血吸蟲(20xx)(參考版)
2024-10-31 06:33本頁面
【正文】 ,。2．腹水型：腹水是晚期血吸蟲病肝功能失代償的表現。xi232。xi232。腦部病變：蟲卵肉芽腫病變以頂葉與顳葉為多，分布在大腦灰白質交界處。日本血吸蟲病是由日本血吸蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病。ir243。)進行診斷和確診？ 3.抗血吸蟲病的首選藥物是什么？ 4.晚期血吸蟲病要采取什么綜合性措施？,第六十九頁，共七十頁。,思考題,思考題： 1.血吸蟲病有哪些臨床類型？各型有什么特點？ 2.對疑為血吸蟲病的患者，如何(r)蕭疏鬼唱歌,送瘟神(wēnsh233。,綠水青山枉自多 華佗無奈小蟲何 千村薜荔人遺矢 萬戶(w224。 ②預防服藥：在流行區(qū)流行季節(jié)可用： 吡喹酮 25mg／kg或40mg/kg，一次頓服，每隔14d或1月服藥1次； 蒿甲醚或青蒿琥酯 可預防或減少急性血吸蟲?。浩鋭┝繛?mg/kg，一次頓服(以50kg體重為限)，每周1次，共7次，保護力達l00%。r233。,第六十六頁，共七十頁。 2．滅螺：氯硝柳胺乙醇胺鹽(商品名螺滅殺) 溴乙酰胺(bromocelamide),第六十五頁，共七十頁。j236。,第六十四頁，共七十頁。n)接觸疫水者用吡喹酮40mg/kg一劑療法。每年冬季集中治療，重點人群包括水上作業(yè)和流行季節(jié)頻繁(p237。,十一(Sh237。 巨脾型患者可作脾切除術，患者術后生存率與保持勞動力均達80％以上； 食管靜脈曲張并發(fā)上消化道出血和肝性腦??； 原發(fā)性細菌性腹膜炎等治療與門脈性肝硬化相同。h233。h233。,第六十二頁，共七十頁。高營養(yǎng)易消化軟食，補充維生素，適當補液，保持(bǎoch237。 ◆循環(huán)系統(tǒng) ◆神經肌肉反響 ◆消化道反響,第六十一頁，共七十頁。,第六十頁，共七十頁。o)：吡喹酮治療血吸蟲病有良好的療效。,治 療,療效(li225。年老、體弱有并發(fā)癥病例采用總量60mg/kg，3d分次服用；感染重者病例采用總量90mg/kg，6d分次服用。nɡ)：成人總劑量為40~60mg/kg，2d療法，每日劑量分2~3次服用。 xī ch243。,第五十八頁，共七十頁。兒童患者體重＜30kg，總量為70mg/kg。,治 療,劑量與療程： ①慢性血吸蟲?。撼扇诉拎倓┝?0mg/kg，(體重(tǐzh242。n)治療 吡喹酮(praziquantel)是治療血吸蟲病最有效的藥物。,十、治 療,(一) 病原(b236。nɡ)預后較好； 肝硬化預后差。 xī ch243。 慢性血吸蟲?。翰《拘愿窝?晚期(wǎnqī)血吸蟲病：門脈性和壞死后肝硬化,第五十五頁，共七十頁。nbi233。,第五十四頁，共七十頁。n),診斷(zhěndu224。,八、診斷(zhěndu224。 結腸癌。 不全腸梗阻－嚴重的結腸病變可引起腸腔狹窄(xi225。 肝性腦病 自發(fā)性細菌性腹膜炎 革蘭陰性桿菌敗血癥,第五十二頁，共七十頁。,七、并發(fā)癥,〔一〕肝硬化并發(fā)癥 食管(sh237。 2．CT掃描(sǎomi225。,實驗室檢查(jiǎnch225。 晚期血吸蟲病 患者由于肝硬化，血清白蛋白 明顯降低，并常有白蛋白與球 蛋白比例倒置現象。ngch225。),(三)肝功能試驗 急性血吸蟲病 患者血清中球蛋白顯著增 高，血清丙氨酸轉氨酶 (ALT)輕度增高。 3.免疫診斷 皮內試驗； 查抗原；查抗體〔單克隆抗體檢測〕,第四十九頁，共七十頁。 2. 直腸粘膜活檢 陽性率高。 pi224。,實驗室檢查(jiǎnch225。oy242。,實驗室檢查(jiǎnch225。 晚期那么因脾功能亢進，白細胞與血小板減少(jiǎnshǎo)；并有不同程度貧血。,六、實驗室檢查(jiǎnch225。 慢性型：主要表現為癲癇發(fā)作，尤以局限性癲癇為多。ng)型：表現為腦膜腦炎病癥,腦膜刺激征、意識障礙、癱瘓、抽搐,腱反射亢進，錐體束征等。i)損害,2．腦血吸蟲病 急性(j237。,異位(y236。 肺部病變經特效藥物治療后3—6個月內逐漸吸收消失；并不開展為肺源性心臟病。 肺部體征不明顯，有時可聞及干濕羅音。i)損害,肺血吸蟲病 多見于急性血吸蟲病患者，由于蟲卵沉積引起肺間質性病變。,〔四〕異位(y236。 ch225。nɡ)晚期病人,骨瘦如柴(gǔ sh242。 xī ch243。iqūzhāng) 臍周靜脈曲張，有“海蛇頭〞現象,第四十三頁，共七十頁。 běn)血吸蟲病晚
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