【正文】 Wilkins, Philadelphia, 6th edition, 2002.。Ⅳ 試題示例名詞解釋（共8小題，每題6分，共48分）試題示例：夜間陣發(fā)性呼吸困難：問答題（共6小題，每題15分，共90分）試題示例：何謂“I型呼吸衰竭”和“II型呼吸衰竭”？為什么對II型呼吸衰竭患者的治療主張低濃度持續(xù)給氧？實驗題（共1小題，每題12分，共12分）試題示例：回憶曾經(jīng)做過的病理生理學(xué)的實驗，試設(shè)計一個休克的動物疾病模型，并說明觀察的指標(biāo)及方法?！究疾閮?nèi)容】影響缺氧耐受性的因素、高鉀血癥、發(fā)熱、水腫、缺氧、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）、失血性休克、腸缺血再灌注損傷、急性右心衰竭、呼吸衰竭、氨在肝性腦病中的作用、酸堿平衡紊亂。病理生理學(xué)實驗【考查目標(biāo)】掌握病理生理學(xué)各實驗的目的、實驗設(shè)計原理、材料與方法、注意事項等。二、認(rèn)知障礙認(rèn)知障礙的概念 認(rèn)知的腦結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)認(rèn)知障礙的主要表現(xiàn)形式、病因和發(fā)病機制 認(rèn)知障礙防治的病理生理基礎(chǔ)。腦功能不全【考查目標(biāo)】、代謝與功能特征、腦的疾病表現(xiàn)特征。尿毒癥主要臨床表現(xiàn)的發(fā)病機制：神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的障礙，皮膚癥狀，物質(zhì)代謝障礙（糖耐量降低，負氮平衡，高脂血癥）。（四）慢性腎功能不全的機能代謝變化：氮質(zhì)血癥，水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂(夜尿、多尿、低滲尿，鈉、鉀、鎂代謝障礙，代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣)；腎性高血壓；貧血；出血傾向：免疫功能障礙；腎性骨營養(yǎng)不良。（二）慢性腎功能不全的發(fā)展過程：代償期、腎功能不全期、腎功能衰竭期、尿毒癥期。（四）非少尿型的基本病理變化及特點。（二）急性腎功能衰竭的發(fā)病機制：腎血流量減少、腎小管阻塞、腎小管原尿返流、腎小球超濾系數(shù)降低。二、急性腎功能衰竭（一）急性腎功能衰竭概念、分類（腎前性急性腎功能衰竭，腎后性急性腎功能衰竭，腎性急性腎功能衰竭）。、發(fā)病機制及其防治的病理生理基礎(chǔ)。、病因、發(fā)病機制和對機體的影響。少尿型急性腎功能不全的發(fā)病經(jīng)過、少尿的發(fā)生機制和少尿期的代謝紊亂。三、肝腎綜合征肝腎綜合征的概念、分類肝腎綜合征的發(fā)病機制：腎交感神經(jīng)張力增高，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活，激肽系統(tǒng)活動異常，前列腺素、白三烯的作用，內(nèi)皮素的作用，內(nèi)毒素血癥。（二）肝性腦病的發(fā)病機制氨中毒學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、氨基酸代謝失衡學(xué)說、GABA學(xué)說的主要觀點及各學(xué)說在肝性腦病發(fā)病機制中的地位?！究疾閮?nèi)容】一、肝功能不全肝功能不全和肝功能衰竭的概念 肝功能不全的常見病因和發(fā)病機制 肝細胞及肝非實質(zhì)細胞損害與肝功能障礙。防止與去除病因 提高PaO2 降低PaCO2改善內(nèi)環(huán)境及重要器官功能肝功能不全【考查目標(biāo)】、常見病因和機制。急性呼吸窘迫綜合征、慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制。（二）肺換氣功能障礙彌散障礙：常見病因、血氣變化特點。外周性氣道阻塞引起呼吸衰竭的發(fā)病機制?！究疾閮?nèi)容】一、呼吸衰竭的概念呼吸衰竭的概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類。肺性腦病用氧治療時的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。防治原發(fā)病及消除誘因調(diào)整神經(jīng)體液系統(tǒng)失衡及干預(yù)心室重塑 減輕心臟前、后負荷 改善心肌的收縮和舒張功能 改善心肌的能量代謝。靜脈淤血：右心衰引起的體循環(huán)淤血和左心衰竭引起的肺循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)。心臟各部分舒縮活動不協(xié)調(diào)。四、心功能不全時機體的代償神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機制的激活：交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活 心臟的代償反應(yīng)：心率加快、心臟緊張源性擴張、心肌收縮力增強、心室重構(gòu) 心臟以外的代償：血容量增加、血流重分布、紅細胞增多、組織利用氧能力增強的發(fā)生機制及意義。按心肌收縮與舒張功能障礙分類：收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭?！究疾閮?nèi)容】一、心功能不全、心力衰竭的概念二、心功能不全的原因和誘因心功能不全的原因：心肌舒縮功能障礙、心臟（容量、壓力）負荷過重心功能不全的原因和誘因：感染、水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡紊亂、心律失常、妊娠和分娩。