1醫(yī)囑執(zhí)行制度pdf(參考版)
2024-10-29 12:43本頁面
【正文】 ，應(yīng)認真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。（三）備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長期備用醫(yī)囑（PRN）和臨時備用醫(yī)囑（SOS）二種。附：醫(yī)囑種類（一）長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效。，護士一般不得給患者進行對癥處理。并在《醫(yī)囑核對登記本》上簽名，發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)立即更正。，接班后應(yīng)檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善，值班期間應(yīng)隨時進入工作站查看有無新開醫(yī)囑。，應(yīng)向有關(guān)人員交待清楚，做好標本容器、特殊檢查要求（如禁食、術(shù)前用藥等）各項準備，并在交班報告中詳細交班。因搶救急?；颊咝枰獔?zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當復(fù)誦一遍無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時須嚴格執(zhí)行床邊雙人查對制度。并交由管床的責任護士核對執(zhí)行，責任護士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。必要時護士有權(quán)向上級醫(yī)師及護士長報告,不得盲目執(zhí)行。對臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定的時間15分鐘內(nèi)執(zhí)行。，必須是本院具備注冊護士資格的人員，其它人員不得執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項保存。方法是：臨床科室護士站的文員（有助理護士擔任）打印出全臨床科室所有患者當日的醫(yī)囑執(zhí)行單后，交給當班組長和另一位責任護士一起，將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單和醫(yī)囑進行一次總核對。搶救結(jié)束后，護士應(yīng)及時在醫(yī)師補錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。，護士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。，必須嚴格遵守查對制度，以防差錯和事故發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問或不明確之處，應(yīng)及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。為避免錯誤，護士不得代錄入醫(yī)囑。第四篇：醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度（醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方執(zhí)行。遇?？谱o理方面的護囑與醫(yī)囑有不一致時，護士應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整醫(yī)囑或護囑。（4）上一級護士，包括?？谱o士、日（晚、夜）班組長或?qū)？平M長，通過查房、會診、交接班等方式，每天上午評估護囑、護囑執(zhí)行情況和護理效果，及時更改或調(diào)整護囑。應(yīng)及時向上一級護士提出，明確后方可執(zhí)行。下級護士應(yīng)及時、準確、嚴格執(zhí)行護囑，不得擅自更改。護囑下達前，要評估患者的病情和需要。高級責任護士將護囑直接書寫在護囑執(zhí)
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