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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—低顱壓綜合征(參考版)

2024-11-01 17:38本頁(yè)面
  

【正文】 ,。顱腦手術(shù)后常出現(xiàn)腦膜強(qiáng)化,與手術(shù)中出血引起彌漫性化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎或局限性腦膜炎癥有關(guān)。ng)引起的硬腦膜炎性反應(yīng)導(dǎo)致其纖維增生所致。肥厚硬化性腦膜炎由多種疾病(j237。ng)總結(jié),低顱壓綜合征。,內(nèi)容(n232。,第五十頁(yè),共五十二頁(yè)。 腦脊液漏。i)性頭痛和腰穿檢查。,第四十九頁(yè),共五十二頁(yè)。,Chiari Ⅰ型畸形(jīx237。n)腦膜 強(qiáng)化; 3)一般在1~2年逐漸好轉(zhuǎn)消失,也可永久 存在,第四十七頁(yè),共五十二頁(yè)。 特點(diǎn): 1)表現(xiàn)為薄、均勻而光滑的腦膜強(qiáng)化; 2)多局限于手術(shù)野附近,也可呈彌漫(m237。,顱腦(l,第四十五頁(yè),共五十二頁(yè)。硬腦膜肥厚多好發(fā)于顱底、小腦幕以及大腦鐮等部位,由于彌漫性硬腦膜增厚,常出現(xiàn)對(duì)應(yīng)部位進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損,臨床主要表現(xiàn)為慢性頭痛、腦神經(jīng)麻痹及癲癇發(fā)作等,確診需依靠(yīk224。 病理特點(diǎn):硬腦膜彌漫性增厚,由疏松或致密的纖維組織構(gòu)成,伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn),可見(jiàn)散在壞死及境界清楚的肉芽腫或壞死性血管炎。i h242。,第四十四頁(yè),共五十二頁(yè)。,結(jié)核性腦膜炎,第四十二頁(yè),共五十二頁(yè)。 增強(qiáng)掃描受累的腦池呈鑄型顯著強(qiáng)化,鑄型中可伴有多發(fā)小結(jié)節(jié)或小環(huán)狀強(qiáng)化。ihu224。,結(jié)核性腦膜炎,軟腦膜廣泛、慢性炎癥反應(yīng),形成肉芽腫,蛛網(wǎng)膜下腔有大量炎性和纖維蛋白性滲出,尤其在腦基底部的Willis動(dòng)脈環(huán)、鞍上池和環(huán)池等處,充滿稠厚的滲出物,腦膜增厚粘連,引起交通性或梗阻性腦積水。,第三十九頁(yè),共五十二頁(yè)。)刺激征.,第三十七頁(yè),共五十二頁(yè)。,第三十六頁(yè),共五十二頁(yè)。,化膿性腦膜炎,軟腦膜及大腦淺表血管充血、擴(kuò)張、炎癥沿蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)展,大量膿性滲出物覆蓋于腦表面,沉積于腦溝及腦基底部腦池等處,另外,化膿性腦膜炎可經(jīng)腦脊液逆行感染(gǎnrǎn),引起室管膜炎。一般腦膜強(qiáng)化長(zhǎng)度超過(guò)3cm時(shí),應(yīng)高度懷疑異常強(qiáng)化。nx249。nghu224。,第三十四頁(yè),共五十二頁(yè)。但各種腦膜病變的臨床表現(xiàn)往往不典型,腦脊液檢查也常常沒(méi)有(m233。nbi233。,第三十三頁(yè),共五十二頁(yè)。,第三十一頁(yè),共五十二頁(yè)。)三,女,26歲,頭痛伴惡性、嘔吐20余天,頭痛與體位有關(guān),直立時(shí)出現(xiàn)頭痛,平臥后緩解,頭痛主要位于前額部,偶發(fā)全頭痛,伴有惡性、
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