【正文】
190:8507. Institute of Vascular Surgery Fudan University Vascular Surgery Zhongshan Hospital 34/53 。Institute of Vascular Surgery Fudan University Vascular Surgery Zhongshan Hospital 頸動脈支架成形術(shù)并發(fā)癥及其預(yù)防 郭大喬 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科 復(fù)旦大學(xué)血管外科研究所 Institute of Vascular Surgery Fudan University Vascular Surgery Zhongshan Hospital 概述 ?CAS術(shù)后嚴(yán)重 并發(fā)癥率逐漸下降 Can J Cardiol. 2022。30(1):2234. Institute of Vascular Surgery Fudan University Vascular Surgery Zhongshan Hospital CAS術(shù)后并發(fā)癥 ? 器械相關(guān)并發(fā)癥 ? 腦保護(hù)傘上送或回撤受阻 ? 頸內(nèi)動脈痙攣 ? 頸內(nèi)動脈夾層、穿孔或破裂 ? 頸外動脈閉塞 ? 支架內(nèi)血栓形成 ? 支架內(nèi)再狹窄 ? 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 ? 心動過緩、低血壓 ? 心肌梗塞 ? 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 ? 頸內(nèi)動脈遠(yuǎn)端栓塞 ? 高灌注綜合征 ? 其他并發(fā)癥 ? 穿刺點(diǎn)出血或假性動脈瘤 ? 造影劑腎病 Institute of Vascular Surgery Fudan University Vascular Surgery Zhongshan Hospital 一、 心血管并發(fā)癥 Institute of Vascular Surgery Fudan University Vascular Surgery Zhongshan Hospital 心動過緩 /低血壓 ? 定義: HR 50bpm或 SBP 90mmHg ? 發(fā)生率:心動過緩 1042%;低血壓 2737% ? 球囊擴(kuò)張及自膨式支架 刺激頸動脈竇壓力感受器 ? 危險因素 : ( 1)狹窄距離頸動脈分叉 10mm;( 2)纖維性斑塊或嚴(yán)重鈣化斑塊;( 3)偏心性狹窄;( 4)重度狹窄 70%;( 5)球囊擴(kuò)張壓力 8atm;( 6)右側(cè)頸動脈支架植入;( 7)吸煙史;( 8)心梗史 Institute of Vascular Surgery Fudan Univers