血吸蟲(chóng)(20xx)-資料下載頁(yè)
2024-10-31 06:33本頁(yè)面
【正文】 mg/kg，(體重(tǐzh242。ng)以60kg為限)，每日2～3次，連服2d。兒童患者體重＜30kg，總量為70mg/kg?！?0mg/kg,一次頓服或2次服〕 在流行時(shí)，輕流行區(qū)用吡喹酮40mg/ kg，一劑療法；重流行區(qū)用50mg/kg，等分2次口服，也取得滿意效果。,第五十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,治 療,②急性血吸蟲(chóng)病(xu232。 xī ch243。nɡ b236。nɡ)：成人總劑量為40~60mg/kg，2d療法，每日劑量分2~3次服用?！?20mg/kg,6d服〕 ③晚期血吸蟲(chóng)病：總劑量為120mg/kg (兒童140mg/kg)，4~6d療法，每日劑量分2~3次服用。年老、體弱有并發(fā)癥病例采用總量60mg/kg，3d分次服用；感染重者病例采用總量90mg/kg，6d分次服用?！?0mg/kg,1~2d,3~6次〕,第五十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,治 療,療效(li225。oxi224。o)：吡喹酮治療血吸蟲(chóng)病有良好的療效。 糞便毛蚴孵化于第18~20d陰轉(zhuǎn) 治療后6~12月的遠(yuǎn)期療效：糞孵陰轉(zhuǎn)率達(dá)90％左右，對(duì)慢性血吸蟲(chóng)病的療效更好。,第六十頁(yè)，共七十頁(yè)。,治 療,藥物不良反響：輕而短暫，于服藥后0.5～１h出現(xiàn)，不需處理，數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消失(xiāoshī)。 ◆循環(huán)系統(tǒng) ◆神經(jīng)肌肉反響 ◆消化道反響,第六十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,治 療,(二)對(duì)癥治療 急性血吸蟲(chóng)病 患者應(yīng)住院治療。高營(yíng)養(yǎng)易消化軟食，補(bǔ)充維生素，適當(dāng)補(bǔ)液，保持(bǎoch237。)水電解質(zhì)平衡，高熱、中毒病癥嚴(yán)重者可用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素。,第六十二頁(yè)，共七十頁(yè)。,治 療,晚期血吸蟲(chóng)病 按肝硬化治療，采取內(nèi)外科結(jié)合(ji233。h233。)，病原治療與對(duì)癥治療以及中西醫(yī)結(jié)合(ji233。h233。)的原那么。 巨脾型患者可作脾切除術(shù)，患者術(shù)后生存率與保持勞動(dòng)力均達(dá)80％以上； 食管靜脈曲張并發(fā)上消化道出血和肝性腦?。?原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等治療與門脈性肝硬化相同。,第六十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,十一(Sh237。－Yī)、預(yù) 防,(一)控制傳染源 在重流行區(qū)采用人畜同步化療。每年冬季集中治療，重點(diǎn)人群包括水上作業(yè)和流行季節(jié)頻繁(p237。nf225。n)接觸疫水者用吡喹酮40mg/kg一劑療法。每年春秋對(duì)耕牛各治1次，劑量按30mg/kg計(jì)算，一次灌服。,第六十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,預(yù) 防,(二)切斷傳播途徑(tj236。ng) 1．加強(qiáng)糞便與水源管理：糞便無(wú)害化處理前方可使用，保護(hù)水源，改善用水。 2．滅螺：氯硝柳胺乙醇胺鹽(商品名螺滅殺) 溴乙酰胺(bromocelamide),第六十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,十、預(yù) 防,(三)個(gè)人預(yù)防：加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，增強(qiáng)防病知識(shí)(zhī shi)與自我保護(hù)能力。,第六十六頁(yè)，共七十頁(yè)。,預(yù) 防,① 個(gè)人(g232。r233。n)防護(hù)：嚴(yán)禁在疫水中游泳、戲水；穿長(zhǎng)統(tǒng)膠鞋、尼龍防護(hù)褲、戴手套等；采用75％苯二甲酸二丁酯乳劑或油膏涂于手腳皮膚，藥效維持4h。 ②預(yù)防服藥：在流行區(qū)流行季節(jié)可用： 吡喹酮 25mg／kg或40mg/kg，一次頓服，每隔14d或1月服藥1次； 蒿甲醚或青蒿琥酯 可預(yù)防或減少急性血吸蟲(chóng)?。浩鋭┝繛?mg/kg，一次頓服(以50kg體重為限)，每周1次，共7次，保護(hù)力達(dá)l00%。,第六十七頁(yè)，共七十頁(yè)。,綠水青山枉自多 華佗無(wú)奈小蟲(chóng)何 千村薜荔人遺矢 萬(wàn)戶(w224。n h249。)蕭疏鬼唱歌,送瘟神(wēnsh233。n),第六十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,思考題,思考題： 1.血吸蟲(chóng)病有哪些臨床類型？各型有什么特點(diǎn)？ 2.對(duì)疑為血吸蟲(chóng)病的患者，如何(rh233。)進(jìn)行診斷和確診？ 3.抗血吸蟲(chóng)病的首選藥物是什么？ 4.晚期血吸蟲(chóng)病要采取什么綜合性措施？,第六十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),日本血吸蟲(chóng)病 Schistosomasis japonicum。日本血吸蟲(chóng)病是由日本血吸蟲(chóng)寄生在門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病。成纖維細(xì)胞刺激因子→成纖維細(xì)胞增殖 →膠原合成增加〔早期－Ⅰ和Ⅲ型。腦部病變：蟲(chóng)卵肉芽腫病變以頂葉與顳葉為多，分布在大腦灰白質(zhì)交界處。1/2有腹痛、腹瀉(f249。xi232。)，有時(shí)腹瀉(f249。xi232。)與便秘交替。2．腹水型：腹水是晚期血吸蟲(chóng)病肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。晚期病人腸壁增厚、蟲(chóng)卵排出受阻，糞便中不易查獲蟲(chóng)卵,第七十頁(yè)，共七十頁(yè)
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