【正文】 。要揭示癥狀背后的潛意識動機，消除阻抗和移情的干擾，或使來訪者領悟其癥狀的真正含義，解釋都是必不可少的。6．解釋解釋是精神分析中最常使用的技術之一。狹義的反移情指治療者把早年對父母的感覺、想法和情緒等投射于來訪者身上。透過移情，幫助來訪者增進自我認知正是心理治療的主要工作。移情表示來訪者的力比多離開原來的癥狀而向外投射給治療者，此時移情成了治療的障礙，也成了治療的對象。移情有的是正向的、友愛的，有的是負向的、敵對的。過去的情感和沖突從潛意識的深處浮現(xiàn)出來，實際上出現(xiàn)了情感的回歸。當治療者和來訪者合作揭開某個夢的秘密時，其夢的真正意義便有助于揭開來訪者癥狀的真意，達到治療的目的。3．夢的解析夢的解析是弗洛伊德精神分析方法中最深奧難懂的方法。四是反復沖動性阻抗，這是弗洛伊德對一些難以理解的阻抗所賦予的名稱，他認為這些阻抗是一種自我侵犯本我所引起的。二是移情性阻抗，來訪者將早期情感體驗轉(zhuǎn)移到治療者身上，他不再注意自身和治療進程而是關心治療者了。阻抗表現(xiàn)形式從產(chǎn)生根源來看，阻抗可分為五種。阻抗有些是有意識的，有些是潛意識的?！弊杂陕?lián)想的基本要求是，讓來訪者集中注意于頭腦中“流出”的任何念頭、意象或思想，不用意識指導思維，不對出現(xiàn)的東西進行任何評價，隨時說出這些意念。治療的方法和技術 1．自由聯(lián)想 一般來講，精神分析是從自由聯(lián)想開始的，或者說，自由聯(lián)想是精神分析最基本的技術。對移情的解決仍然主要靠解釋。面臨結(jié)束時，有些來訪者的移情會變得更為突出。當主要的潛意識沖突已經(jīng)修通，治療者就確定一個結(jié)束治療的日期。此間，會不斷出現(xiàn)一些新的聯(lián)想和回憶，有時會發(fā)掘出某些重大的早年生活事件，治療者應隨時給予分析和解釋，加深、打通來訪者的領悟，尤其是情感性領悟。對阻抗的克服也是修通工作的任務之一。第三階段即修通階段，這一階段是前一階段的繼續(xù)和深化。治療者要向來訪者解釋這一點，使來訪者對自己將過去的經(jīng)歷、體驗投射到治療者身上的情況有所認識。隨著治療的進行，來訪者開始出現(xiàn)對治療者的移情。此階段的目的主要是建立治療的同盟關系。但在開始階段，治療者只處理來訪者所陳述內(nèi)容的一些表面問題，不深挖更多的潛意識材料。此階段先就精神分析治療的目的、過程、治療規(guī)則及治療雙方各自的職責進行解釋，取得共識。治療者進行評估的目的，是為了排除在初次會談后確定的治療對象中仍存有不適合做精神分析治療的來訪者，并加深對來訪者的了解，同時也是一個讓來訪者接受治療者的過程。治療的實施過程在正式開始分析之前，需要經(jīng)過兩周的評估階段即實驗性分析階段。精神分析治療的原理 基本原理古典精神分析理論認為，心理疾病患者的異常行為表現(xiàn)以及他們所意識到的內(nèi)心體驗僅僅是一個表面現(xiàn)象，其真正原因在于來訪者早年生活的心靈創(chuàng)作以及由此遺留下來的被壓入潛意識的矛盾沖突。1）減輕個體內(nèi)疚，不安和焦慮情緒（如外射）；2）爭取別人的同情、幫助和照顧，減輕心理上的痛苦和壓力（如退行）； 3）“自我欺騙”，回避矛盾，擺脫困境，保持暫時性的心理平衡，減少心靈上痛苦，避免精神崩潰（如否認）。幽默處于尷尬境地時，常以發(fā)笑、開玩笑、說俏皮話等幽默的方式進行自我解嘲，處理總是既無傷大雅，又可解除難堪局面。補償個人理想受挫折或失敗，轉(zhuǎn)而選擇其他能成功的活動加以替代，借以彌補已喪失的自尊和自信。反向內(nèi)心的某些欲望不符合社會道德規(guī)范或為法律所不容，不能表現(xiàn)出來，即竭力加以控制。隔離把容易引起自己痛苦回憶的事情從意識中加以隔離，不讓自己意識到，以免引起不愉快的情感反應。內(nèi)射廣泛而無選擇的吸收所有外界的東西，把自己遭受心理挫折的原因完全歸咎于自身?；孟胗龅嚼щy無法處理。曲解把客觀事實加以歪曲，以符合自己的內(nèi)心需要。心理防御機制的形式1)自戀性防御機制 否認把已經(jīng)發(fā)生但又不能接受的不愉快事件加以否定。（抑郁病人比較明顯）幻想遇到困難無法處理，則脫離現(xiàn)實、以其愿望和情感的任意想象，求得內(nèi)心的滿足。曲解把客觀事實加以歪曲，以符合自己的內(nèi)心需要。防御機制的形式自戀性防御機制 否認把以發(fā)生但又不能接受的不愉快事件加以否定。阻抗產(chǎn)生的分析與處理記住：心理治療是病人需要你而不是你需要病人。阻抗產(chǎn)生的原因因治療關系產(chǎn)生的作用1）移情抗阻（建立愛/恨治療者以替代某種關系）； 2）病人存在對抗治療或治療者的動機 a)得到自己不需要改變的認可； b)試圖證明自己的某一次決定； c)試圖證明是他人的過錯； d)操縱并控制他人； e)證明他并不需要幫助； f)戰(zhàn)勝治療者； g)滿足他人的需要。