的重要意義，把加快實(shí)施新農(nóng)合制度列入全市各級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃，確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧，提高廣大農(nóng)民的健康水平。三、加快推進(jìn)“新農(nóng)合”的對(duì)策建議提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)。隨著新農(nóng)合的推行和發(fā)展，財(cái)政的壓力將會(huì)越來(lái)越大。我市為了發(fā)動(dòng)農(nóng)民參加新農(nóng)合，保證有足夠比例的參合人數(shù)，分別組織了2300多人的縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)工作隊(duì)，分片包干負(fù)責(zé)，花費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性，加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級(jí)醫(yī)院治療，但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。大湖鎮(zhèn)離永安較近，外出務(wù)工人員多，外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療，辦理報(bào)銷比較困難。一是所有報(bào)銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。程序不夠簡(jiǎn)便，轉(zhuǎn)診制度煩瑣。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。三是不住院得不到報(bào)銷。二是個(gè)別醫(yī)生開藥不負(fù)責(zé)任。普通小病，在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢，而到大醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元，甚至一百幾十元，還要來(lái)回車費(fèi)，扣除報(bào)銷補(bǔ)償外自己所花的錢仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。調(diào)查問卷顯示：49%的農(nóng)民首選在個(gè)體診所處看病，只有34%的農(nóng)民首選在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而首選縣級(jí)以上醫(yī)院的只占17%。到今年11月20日止，%。補(bǔ)償規(guī)定不盡切合實(shí)際，服務(wù)質(zhì)量欠佳。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任。其原因主要有三點(diǎn)：一是部分基層干部的工作積極性不高。二、存在的問題和困難認(rèn)識(shí)不夠到位，農(nóng)民參合率仍然偏低。調(diào)查結(jié)果表明，新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策，已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可，農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高，許多未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。他在群眾座談會(huì)上說(shuō)，參加之前他對(duì)新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度，是隨大流參加的，今年初他得病住院花去了4600元，獲得合作醫(yī)療報(bào)銷1600元，最近媳婦分娩又獲報(bào)銷100元，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。我們?cè)诖蠛?、坑源、嶺干、增田等村對(duì)部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問卷調(diào)查，在收回的112張問卷中，對(duì)參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對(duì)農(nóng)民帶來(lái)了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問題全部作了肯定的回答，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷的滿意率達(dá)到了七成。效果。四是嚴(yán)格管理，強(qiáng)化監(jiān)督。三是廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)。組織力量對(duì)全鎮(zhèn)18個(gè)村，3200多戶農(nóng)民家庭進(jìn)行入戶調(diào)查。成立了大湖鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，鎮(zhèn)黨委書記、鎮(zhèn)長(zhǎng)擔(dān)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任，成員有衛(wèi)生、財(cái)政、人事、計(jì)劃、農(nóng)業(yè)、民政等18個(gè)辦公室的負(fù)責(zé)人；積極配合紀(jì)檢監(jiān)察、財(cái)政、物價(jià)、審計(jì)等部門領(lǐng)導(dǎo)組成的監(jiān)委會(huì)；村委也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)落實(shí)部分任務(wù)，并把任務(wù)層層分解落實(shí)。該鎮(zhèn)自開展新農(nóng)合以來(lái)，積極做好宣傳、管理、運(yùn)作和監(jiān)督等各項(xiàng)工作，確保這項(xiàng)國(guó)家制度的全面落實(shí)。在籌備和實(shí)施過(guò)程中，我鎮(zhèn)逐步健全了各項(xiàng)制度和辦法，按時(shí)完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。一、我鎮(zhèn)實(shí)施“新農(nóng)合”的基本情況進(jìn)展。我鎮(zhèn)實(shí)施“新農(nóng)合”的試點(diǎn)，經(jīng)過(guò)兩年多的實(shí)踐，現(xiàn)已取得了階段性成效。二00九年八月五日第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告合作醫(yī)療作為一種農(nóng)村居民的健康保障制度，在我國(guó)已經(jīng)幾起幾落。二是黨委、政府要加強(qiáng)有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)、監(jiān)督工作。