【正文】 此致敬禮益陽市中心醫(yī)院血液凈化科。治療充分的患者是不需住院的，從另外一方面講可大大節(jié)省醫(yī)保費(fèi)用。同時(shí)我們也看到了醫(yī)保的有限性，我們希望把好用在刀刃上，真正讓醫(yī)保、醫(yī)院完美的結(jié)合，更科學(xué)的服務(wù)于患者，既傳達(dá)中央惠民生的精神，又讓我們能更接地氣。第五篇：血液凈化科(報(bào)告)尊敬的益陽市醫(yī)保處及益陽市中心醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)導(dǎo)：隨著黨的政策不斷惠及民生，特別是醫(yī)保領(lǐng)域的突飛猛進(jìn)，尤其是對(duì)尿毒癥患者從中央到地方的高度重視。鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者完成生活護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。每日整理床單位，保持衣褲及被服清潔。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療及給藥措施。三級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容三級(jí)護(hù)理服務(wù)對(duì)象：骨質(zhì)疏松癥、高泌乳素血癥、侏儒癥等生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（2）生活完全自理者，鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者完成生活護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。根據(jù)患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，使患者清潔、舒適。根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。二級(jí)護(hù)理服務(wù)要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。（2）生活部分自理者，根據(jù)患者自理能力協(xié)助患者完成生活護(hù)理，如晨、晚間護(hù)理，協(xié)助進(jìn)食水，協(xié)助擦洗，更衣等。針對(duì)具體情況實(shí)施心理護(hù)理，進(jìn)行健康教育。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管理護(hù)理等，實(shí)施安全措施。一級(jí)護(hù)理服務(wù)要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征，及時(shí)客觀記錄病情。（4）備齊各種搶救藥品、物品，熟練掌握搶救技術(shù)。（2）協(xié)助患者翻身及有效咳嗽、床上移動(dòng)，落實(shí)壓瘡預(yù)防及護(hù)理。滿足患者基本生活需要，使患者清潔、舒適。保持患者的舒適和功能位。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療及給藥措施；準(zhǔn)確記錄出入量。（A）第四篇：內(nèi)分泌科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科分級(jí)護(hù)理制度特級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容特級(jí)護(hù)理服務(wù)對(duì)象：垂體危象、甲狀腺危象、腎上腺危象隨時(shí)可能發(fā)生病情變化、需要嚴(yán)密觀察病情的患者；糖尿病酮癥酸中毒昏迷，乳酸酸中毒昏迷，高血糖高滲狀態(tài)等需要重癥監(jiān)護(hù)的患者；其他有生命危險(xiǎn)，如低血糖昏迷需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。D 濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測(cè)試紙確認(rèn)無殘留消毒液。B 為避免碳酸氫鹽濃縮液細(xì)菌生長，降低運(yùn)輸和貯存價(jià)格，常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉，密封，使用前，用軟水溶解。A 每周 B每2周 C每月 D每2月(B)更換一次。4有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，以下描述錯(cuò)誤的是(D)A在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手 B醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套，離開透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套C在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套 D清洗不同機(jī)器時(shí)不必洗手和更換手套4醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套(D)A深靜脈插管、靜脈穿刺 B注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本 C處理插管及通路部位、處理傷口 D以上都是4在血透中心特別強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手的環(huán)節(jié)有(E)A脫去個(gè)人保護(hù)裝備后B從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí) C接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后D接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后,觸摸被污染的物品后 E以上都是4治療物品轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)描述錯(cuò)誤的是(A)A治療車確保不接觸患者的情況下，才可以在傳染區(qū)和非傳染區(qū)跨區(qū)使用B不能將傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)C不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管D護(hù)士按治療需要在治療室（透析準(zhǔn)備間）準(zhǔn)備治療物品4透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行擦拭消毒，可采用的含氯消毒劑濃度為(B)A 250mg/L的含氯消毒劑 B 500mg/L的含氯消毒劑 C 1000mg/L的含氯消毒劑 D 2000mg/L的含氯消毒劑50、血液透析患者存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)血液指標(biāo)檢測(cè)(A)A