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正文內(nèi)容

整治車(chē)險(xiǎn)理賠難匯報(bào)(終稿)(參考版)

2024-10-28 18:44本頁(yè)面
  

【正文】 七、賠付保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車(chē)主指定帳戶劃撥賠款。四、車(chē)輛銷(xiāo)戶到保險(xiǎn)公司復(fù)印兩份《被盜(搶)車(chē)輛立案表》并蓋章;辦理車(chē)輛銷(xiāo)戶手續(xù)帶齊被盜(搶?zhuān)┸?chē)輛偵破結(jié)果證明書(shū)、報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶?zhuān)C(jī)動(dòng)車(chē)輛報(bào)案表、被盜(搶?zhuān)C(jī)動(dòng)車(chē)輛立案表(一份交車(chē)管所留存)、行駛證填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車(chē)輛停駛登記申請(qǐng)表》,在公安報(bào)上刊登《銷(xiāo)戶聲明》,取得《銷(xiāo)戶證明》五、提交單證進(jìn)行索賠收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。二、刊登《尋車(chē)啟事》一周內(nèi)帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶?zhuān)┸?chē)輛報(bào)案表到市一級(jí)報(bào)紙上刊登《尋車(chē)啟事》,并保存好全幅報(bào)紙。一、報(bào)案24小時(shí)內(nèi)帶齊身份證、駕駛證、行駛證原件向案發(fā)地派出所報(bào)案,并取得加蓋派出所公章的報(bào)案回執(zhí)及被盜(搶?zhuān)┸?chē)輛報(bào)案表。四、提交單證進(jìn)行索賠理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)五、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額六、賠付保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車(chē)主指定帳戶劃撥賠款。二、現(xiàn)場(chǎng)處理保險(xiǎn)公司人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘,并出具《查勘報(bào)告》,同時(shí)根據(jù)查勘員要求到派出所或者交警部門(mén)開(kāi)具《事故證明》,無(wú)法出具事故證明保險(xiǎn)公司不予以受理賠付。舉例:車(chē)輛在停車(chē)場(chǎng)停放中被第三方車(chē)輛碰撞損壞,但第三方車(chē)輛無(wú)法找到。九、賠付保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車(chē)主指定帳戶劃撥賠款。/涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿?,向法院提起訴訟時(shí),可提請(qǐng)保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人(廈門(mén)島內(nèi)法院只允許保險(xiǎn)公司作第三人、島外可以作被告)。六、賠償調(diào)解傷者治療結(jié)束后,事故各方可到交警大隊(duì)申請(qǐng)辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。醫(yī)療核損保險(xiǎn)公司在傷者治療期間,會(huì)派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況,對(duì)治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》,合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。出院手續(xù)主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的,傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開(kāi)具《出院證明》,注明出院后的注意事項(xiàng),休養(yǎng)時(shí)間,護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。三、責(zé)任認(rèn)定交警部門(mén)根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷,并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》;如當(dāng)事各方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不服,應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》十五日內(nèi)向交警部門(mén)提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟四、傷者治療傷情診斷醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。二、現(xiàn)場(chǎng)處理交警部門(mén)到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并暫扣事故車(chē)輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車(chē)輛《行駛證》。舉例1:碰撞行人,行人受傷該類(lèi)事故因?yàn)樯婕暗饺藛T傷亡,所以處理起來(lái)比較復(fù)雜一、報(bào)案事故發(fā)生后,事故各方車(chē)輛應(yīng)停在原地,保留好事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門(mén)報(bào)案;提醒:如有人員傷亡,應(yīng)立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無(wú)車(chē)經(jīng)過(guò),盡量不挪動(dòng)事故車(chē)。七、賠付:保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車(chē)主指定帳戶劃撥賠款。因?yàn)榈谌咝蘩硗戤吅螅?chē)主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,如果沒(méi)有這個(gè)收據(jù),第三者萬(wàn)一不認(rèn)賬的情況下,車(chē)主到底應(yīng)該在第三者車(chē)輛修理完畢后,支付多少錢(qián)呢?四、車(chē)輛定損修理將車(chē)輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損;修理廠修車(chē);車(chē)主提車(chē)。六、賠付保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車(chē)主指定帳戶劃撥賠款。車(chē)主是單位的需蓋章,是個(gè)人則需簽字。