20xx年醫(yī)學(xué)專題—三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、gbs指南-文庫吧
2024-11-01 01:06 本頁面
【正文】 量30~40mg/d；大劑量維生素B12；哌咪清。 藥物治療無效(wxi224。o)可用封閉療法，經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法及手術(shù)治療，近年來推崇微血管減壓術(shù)。,第五頁，共二十一頁。,特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(m225。b236。),或Ｂell麻痹是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。風(fēng)寒、病毒感染（如帶狀皰疹）和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等可引起局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)缺血水腫。早期病理(b236。nglǐ)改變?yōu)樯窠?jīng)水腫和脫髓鞘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)軸索變性。,第六頁，共二十一頁。,臨床表現(xiàn),通常急性起病，可伴麻痹側(cè)乳突區(qū)、耳內(nèi)或下頜角疼痛。 患側(cè)表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂變大，閉合不全；示齒時(shí)口角偏向健側(cè)；鼓腮和吹口哨漏氣。 可伴有舌前２／３味覺減退(jiǎntu236。)和聽覺過敏，面癱伴外耳道或鼓膜皰疹，稱Ｈunt綜合征。,第七頁，共二十一頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,需要與GuillainBarre綜合征出現(xiàn)的雙側(cè)周圍(zhōuw233。i)性面癱、耳部病變并發(fā)的耳源性面神經(jīng)麻痹和顱后窩腫瘤或腦膜炎引起的周圍(zhōuw233。i)性面癱鑒別。,第八頁，共二十一頁。,治療(zh236。li225。o),急性期口服皮質(zhì)類固醇，Ｈunt綜合征可口服無環(huán)鳥苷，維生素Ｂ１肌肉注射。 理療、針刺(zhēn c236。)或電針以及康復(fù)治療。 ２年后可行面神經(jīng)吻合術(shù)，以及整容手術(shù)。 預(yù)防眼部合并癥。,第九頁，共二十一頁。,急性(j237。x236。ng)炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 (acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP),本
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