各重要器官功能的變化。心功能不全【考查目標(biāo)】，心力衰竭的病因和基本發(fā)生機制、心臟和心外的代償反應(yīng)。五、DIC的臨床表現(xiàn)及發(fā)生機制出血、休克、器官功能障礙、貧血的主要發(fā)病機制。四、DIC的分期和分型高凝期，消耗性低凝期和繼發(fā)性纖溶亢進期的主要特點及其發(fā)生機制。其它促凝物質(zhì)入血。組織嚴(yán)重破壞使大量組織因子入血，啟動外源性凝血系統(tǒng)。DIC防治的病理生理基礎(chǔ)。凝血瘀抗凝血平衡紊亂【考查目標(biāo)】(DIC)的基本概念、發(fā)病機制、功能代謝變化及其發(fā)生機制。SIRS, MODS, MSOF的概念。細胞機制。有關(guān)微循環(huán)障礙發(fā)生的機制：神經(jīng)機制一交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的作用。二、休克的病因和分類根據(jù)病因分類 根據(jù)始動環(huán)節(jié)分類 根據(jù)血液動力學(xué)特點分類?！究疾閮?nèi)容】一、休克的概念休克的概念 休克研究的歷史。，休克的細胞代謝改變，休克時重要器官的功能障礙及發(fā)病機制。五、缺血—再灌注損傷時防治原則消除缺血原因，盡早恢復(fù)血流 控制再灌注條件 改善缺血組織代謝清除自由基、減輕鈣超載、抑制中性粒細胞激活 細胞保護劑的使用。四、缺血—再灌注損傷時機體的機能、代謝變化（一）心臟缺血—再灌注損傷心功能變化、心律失常、心肌能量代謝變化、心肌超微結(jié)構(gòu)變化的表現(xiàn)及發(fā)生機制?！究疾閮?nèi)容】一、缺血—再灌注損傷概念缺血—再灌注損傷、氧反常、鈣反常、pH反常的概念。、鈣超載和白細胞在缺血—再灌注損傷發(fā)病機制中的作用。缺血—再灌注損傷【考查目標(biāo)】—再灌注損傷的概念。六、應(yīng)激與疾病應(yīng)激性疾病與應(yīng)激相關(guān)疾病的概念。五、應(yīng)激時機體的功能代謝變化代謝變化(高代謝率，糖、脂肪、蛋白質(zhì)分解代謝增強)。（二）急性期反應(yīng)急性期反應(yīng)、急性期反應(yīng)蛋白的概念，急性期反應(yīng)蛋白的種類、來源及生物學(xué)功能。其它激素：β一內(nèi)啡肽、胰高血糖素與胰島素，抗利尿激素與醛固酮等的變化及其意義。二、應(yīng)激的全身性反應(yīng)（一）神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)與全身適應(yīng)綜合征藍斑一交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)：結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)、主要中樞效應(yīng)、主要外周效應(yīng)、代償意義與不利影響、與下丘腦—垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的關(guān)系。全身適應(yīng)綜合癥的概念和分期，應(yīng)激反應(yīng)中的功能代謝變化。（五）細胞凋亡在疾病防治中的意義。細胞凋亡的發(fā)生機制：氧化損傷、鈣穩(wěn)態(tài)失衡以及線粒體損傷。細胞凋亡的主要變化：細胞凋亡的形態(tài)學(xué)改變、細胞凋亡的生化改變（包括DNA片段化、內(nèi)源性核酸內(nèi)切酶激活及其作用、凋亡蛋白酶的激活作用）。細胞增殖缺陷（三）調(diào)控細胞周期與疾病防治合理利用增殖相關(guān)信號抑制Cyclin、CDK的表達和活性提高CDI的表達和活性修復(fù)或利用缺陷的細胞周期檢查點二、細胞凋亡異常與疾?。ㄒ唬┘毎蛲龅母拍?、細胞凋亡與壞死的比較、細胞凋亡的生理學(xué)意義?！究疾閮?nèi)容】一、細胞增殖異常與疾?。ㄒ唬┘毎芷诘幕靖拍?、細胞周期調(diào)控的機制。、過程、調(diào)控機制及細胞凋亡與細胞壞死的區(qū)別；細胞凋亡的發(fā)生機制。細胞增殖和凋亡異常與疾病【考查目標(biāo)】。受體或受體后信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常：遺傳性受體病、自身免疫性受體病、繼發(fā)性受體異常、受體后的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路成分異常。細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路調(diào)節(jié)靶蛋白活性的主要方式：可逆磷酸化快速調(diào)節(jié)靶蛋白的活性、調(diào)控基因表達產(chǎn)生較為緩慢的生物效應(yīng)?！究疾閮?nèi)容】一、細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)概述細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念。防御功能的改變：抗感染能力的改變、對腫瘤細胞的影響、急性期反應(yīng)。物質(zhì)代謝的改變：糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水鹽及維生素代謝的變化?！究疾閮?nèi)容】一、發(fā)熱的概念區(qū)分發(fā)熱、過熱與生理性體溫升高。發(fā)熱【考查目標(biāo)】、病因和發(fā)病機制。四、機能與代謝變化、五、影響機體對缺氧耐受性的因素年齡、中樞