20xx年醫(yī)學專題—icu血小板減少(參考版)
2024-10-31 18:04本頁面
【正文】 ,。門脈高壓(gāoyā)血小板減少癥的發(fā)生機制還包括肝臟血小板生成素減少、骨髓抑制和血小板免疫破壞。此時血小板在采樣管中聚集，導致血小板計數(shù)下降，外周血涂片可見血小板團塊。ir243。,第十七頁，共十八頁。血小板數(shù)量和功能的嚴重異常將導致致命的出血，此時需緊急輸注血小板，以降低出血風險。ngsh237。yǔ),血小板在生理性止血過程中發(fā)揮著重要作用，其數(shù)量和質量的異常將影響危重病患者的預后。,第十五頁，共十八頁。腫瘤患者推薦輸注單供體血小板，血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者建議輸注去白細胞血小板 。進行神經外科手術時需要保持血小板計數(shù)在70109～100109 L1，以防止致命的的顱內出血。血小板計數(shù)在10109 L1以上通常不出現(xiàn)嚴重出血，但是發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷、低體溫(tǐwēn)、貧血、高血壓、凝血功能異常均為出血的危險因素，存在以上危險因素時血小板計數(shù)不應低于15109～20109 L1。,第十四頁，共十八頁。非甾體抗炎藥、GPⅡb/Ⅲa拮抗劑、雙嘧達莫、西洛他唑、β內酰胺類抗生素、硝酸(xiāo suān)酯類藥物增、局麻藥、三環(huán)類抗抑郁藥、β腎上腺素受體阻斷藥、鈣通道阻滯劑均可以通過不同的機制導致血小板功能障礙。,第十三頁，共十八頁。這種非免疫機制介導的DIT多起病緩慢，一般需要幾周的時間。udǎo)的血小板減少,乙醇、抗腫瘤藥和抗病毒藥物可以抑制骨髓，影響巨核細胞發(fā)育，導致(dǎozh236。,第十二頁，共十八頁。免疫介導的DIT多出現(xiàn)于用藥2周左右，相關藥物有肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑、抗微生物藥（β內酰胺類、氟喹諾酮、萬古霉素、利奈唑胺、甲氧芐啶/
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