急性血吸蟲病ppt課件(參考版)
2025-01-11 04:50本頁面
【正文】 本藥與吡喹酮有拮抗作用，不可伍用，必須在服用吡喹酮后 5~7天再服本藥。預(yù)防用藥：接觸疫水后 7天口服，6mg/kg，以后每隔 7天服藥 1次，到脫離接觸疫水后 7天再服1次，宜餐后口服用。 ? 3. 青蒿琥酯 ? 化學(xué)名為二氫青蒿素 10α琥珀酸單酯，呈無色針晶或白色結(jié)晶粉末，幾乎無味，每片 100mg。服藥后個別患者可見網(wǎng)織紅細(xì)胞一過性減少，谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，極個別患者可能有心率失常（如室性早搏等）。預(yù)防用藥：在接觸疫水后 1~2周開始，每 2周服藥 1次，成人每次 6mg/kg（以 360mg為限），兒童每次 6mg/kg。 ? 2. 蒿甲醚 ? 劑型為膠囊， 40mg/?；?100mg/粒。心血管系統(tǒng)癥狀：為胸悶心悸、早搏等，偶見室上性心動過速。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀：如頭昏、頭痛、乏力、四肢酸痛、眩暈等較為多見，其次為暈厥、肌顫動、視力模糊、失眠、嗜睡、多汗、肢端麻木、耳鳴、步態(tài)不穩(wěn)等。有嚴(yán)重心率紊亂或心力衰竭而未能控制者、肝代償機能極差或腎功能有嚴(yán)重障礙者不宜用吡喹酮治療，有精神病者忌用，有癲癇的病人應(yīng)在住院觀察的條件下謹(jǐn)慎用藥。 ? 急性血吸蟲?。褐委熆倓┝繛?120mg／ kg，兒童 140mg／kg， 6日療法， 1/2總劑量在第 1~2天分服完，余量在第3~6天分服完，每日 3次。特點：療效高、口服方便、療程短、無嚴(yán)重副作用、價格低廉 ? 吡喹酮對血吸蟲皮層的損傷迅速而明顯，能抑制蟲體核酸與蛋白質(zhì)的合成，使蟲體迅速 “ 肝移 ” ，對組織中的蟲卵無明顯影響，對蟲齡為 7和 14天的童蟲無明顯殺滅作用， 但對尾蚴和剛侵入宿主皮膚的童蟲具有較好的殺滅作用，能明顯抑制雌蟲產(chǎn)卵。 ? 疑似病例 : 具備 2項 ? 確診病例 : 具備 3項 ? 臨床診斷 : 具備 4項 ? 急血診斷檢查程序規(guī)范性 : 凡疑似急血病人 ,要按照技術(shù)規(guī)程要求 ,一定要做血清診斷檢查和病原診斷檢查。 ? 3. 糞檢查獲血吸蟲卵或毛蚴 。 急性血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 1. 發(fā)病前 2周至 3個月 有疫水接觸史 。 總結(jié) ? 主要根據(jù)疫水接觸史、臨床表現(xiàn)、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、超聲檢查進行診斷。 ? 鉤端螺旋體?。河腥砑∪馔?，尤以腰、頸及腓長肌痛為明顯，以中性粒細(xì)胞增多為主，嗜酸性粒細(xì)胞不增多。 ? 肝膿腫：病人常有肝區(qū)疼痛，壓痛顯著且局限， B超檢查肝區(qū)回聲較低。 ? 瘧疾：病人大多有寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計數(shù)正?；驕p少，嗜酸性粒細(xì)胞不增高。 ? 鑒別診斷 ? 急性血吸蟲病須與瘧疾、傷寒、敗血癥、肝膿腫、結(jié)核病、鉤端螺旋體病等鑒別。 ? . 乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡檢查： 可見病人腸粘膜充血、水腫、黃色小顆粒或淺潰瘍。 ? . 肺部 X光線檢查 ? 視急性期不同階段而異，可有絮狀、絨毛斑點陰影，粟粒狀陰影較少見，肺門邊緣模糊，肺紋理增多、粗糙紊亂，伸至肺外側(cè)。血清循環(huán)抗原陽性率達90%~100%，環(huán)卵沉淀試驗（ COPT）在感染后 1個月以上陽性率幾乎為 100%，間接血凝試驗（ IHA）與
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1