冠心病診斷評價常見誤區(qū)討論(參考版)
2024-10-11 14:58本頁面
【正文】 輔助檢查： ECG示 TⅠ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、avF平坦或倒置， STV3～ V5下移 ～ ， T波倒置，多次復查均為上述表現(xiàn)。近 5天來發(fā)作頻繁，有時休息時出現(xiàn)胸痛。 7年來勞累后胸悶、胸痛，休息后緩解。 診斷：冠心病，急性前壁心梗 世健會中國健康心臟教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 冠心病診斷評價的常見誤區(qū) 誤區(qū)四： 對特殊疾病認識不足 ， 造成 誤診 世健會中國健康心臟教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 冠心病診斷評價的常見誤區(qū) 常見情況： ? 肥厚型心肌?。侯愃菩慕g痛癥狀， ECG可有 STT改變， UCG有助于鑒別 ? 肺栓塞：明顯胸痛，多有靜脈栓塞病史，典型 ECG變化出現(xiàn)晚，胸片、肺通氣灌注等有助于鑒別。運動試驗過程中誘發(fā)心前區(qū)疼痛 1次，運動后 2， 4， 6分鐘 T波均直立，運動前低平。 ECG安靜時示胸前導聯(lián) T波低平， ST段無改變。 冠脈造影未發(fā)現(xiàn)異常。既往有高血壓病 5年。 UCG未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。C， P98次 /分， Bp135/85mmHg， 心肺（－），腹肌緊張，右上腹壓痛，莫非氏征（＋）， ECG示STⅡ 、 Ⅲ 、 avF水平下移 ～ ， T波低平。經(jīng)休息、吸氧，靜滴硝酸甘油24小時后病情無好轉(zhuǎn)，疼痛陣發(fā)性加重，時有惡心嘔吐，遂轉(zhuǎn)入我院。 世健會中國健康心臟教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 冠心病診斷
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