HBVDNA和HCVRNA定量檢查 B HCVRNA和HCVDNA定量檢查 C HCVDNA定量檢查 D HIV定量檢查5關(guān)于醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測(cè)及防范描述正確的是(A)A對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè) B對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期甲肝和乙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè) C對(duì)于乙肝陽性的工作人員建議注射乙肝疫苗 D對(duì)所有工作人員建議注射乙肝疫苗5血透中心工作人員遇針刺傷后的緊急處理辦法包括 D A輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液 B再用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C75%的酒精進(jìn)行消毒，并包扎傷口 D以上都是5醫(yī)務(wù)人員在血透中心被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，處理方法包括(D)A在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白B進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者于1～3月后再檢查 C血液乙肝標(biāo)志物多次檢查均為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗 D以上都是 (B)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對(duì)。C醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生的要求,勤換手套、勤洗手。（C）A 縣級(jí)或縣級(jí)以上 B 市級(jí)或市級(jí)以上C 省級(jí)或省級(jí)以上 D 部級(jí)3以下關(guān)于血透室布局要求描述不正確的是（D）A、工作人員更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和治療室 B、應(yīng)配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或配備可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置 C、地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏D、達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管、拔管、換藥和拆線等操作3透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的(C)類環(huán)境A、Ⅰ類環(huán)境 B、Ⅱ類環(huán)境 C、Ⅲ類環(huán)境 D、Ⅳ類環(huán)境3透析中心應(yīng)配備的基本搶救設(shè)備包括(D)A、心電監(jiān)護(hù)儀 B、除顫儀 C、簡易呼吸器 D、以上都是3對(duì)于哪個(gè)指標(biāo)陽性的患者應(yīng)進(jìn)一步行HBVDNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)(B)A、HBsAb陽性 B、HBV抗原陽性C、HBeAb陽性 D、HCV抗原陽性3對(duì)于哪個(gè)指標(biāo)陽性的患者應(yīng)進(jìn)一步行HCVRNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè) D A、HBsAg陽性 B、HBsAb陽性C、HBeAb陽性 D、HCV抗體陽性3長期血液透析的患者多長時(shí)間復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志(C)A、每1個(gè)月 B、每3個(gè)月 C、每6個(gè)月 D、每1年3長期血液透析的患者多長時(shí)間復(fù)查梅毒和HIV感染指標(biāo)(C)A、每1個(gè)月 B、每3個(gè)月 C、每6個(gè)月 D、每1年3關(guān)于血液凈化治療專業(yè)人員資格以下描述錯(cuò)誤的是(D)A、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生并已通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件B、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的護(hù)士并已通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件C、透析室工作人員均應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗D、具備醫(yī)生護(hù)士執(zhí)照的醫(yī)護(hù)人員能擔(dān)任血液凈化室工作人員 建立長期血管通路的手術(shù)必須(B)醫(yī)院、具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行A一級(jí)及以上 B二級(jí)及以上C三級(jí)及以上 D具備醫(yī)生執(zhí)照，任何級(jí)別的醫(yī)院均可4關(guān)于工程技術(shù)人員描述正確的是(D)A、需具有中專以上學(xué)歷，應(yīng)具備機(jī)械和電子學(xué)知識(shí)及一定的醫(yī)療知識(shí)B、熟悉血液凈化室主要設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)，并負(fù)責(zé)其日常維護(hù)C、負(fù)責(zé)執(zhí)行透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測(cè)及所有設(shè)備運(yùn)行情況的登記D、以上都是4乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事項(xiàng)(D)A、乙肝和丙肝必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析 B、感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療 C、應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車 D、以上都是4為乙肝和丙肝患者作血液透析的護(hù)理人員(A)A、應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者B、應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝患者的護(hù)理人員，也能照顧