20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—三叉神經(jīng)痛-2(參考版)
2024-11-01 01:04本頁(yè)面
【正文】 單選題：,第二十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。注意事項(xiàng)：應(yīng)特別注意對(duì)造血系統(tǒng)及肝的不良反應(yīng)，用藥前應(yīng)檢查血象及肝功能。通過(guò)腭大孔行蝶腭神經(jīng)節(jié)封閉可消除(xiāoch用探針輕刺軟腭邊緣，引起軟腭上提。目的：明確罹患分支，即查明發(fā)生疼痛癥狀的分支。ir243。 A.三叉神經(jīng)痛分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N B.疼痛可自發(fā)，也可由刺激“扳機(jī)點(diǎn)”引起 C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病員無(wú)論病程長(zhǎng)短，神經(jīng)系統(tǒng)檢查極少有陽(yáng)性體征 D.角膜反射的改變常提示為癥狀性或器質(zhì)性三叉神經(jīng)痛 E.目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是苯妥英鈉,第二十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。sh249。li232。,第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。li225。li225。li225。,第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。若其他治療方法無(wú)效，病人同意行開(kāi)顱手術(shù)者可采用此法。鑒于血管壓迫學(xué)說(shuō)的公認(rèn)性，故目前在世界許多地區(qū)，微血管減壓術(shù)已成為常規(guī)治療手段。o)：,（七）手術(shù)(shǒush249。o),三 叉 神 經(jīng) 痛 trigeminal neuralgia，TN,原發(fā)性TN的治療(zh236。,治療(zh236。,用維生素B1或B12和普魯卡因離子導(dǎo)入法，將藥物導(dǎo)入疼痛部位，或采用穴位導(dǎo)入法均可獲得一定療效。,（四）注射療法：,用無(wú)水酒精或無(wú)水甘油準(zhǔn)確的注射于罹患部位的周?chē)窠?jīng)干或半月神經(jīng)節(jié)，以使局部神經(jīng)纖維產(chǎn)生變性，從而阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)，以達(dá)到止痛效果。li225。li225。li225。,第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。 原理：實(shí)驗(yàn)證明無(wú)髓鞘傳導(dǎo)痛覺(jué)的細(xì)纖維在70～75℃時(shí)即已發(fā)生變性，而有髓鞘傳導(dǎo)觸覺(jué)的粗纖維卻能耐受更高的溫度；在射頻電流通過(guò)一定阻抗的神經(jīng)組織時(shí)，離子發(fā)生振動(dòng)，與周?chē)|(zhì)點(diǎn)發(fā)生摩擦，在組織內(nèi)產(chǎn)生熱，而不是在電極里產(chǎn)生熱；通過(guò)電極尖端的熱敏電阻，即可測(cè)量到針尖處的組織溫度，在組織內(nèi)形成一定范圍的蛋白質(zhì)凝固破壞灶；這樣就能利用不同神經(jīng)纖維對(duì)溫度耐受的差異性，有選擇的破壞半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)傳導(dǎo)痛覺(jué)的纖維，而保留對(duì)熱抵抗力較大的傳導(dǎo)觸覺(jué)的纖維。n yu232。li225。li225。o),原發(fā)性TN的治療：,第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)。o)：,對(duì)因治療(zh236。o),三 叉 神 經(jīng) 痛 trigeminal neuralgia，TN,繼發(fā)性TN的治療(zh236。,治療(zh236。nbi233。,第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)。)診斷,三 叉 神 經(jīng) 痛 trigeminal neuralgia，TN,（五）與非典型(diǎnx237。,鑒別(ji224。 疼痛呈間歇性發(fā)作，通常早晨或上午發(fā)作頻繁，下午或傍晚逐漸減少；但GN也可在睡眠時(shí)發(fā)作，這在TN很少見(jiàn)。 GN與TN一樣，也有扳機(jī)點(diǎn)存在，此點(diǎn)常位于扁桃體、外耳道、舌根等處，觸之即可引起疼痛發(fā)作(fāzu242。njīng)痛的鑒別：,舌咽神經(jīng)痛是指發(fā)生在舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性劇烈疼痛。)診斷,三 叉 神 經(jīng) 痛 trigeminal neuralgia，TN,（四）與舌咽神經(jīng)(sh233。,鑒別(ji224。,TMD,（三）與鼻竇炎的鑒別：,急性上頜竇炎、額竇炎等,疼痛呈持續(xù)性，不如TN劇烈；多在感冒后發(fā)生，可伴有嗅覺(jué)障礙、流膿性鼻涕、鼻阻塞等癥狀，局部皮膚可有紅、腫、壓痛及其他炎癥表現(xiàn)；X線可見(jiàn)
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1