20xx年醫(yī)學(xué)專題—三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、gbs指南(參考版)
2024-11-01 01:06本頁面
【正文】 ,。不能分類的GBS：包括“全自主神經(jīng)功能不全”和極少數(shù)復(fù)發(fā)型GBS。風(fēng)寒、病毒感染（如帶狀皰疹）和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等可引起局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)缺血水腫(shuǐzhǒng)。ng)總結(jié),三叉神經(jīng)痛。,內(nèi)容(n232。 對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥。ng)認(rèn)為對GBS無效，并有不良反應(yīng)；但無條件應(yīng)用IVIG和PE的患者可試用甲潑尼龍500mg/d，靜脈滴注，連用57天。o),病因治療 血漿交換（PE）：每次交換血漿量40ml/kg體重；免疫球蛋白靜脈滴注（IVIG）：成人劑量0.4/(kgd)，連用5天，盡早在出現(xiàn)呼吸肌麻痹前應(yīng)用，可消除外周血免疫活性細胞、細胞因子和抗體等，減輕神經(jīng)損害。,治療(zh236。,表ＧＢＳ與低鉀型周期性癱瘓鑒別 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ＧＢＳ＿＿＿＿＿＿ 低鉀型周期性癱瘓＿＿＿＿ 病因 病毒感染后自身免疫反應(yīng) 低血鉀 甲亢 病前感染史 多數(shù)病例有 無 病程經(jīng)過(jīnggu242。n)恢復(fù)正常時出現(xiàn)癱瘓，常累及一側(cè)下肢，無感覺障礙及腦神經(jīng)受累。)診斷,低鉀型周期性癱瘓 脊髓灰質(zhì)炎：發(fā)熱數(shù)日后、體溫未完全(w225。,鑒別(ji224。)，早期F波或H反射延遲等。,診斷(zhěndu224。ngxiǎn)減慢、失神經(jīng)或軸索變性的證據(jù)；發(fā)病早期可能僅有F波或H反射延遲或消失，F(xiàn)波異常代表神經(jīng)近端或神經(jīng)過敏根損害，對GBS診斷頗有意義；腓腸神經(jīng)活檢顯示脫髓鞘和炎性細胞浸潤。,輔助(fǔzh249。)發(fā)病4周時癥狀和體征停止進展，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月恢復(fù)，恢復(fù)中可有短暫波動，極少數(shù)復(fù)發(fā)—緩解。,本病為自限性，呈單相病程。ng)不全
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