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正文內(nèi)容

血小板減少性紫癜ppt(參考版)

2024-10-31 06:41本頁面
  

【正文】 )抗D血清后Rh(D)抗原陽性ITP,第二十五頁,共二十五頁。治療作用機制:?減少抗體包被的血小板在脾臟和骨髓中的破壞。診斷和鑒別診斷。凝血象(CT、PT、APTT)正常。反復(fù)出血或較大量出血??煞譃榧毙孕秃吐孕汀r243。,第二十四頁,共二十五頁。ng)ITP血小板1020?109/L;?嚴(yán)重出血,藥物未顯效時;?需迅速升高血小板進(jìn)行其他治療如分娩,急診手術(shù)等。,七、血小板懸液輸注,適應(yīng)癥:?急性(j237。 副作用:雄性激素作用;肝損害。,六、達(dá)那唑(Danazol),弱化的雄性激素。o);?血小板上升緩慢;?不適用于脾切除后患者。 注意:?可引起輕度溶血;?對Rh(D)陰性無效(w,五、抗D血清(xu232。):?封閉單核巨噬細(xì)胞FC受體;?抑制抗體產(chǎn)生;?中和抗血小板抗體和調(diào)節(jié)機體免疫反響。ng)靜滴免疫球蛋白,適用于:?危重型ITP:出血明顯,危及生命患者;?難治性ITP:激素及脾切除無效者;?不宜用激素治療的ITP:如孕婦、糖尿病、潰瘍病、高血壓、結(jié)核病等;?需迅速提升血小板的ITP患者,如急診手術(shù)、分娩等。,四、高劑量(j236。應(yīng)用需慎重考慮。 常用的免疫抑制劑:?長春新堿;?環(huán)磷酰胺;?硫唑嘌呤;?環(huán)孢素A。)抑制劑,適應(yīng)癥:?對激素及脾切除療效不佳者;?對激素治療或脾切除有禁忌或復(fù)發(fā)者;?需較大劑量激素(潑尼松30mg/d)才能維持患者(hu224。,第十九頁,共二十五頁。 預(yù)測脾切除療效因素:?血小板在脾臟破壞為主者;?對激素治療有反響者;?對大劑量免疫球蛋白治療反響良好者。li225。li225。li225。,二、脾切除(qiēch 嚴(yán)重者可用地塞米松或甲潑尼松靜滴; 激素治療有效率6090%. 治療作用機制:?減少抗體包被的血小板在脾臟和骨髓(ɡǔ suǐ)中的破壞;?抑制脾臟抗血小板抗
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