血管成形術(shù)及支架植入術(shù)(參考版)
2024-10-31 12:02本頁面
【正文】 Prevention,第五十一頁，共五十一頁。腔靜脈和較大靜脈分支的狹窄(xi225?！刂茡p傷性理論。ir243。,第五十頁，共五十一頁。)成形術(shù)根本概念,八、并發(fā)癥與預(yù)防 支架移位或血管壁破裂 血管損傷(sǔnshāng)：血管壁穿通、動脈破裂、 支架內(nèi)急性血栓形成或遠(yuǎn)端血管栓塞 支架感染 其他：spasm、分支血管阻塞,第四十八頁，共五十一頁。n)的動脈病變 生長發(fā)育未成熟者 其他,第四十七頁，共五十一頁。,第二節(jié) 支架(zhīji224。)及顱內(nèi)具有血流動力學(xué)意義的狹窄 腔靜脈和較大靜脈分支的狹窄或閉塞 重建血管通道 支架移植物用于動脈瘤及主動脈夾層的治療 其他,第四十五頁，共五十一頁。,第二節(jié) 支架(zhīji224。)成形術(shù)根本概念,Stents provide an intravascular scaffold for the vessel lumen. The mechanism of action of stents is very different from angioplasty, as the plaque and vessel wall are literally pushed aside by the stent to enlarge the lumen,第四十三頁，共五十一頁。,第四十二頁，共五十一頁。) 置入步驟,第四十頁，共五十一頁。,第二節(jié) 支架(zhīji224。)成形術(shù)根本概念,四、支架分類 按支架外表(biǎomi224。,第三十八頁，共五十一頁。)成形術(shù)根本概念,四、支架分類 按支架結(jié)構(gòu)分為： 編織焊接支架：國產(chǎn)(gu243。ng)方式分為： 自膨式支架〔selfexpandable stent) 球囊膨脹式支架 〔balloonexpandable stent),第三十六頁，共五十一頁。)成形術(shù)根本概念,四、支架分類 按膨脹(p233。n)出現(xiàn) 1985年P(guān)almaz報(bào)道了球囊擴(kuò)張式支架，Wright報(bào)道了不銹鋼“z〞型自膨式支架 19871989年，Sigwart、Rousseau、Strecker、Robkin等相繼報(bào)道了一些新的支架,第三十五頁，共五十一頁。)成形術(shù)根本概念,三、支架開展簡史 1964年血管成形術(shù)支付Dotter及Jukins預(yù)言血管內(nèi)支撐物可以成形內(nèi)膜化 1969年成功地在豬的腘動脈進(jìn)行了動物實(shí)驗(yàn) 1982年創(chuàng)造了不銹鋼絲編織支架Wallstent 1983年Dotter、Cragg報(bào)道了鎳鈦記憶合金的支架動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果以后，各種支架開始不斷(b249。,第三十四頁，共五十一頁。 支架移植物〔stentgraft):在支架上覆蓋特種塑料的薄膜，對已擴(kuò)張的瘤腔起隔絕作用。)成形術(shù)根本概念,金屬支架：現(xiàn)在通常所說(suǒ shuō)的支架多為〔stent〕，是一種用于支撐管道的器材，釋放后對管壁有永久的支撐力。,第三十二頁，共五十一頁。為紀(jì)念創(chuàng)造的一種支撐皮膚移植物的裝置(zhuāngzh236。 二、stent的含義及來源 stent:支撐器，通常指金屬支架。,第二節(jié) 支架(zhīji224。 ③、 stent 置入。zhǎi)機(jī)制 再狹窄的預(yù)防 ①、藥物：抗凝、抗血小板聚集。,第一節(jié) 血管(xu232。 ②、原有病變的加重或開展。,第一節(jié) 血管(xu232。 ②、病變血管壁的彈性回縮。d249。,第一節(jié) 血管(xu232。)。guǎn)成形術(shù)根本概念,七、PTA后再狹窄機(jī)制 急性再狹窄：PTA后立即或不久產(chǎn) 生的血管狹窄或閉塞(b236。zhǎi)機(jī)制 急性再狹窄 早期再狹窄 晚期再狹窄,第二十七頁，共五十一頁。,第一節(jié) 血管(xu232。) 出血 動脈夾層,第二十五頁，共五十一頁。guǎn)成形術(shù)根本概念,六、術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防 常規(guī)血管介入治療并發(fā)癥 2 、遠(yuǎn)端栓塞 球囊破裂(p242。,第二十四頁，共五十一頁。 2.嚴(yán)重心律紊亂，心功能不全。guǎn)成形術(shù)根本概念,五、PTA禁忌證(Contraindication) 1. 碘過敏(gu242。)口狹窄 人造血管狹窄 血管肌發(fā)育不良 靜脈血管狹窄或閉塞,第二十三頁，共五十一頁。,第一節(jié) 血管(xu232。,Schematic of the mechanism of angioplasty. A, Concentric stenosis with a small residual lumen. B, An appropriately sized angioplasty balloon is inflated (arrows) in the lumen. C, Fracturing, fissurin
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