即指病人抵制痛苦的治療過程的各種阻力。Freud稱：“阻抗就是那些總是妨礙治療進步的阻力”。C、阻抗與防御機制阻抗與防御機制是一種無意識的心理過程，其目的是阻止受壓抑的內(nèi)容進入意識狀態(tài)，防止心理沖突進入現(xiàn)實的自我保護功能。對精神癥狀的形成過程的解釋幼年時期人際交往方面的挫折（首先是與父母）或教育上的失誤（如：依賴性強超我過強等）——“幼年沖突”（潛在的根源）——遇到某些現(xiàn)實的問題或現(xiàn)實沖突時則容易“退行”到幼年的某種體驗或行為方式中去，或以幼稚的、不成熟的態(tài)度對待和處理現(xiàn)實問題。使患者了解自己無意識的、隱蔽的愿望和沖突，使無意識的心理沖突意識化。心理防御機制個體在挫折和沖突緊張情境時，起內(nèi)部心理活動中發(fā)動的自覺或不自覺地解脫煩惱、擺脫困境、避免痛苦、減輕內(nèi)心不安，以為定情緒和恢復心理平衡的一種適應性傾向。（減輕患者的緊張情緒，有助于患者任意的想象、體驗、回憶及思考；同時治療者不需要過多的控制自己的表情變化即可達到“以同樣的注意力”傾聽病人講述的內(nèi)容）。a自由聯(lián)想自由聯(lián)想的原則 1）暴露想法（隨時、不予保留、不加選擇，包括正在想和突然出現(xiàn)的念頭，不考慮內(nèi)容是否重要、是否恰當不追求思維的邏輯和道德倫理性）；2）耐心傾聽（只做簡短提問，盡可能不干擾病人聯(lián)想，此時的治療者的行為方式應該是“被動的”）：3）重點注意（突然停頓、沉默、或出現(xiàn)口誤等，這些現(xiàn)象可能與受壓抑的致病性沖突有關）；4）不加評判。生理發(fā)育逐漸成熟；】建立家庭以為的親密關系；】 同化和形成社會價值觀；】 人格逐漸形成。異性戀行為明顯。出現(xiàn)客觀體關系轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)換為游戲和學習，人格得到進一步的發(fā)展。男孩：向父親仿同，出現(xiàn)“閹割焦慮”形成“戀母情結(jié)”； 女孩：向母親仿同，出現(xiàn)“陰莖羨慕”形成“戀父情結(jié)”；潛伏期（6歲至青春期）(相對平靜的時期)6歲以后的兒童，由于活動范圍的擴大和超自我的發(fā)展，兒童的興趣逐漸從自己的身體和父母感情轉(zhuǎn)移到周圍的事物上去。此期兒童開始有了性別之分，并對自己的性器官發(fā)生興趣。兒童開始有了性別之分，并對自己的性器官發(fā)生興趣?！繌娖劝Y：心理發(fā)展退行至此期。若果“便溺訓練”訓練過嚴，兒童在情緒上受到威督恐摧，將會影響他的個性發(fā)展，可能形成“肛門性格”。發(fā)展任務：建立與父母的關系。肛欲期（13歲）原始欲力的主要靠排泄所產(chǎn)生的刺激獲得滿足。若此期口腔活動受到限制，心理發(fā)展受挫，即形成不安全感，成人的性格傾向于緊張、猜疑、依賴、悲觀、被動和退縮的性格特征?？谟冢?1歲）原始欲力主要靠口腔部位的吮吸、咀嚼、吞咽等活動獲取滿足，口唇成為快感中心。個體發(fā)展要經(jīng)歷不同的階段，按原始欲力主要投射的身體部位不同，心理發(fā)展可分為五個階段。e、心理發(fā)展的發(fā)展理論弗洛伊德認為個性發(fā)展的基本動力是本能，由其是性本能。通過精神分析可揭示。意識實際上是心理活動的一種浮面的水平。意識意識是人能認識自己和環(huán)境的心理部分，是指在清醒狀態(tài)下各種有目的的心理活動。由于三者的行動原則各不相同，沖突是無法避免的，三個系統(tǒng)的平衡關系遭到破壞時，個體往往產(chǎn)生焦慮，導致心理異常。本我是個性中的生理成分，自我是個性中的心理成分，超我是個性中的社會成分。超我是個體社會性的表現(xiàn) 超我的功能抑制本我的不容于社會要求的各種行為，特別是性欲和攻擊行為； 誘導自我，用合乎社會規(guī)范的目標代替較低級的現(xiàn)實目標； 使個人向理想努力，達到完善的個性。良心負責對違反道德標準的行為進行懲罰，自我理想，是父母、學校和社會教育的產(chǎn)物，確定道德行為的標準。當自我對外在世界、本我和超我不可能調(diào)和時，就發(fā)展成焦慮來對待?！靶购殚l” 自我的特點1）遵循次級思維方式現(xiàn)實原則；成人水平2）欲望的滿足可以延遲3）對事物的評價以現(xiàn)實（客觀）為標準，考慮因果關系； 4）用語言來表達思想和情感； 5）情感有細致的分化； 6）在潛意識中表現(xiàn)，不易把握。有機體必須與周圍的現(xiàn)實世界接觸，相交往，以適當?shù)氖侄蝸頋M足需要，解除緊張，就在這種環(huán)境中，自我逐漸從本我中分化出來?！澳芰繋臁?、“火山下的巖漿” 本我的特點1）遵循初級思考方式享樂原則；幼兒水平2）沒有時間、空間的概念，行為不受時空條件限