明確職責(zé)，扎實(shí)工作。我們建議將我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)保中心與新農(nóng)合辦合并起來(lái)，新成立一個(gè)醫(yī)保管理局，隸屬縣衛(wèi)生系統(tǒng)。關(guān)于工作經(jīng)費(fèi)，總的講縣政府是高度重視和關(guān)心的，財(cái)政預(yù)算都是逐年增加，但由于縣合管辦辦公場(chǎng)所需租用、下鄉(xiāng)用車、宣傳費(fèi)用、接待費(fèi)用、業(yè)務(wù)費(fèi)用等，每年經(jīng)費(fèi)缺口都比較大，而其他縣、市都向定點(diǎn)醫(yī)院收取了數(shù)額較大的贊助性工作經(jīng)費(fèi)，我縣卻沒有收過(guò)，鑒于縣財(cái)政比較困難，對(duì)于合管辦的工作經(jīng)費(fèi)不足，建議縣政府核定允許范圍，由縣衛(wèi)生局協(xié)調(diào)解決。我縣是一個(gè)山區(qū)縣，地域面積有4250平方公里，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要承擔(dān)著80多萬(wàn)農(nóng)合和目前94家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)和管理，每年管理資金8000多萬(wàn)元，如果啟動(dòng)門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作后，還要涉及700多個(gè)村衛(wèi)生室的監(jiān)管問題，根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站及縣級(jí)醫(yī)院要直派專職審核員，按此計(jì)算縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制要有50多人，而目前我縣新農(nóng)合縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制雖然上崗的 有19人，但有編的只有14人。在新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)方式上，要探索符合農(nóng)民群眾易于接受，簡(jiǎn)便易行的繳費(fèi)方式，可以試行采取農(nóng)民定時(shí)定點(diǎn)交納，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所等機(jī)構(gòu)代收，經(jīng)村民代表大會(huì)同意由村民委員會(huì)代收或經(jīng)農(nóng)民同意的金融機(jī)構(gòu)通過(guò)農(nóng)民的儲(chǔ)蓄或結(jié)算帳戶代繳等方式，逐步變上門收繳為引導(dǎo)農(nóng)民主動(dòng)繳納，降低籌資成本，提高工作效率。創(chuàng)新繳費(fèi)方式、降低籌資成本。三是督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全疾病檢查、治療、用藥、收費(fèi)等方面的規(guī)范制度和自律機(jī)制，加強(qiáng)績(jī)效考核。促使定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)患者做到入院一張告知書，出院一份結(jié)算單，補(bǔ)償一張明白紙。健全監(jiān)督機(jī)制，真正取信于民。應(yīng)取消村級(jí)證明這一環(huán)節(jié)，參合農(nóng)民可直接憑《合作醫(yī)療證》及身份證辦理住院手續(xù)。第一，要以“以收定支，量入為出，逐步調(diào)整，保障適度”的基本原則，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)測(cè)算，充分論證，合理確定收支方案，防止基金過(guò)多沉淀，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例，降低起付線，減少自費(fèi)藥品及其比例，同時(shí)拓寬補(bǔ)償范圍，積極探索惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性病，大額門診補(bǔ)償制度的可行性，提高農(nóng)民的受益面，切實(shí)減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。有效控制農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，減輕農(nóng)民不合理負(fù)擔(dān)。規(guī)范醫(yī)療行為，控制目錄外用藥。繼續(xù)推行藥品招標(biāo)采購(gòu)制度，采取藥品集中采購(gòu)、公開詢價(jià)、競(jìng)標(biāo)和區(qū)域配送等辦法，減少購(gòu)銷環(huán)節(jié)，降低藥品購(gòu)銷成本。爭(zhēng)取將原瑚珮衛(wèi)生院改建為三墩衛(wèi)生院分院。加快偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是制定出臺(tái)醫(yī)療救助實(shí)施辦法，適當(dāng)擴(kuò)大救助對(duì)象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增大救助受益面。四是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)民情民意通報(bào)，加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和工作效率，改變服務(wù)態(tài)度和交流方式，向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。三是定期公布住院補(bǔ)償報(bào)帳費(fèi)用，對(duì)群眾應(yīng)該知道的報(bào)銷程序、轉(zhuǎn)診程序、報(bào)銷比例不報(bào)銷的診療項(xiàng)目、不報(bào)銷的藥品進(jìn)行公示。二是針對(duì)發(fā)生在農(nóng)民身邊的因病致貧現(xiàn)象和參合后得以緩解困難壓力的典型事例開展廣泛宣傳，讓新農(nóng)合制度深入人心，不斷為群眾所理解和接受，增強(qiáng)制度的吸引力。縣委、縣政府要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)新 型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，經(jīng)常組織有分量的專題調(diào)研活動(dòng)，切實(shí)解決新農(nóng)合運(yùn)行中出現(xiàn)的一些實(shí)際問題，充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠(chéng)心。新農(nóng)合縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制不到位，工作經(jīng)費(fèi)緊張、無(wú)固定辦公場(chǎng)地，辦公設(shè)