20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病診治的常見誤區(qū)(參考版)
2024-11-02 06:23本頁面
【正文】 ,。健康飲食的金字塔式飲食生活方式。卒中: 14%**。運動心電圖－不同人群價值不同。nzhěn)第1位，1/2非冠心病。冠狀動脈持續(xù)痙攣使冠狀動脈急性閉塞。ir243。)!,第八十一頁，共八十二頁。,別忘了多休息(xiū xi)！,第八十頁，共八十二頁。r233。x237。,健康(ji224。ku224。288:701719,第七十七頁，共八十二頁。ngr233。ngy224。i)：400500g／天 水果：100g／天,第七十六頁，共八十二頁。)、素食,油、鹽、糖,肉、魚、豆 蛋類、奶類,蔬菜類、水果(shuǐguǒ)類,五谷(wǔgǔ)根莖淀粉類,健康飲食的金字塔式飲食生活方式,第七十五頁，共八十二頁。,健康飲食≠ 節(jié)食(ji233。ng)項目（健美操等） 注意運動環(huán)境（野外湖泊、江、海中游泳、）,第七十三頁，共八十二頁。,體育鍛煉≠體能訓(xùn)練,禁忌大運動量的項目 （長跑、短跑、舉重物、足球、籃球等） 禁忌參加有競爭性的體育活動 禁忌體位改變過快的運動(y249。,5 百萬年 50 年,第七十一頁，共八十二頁。 y249。ng)—— 改善高危因素,戒煙 體育鍛煉 健康(ji224。,術(shù)后更應(yīng)重視二級預(yù)防(y249。o)不能只救不管,血糖達標(biāo)三步曲： 問糖尿病病史 查空腹(kōngf249。,冠心病治療(zh236。o)不能只救不管,二級預(yù)防的目標(biāo)：三達標(biāo) 血壓(xu232。,冠心病治療(zh236。ng)包括: 他汀 阿司匹林 ACEI Β受體阻斷劑 合并糖尿病的二級預(yù)防還包括: 口服降糖藥,逆轉(zhuǎn)(n236。o)不能只救不管,主要的二級預(yù)防(y249。,冠心病治療(zh236。 yān) — 亡羊補牢，猶未為晚,戒煙與中國老年人群死亡(sǐw225。,戒煙對中國老年人的益處(y236。c232。ow249。,血管(xu232。i)冠心病的首選治療方式,大部分患者可采取PCI治療 ACS的首選血運重建措施(cu242。,PCI正成為(ch233。jiān)：沒有特殊要求,冠心病阿司匹林(ā sī pǐ l237。n),安慰劑,P=NS,P=NS,出血性卒中,胃腸道不良事件,第六十二頁，共八十二頁。,長期阿司匹林(ā sī pǐ l237。45(3):4569,ST段抬高(t225。ngzhu224。)阿司匹林的使用率 CHD：14.38%* 卒中: 14%**,* IMS: diary in Shanghai in 2003 ** Comments from president of CMA in Tiantan Intl.Stroke Congress,第六十頁，共八十二頁。,冠心病阿司匹林(ā sī pǐ l237。nzhě) 258 例，平均隨訪17個月。,未使用(shǐy242。li225。o)達標(biāo),第五十七頁，共八十二頁。)狀況多中心研究協(xié)作組調(diào)查,使用他汀≠治療(zh236。,根據(jù)我國“血脂異常防治建議”（1997）標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn) 血脂控制達標(biāo)率僅為26.5％,2002年全國高膽固醇血癥控制(k242。li225。)吸煙者） 代謝綜合征的多種危險因素 （TG≥200mg/dl+非HDLC200mg/dl 或 HDLC40mg/dl） 4. 急性冠脈綜合征,NCEP Report. Circulation. 2004:110。nzhě)的推薦治療目標(biāo),同時有冠心病的多種主要危險因素（尤其伴DM） 嚴(yán)重的或控制不良的危險因素（尤其繼續(xù)(j236。22739,第五十五頁，共八十二頁。li225。ng) 10%，心率增加10次/分 劑量需調(diào)整 根據(jù)血壓調(diào)整 出現(xiàn)耐藥性后應(yīng)增加劑量,硝酸(xiāo suān)類藥物的應(yīng)用誤區(qū),第五十四頁，共八十二頁。,劑量偏低 顯效標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓下降(xi224。78:906919,MAP≥80mmHg,MAP80mmHg,CK心梗面積(mi224。ngjūn)壓80mmHg時，可使MI面積?,AMI不都適合使用(shǐy242。)使用硝酸類藥物,第五十二頁，共八十二頁。ng)心動過緩 (HR50 bpm) 慎用于： 下壁和右室心肌梗死患者,ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with Myocardial Infarction,AMI不都適合(sh236。,禁用于： 收縮壓 90 mmHg 嚴(yán)重(y225。受體阻滯劑耐受性沒有種族(zhǒngzng)試驗的安全性,第
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