注意事項(xiàng)表格中被保險(xiǎn)人、公司在銀行開(kāi)戶的名稱和所加蓋的公章及營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的公司名稱必須為同一名稱。修理廠提供。車(chē)主是單位的需蓋章,是個(gè)人則需簽字。保險(xiǎn)公司提供并填寫(xiě),修理廠使用后交回保險(xiǎn)公司。整個(gè)流程所提取的事故證明原件或者復(fù)印件。此外,車(chē)險(xiǎn)保單最好不要和行駛證、身份證一同擺放,否則一旦丟失,可能給不法分子留下制造虛假案件的機(jī)會(huì)。由于保單補(bǔ)辦業(yè)務(wù)當(dāng)場(chǎng)可以完成,因此車(chē)主可以一次性完成理賠單證遞交。交強(qiáng)險(xiǎn)保單考慮到車(chē)輛年檢、驗(yàn)車(chē)的需要,車(chē)主補(bǔ)辦交強(qiáng)險(xiǎn)保單時(shí),可以拿到保單原件; 商業(yè)車(chē)險(xiǎn)保單補(bǔ)辦商業(yè)車(chē)險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司只是給予保單復(fù)印件。被保險(xiǎn)人辦理:車(chē)主補(bǔ)辦保單時(shí),被保險(xiǎn)人只需要攜帶本人身份證原件、行駛證原件,前往保險(xiǎn)公司指定網(wǎng)點(diǎn)辦理,當(dāng)場(chǎng)就能拿到保單。二、理賠所需的證件或證明資料:根據(jù)車(chē)險(xiǎn)公司要求,理賠所需的各類(lèi)單證中,車(chē)險(xiǎn)保單是必需品。核賠再會(huì)對(duì)整個(gè)案件進(jìn)行審核,如果證件有效,事故真實(shí),屬于保險(xiǎn)責(zé)任的話,到核賠環(huán)節(jié)就可以結(jié)案了。核損:根據(jù)查勘、核價(jià)給出損失綜合定論。定損:根據(jù)損失部位痕跡及程度,查勘會(huì)初步現(xiàn)場(chǎng)定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。但要在保險(xiǎn)公司規(guī)定的報(bào)案時(shí)間內(nèi)報(bào)案,如果報(bào)案遲了,就有可能會(huì)加扣部分免陪。第四篇:車(chē)險(xiǎn)理賠資料一、理賠一般流程流程:出險(xiǎn)并報(bào)案—》查勘—》定損—》核價(jià)—》核損—》核賠—》支付出險(xiǎn)及報(bào)案:發(fā)生事故一般保險(xiǎn)公司要求在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案,報(bào)案后保險(xiǎn)公司會(huì)派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)判定你的痕跡是否相符,如果相符,一般都是認(rèn)可的。努力提高第一現(xiàn)場(chǎng)查看率。因此加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè),經(jīng)常進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高人員素質(zhì)顯得尤其重要。目前,打擊騙賠的方式主要還是保險(xiǎn)公司內(nèi)部建立的專(zhuān)業(yè)理賠隊(duì)伍,從事現(xiàn)場(chǎng)查勘、定損、調(diào)查工作。一些投保人在騙保被發(fā)覺(jué)后,就轉(zhuǎn)投別的保險(xiǎn)公司,新公司對(duì)其防備能力肯定較低,一旦發(fā)現(xiàn)時(shí)很可能損失已造成。(三)加強(qiáng)各保險(xiǎn)公司之間的聯(lián)系、溝通,大部分保險(xiǎn)公司缺乏有效的溝通,這對(duì)于三責(zé)車(chē)的定損問(wèn)題就沒(méi)有好的協(xié)議,雙方兩不管就容易被他人鉆空子。第二,堅(jiān)持賠案復(fù)核制度,認(rèn)真審核證據(jù)材料,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),提出問(wèn)題。要預(yù)防此類(lèi)案件的發(fā)生,嚴(yán)格照章辦事,落實(shí)各項(xiàng)制度規(guī)定:一是嚴(yán)格承保審核制度。(二)一直以來(lái),假案騙案就是影響保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的惡瘤。宣傳我國(guó)法律對(duì)保險(xiǎn)詐騙行為的定罪、量刑規(guī)定,選擇典型的案例在新聞媒體上曝光。這樣就吃掉了中間的差價(jià),讓保險(xiǎn)公司充當(dāng)冤大頭。一次事故,多次索賠。(三)從承修方利益分析承修方欺瞞客戶,偷梁換柱,以此充好。工作粗枝大葉,敷衍了事,不按章辦事,對(duì)一些本該識(shí)破的騙局未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。二是現(xiàn)場(chǎng)查勘不到位:許多案件特別是車(chē)險(xiǎn)案的第一現(xiàn)場(chǎng)到達(dá)率低,現(xiàn)場(chǎng)查勘、調(diào)查不及時(shí),第一手資料匱乏,容易使詐騙者在事件性質(zhì)、受損程度、證據(jù)等方面做手腳、鉆空子。重業(yè)務(wù)開(kāi)拓,輕制度管理。(二)保險(xiǎn)公司的管理模式分析保險(xiǎn)人自身制度不嚴(yán)、有章不循,是造成保險(xiǎn)詐騙案件屢屢發(fā)生的一個(gè)重要原因。然后進(jìn)行反復(fù)工作、討論才能針對(duì)反饋的信息得出結(jié)論及應(yīng)對(duì)方法。通過(guò)分析證據(jù)與事實(shí)、證據(jù)與證據(jù)之間的相互關(guān)系,識(shí)破詐騙者慣用的偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證明材料的伎倆。要將現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證及有關(guān)證據(jù)結(jié)合起來(lái)分析。實(shí)踐證明,有預(yù)謀的詐騙案件,在幾個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間上總有一些特殊聯(lián)系。要對(duì)有關(guān)時(shí)間聯(lián)系起來(lái)分析。一是采用縱火、盜車(chē)等手段造成保險(xiǎn)標(biāo)的全損的案件,絕大多數(shù)詐騙者都進(jìn)行了超額投保,其動(dòng)機(jī)是以損失價(jià)值較小的投保標(biāo)的換取高額保險(xiǎn)賠款。另一方面,與負(fù)責(zé)事故處理或鑒定的有關(guān)部門(mén)密切配合,及時(shí)了解事故處理情況,提出涉嫌詐騙的疑點(diǎn),爭(zhēng)取公安部門(mén)的支持,圍繞著揭露詐騙行為調(diào)查取證(二)綜合分析案情,尋找揭露詐騙的突破口要運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)查勘和調(diào)查訪問(wèn)所掌握的證據(jù)材料,分析案件性質(zhì),甄別保險(xiǎn)事故和詐騙案件,重點(diǎn)從以下三個(gè)方面分析:要查閱投保記錄。因此,案發(fā)后,保險(xiǎn)人員應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),掌握一切記錄現(xiàn)場(chǎng)原始情況的資料,包
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