20xx年醫(yī)學(xué)專題—八年制正常分娩(參考版)
2024-11-02 02:25本頁面
【正文】 恥骨聯(lián)合下緣中點通過兩側(cè)坐骨棘連線中點至骶骨下端間的距離，正常值平均11.5cm,第五十頁，共五十頁。妊娠滿28周（196日）及以后，胎兒及其附屬物,從臨產(chǎn)開始至全部從母體娩出的過程稱分娩。)等專業(yè)用。n chu225。)等專業(yè)用。n chu225。ir243。o)課件 主編：豐有吉 沈鏗,第四十九頁，共五十頁。,THANKS FOR YOUR ATTENTION,《婦產(chǎn)科學(xué)》(第2版) 配套(p232。ngch225。)及處理,協(xié)助胎盤娩出 檢查胎盤胎膜： 若有殘留可行徒手(tng)分娩,第四十七頁，共五十頁。ng)分娩,第十二章 正常(zh232。ng fēn),第十二章 正常(zh232。ng)分娩,第四十六頁，共五十頁。肌張力恢復(fù)越快，預(yù)后越好,第十二章 正常(zh232。)及處理（新生兒處理 ）,清理呼吸道 處理臍帶 新生兒阿普加評分（Apgar score）及其意義： 一分鐘評分反映在宮內(nèi)的情況；5分鐘及以后評分是反映復(fù)蘇效果，與預(yù)后關(guān)系密切 新生兒阿普加評分以呼吸為基礎(chǔ)，皮膚顏色最靈敏，心率(xīn lǜ)是最終消失的指標(biāo) 臨床惡化順序為皮膚顏色→呼吸→肌張力→反射→心率。ng)分娩,第四十五頁，共五十頁。n)剝離方式,第十二章 正常(zh232。,第十二章 正常分娩,第四十四頁，共五十頁。u)見少量陰道流血。 sān)產(chǎn)程臨床表現(xiàn),根據(jù)剝離開始部位及排出方式分兩種： 胎兒面娩出式（Schultze’s mechanism）：多見，胎盤胎兒面先排出，隨后(su237。ng)分娩,第四十三頁，共五十頁。n)剝離征象： 宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上 陰道口外露的臍帶自行延長 陰道少量流血 接產(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮,第十二章 正常(zh232。,第三(d236。ngch225。d224。d224。ng)分娩,第四十一頁，共五十頁。ng)急需結(jié)束分娩者 會陰切開術(shù)包括： 會陰后側(cè)切開術(shù) 會陰正中切開術(shù),第十二章 正常(zh232。yīn)切開,會陰切開指征： 會陰過緊或胎兒過大，或母兒有病理情況(q237。ng)分娩,第四十頁，共五十頁。,接 產(chǎn),會陰撕裂誘因： 會陰水腫(shuǐzhǒng)、會陰過緊缺乏彈性、恥骨弓過低、胎兒過大、胎兒娩出過快 接產(chǎn)要領(lǐng)： 保護會陰并協(xié)助胎頭俯屈，讓胎頭以最小徑線（枕下前囟徑）在宮縮間歇時緩慢通過陰道口 接產(chǎn)步驟,第十二章 正常(zh232。ngch225。 232。ng)分娩,第三十八頁，共五十頁。o)檢查，盡快結(jié)束分娩 指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣： 產(chǎn)婦正確反復(fù)的宮縮時屏氣動作，能加速產(chǎn)程進展 接產(chǎn)準(zhǔn)備： 初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張4cm且宮縮規(guī)律有力時，作好接產(chǎn)準(zhǔn)備,第十二章 正常(zh232。,產(chǎn)程觀察(guānch225。ngch225。nɡ xi224。 232。ng)分娩,第三十六頁，共五十頁。o)檢查： 適用于肛查不清、宮口擴張及胎頭下降程度不明、疑有臍帶先露或臍帶脫垂、輕度頭盆不稱經(jīng)試產(chǎn)4小時產(chǎn)程進展緩慢者,第十二章 正常(zh232。,3.其他(q237。ngch225。li225。,3.其他(q237。ngch225。 胎頭下降曲線： 以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面關(guān)系標(biāo)明(biāom237。需4小時，最大時限為8小時。zhāng)及胎頭下降,宮口擴張曲線（將第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期）： 潛伏期：臨產(chǎn)后出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm。ng)分娩,第三十三頁，共五十頁。 外監(jiān)護（external electronic moni
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