【正文】 二是對(duì)于那些參與騙賠行為的要堅(jiān)決予以處理，嚴(yán)重者予以解雇，并作出警示。此外也要建立獎(jiǎng)罰制度：一是針對(duì)實(shí)際情況，對(duì)勘察人員發(fā)現(xiàn)假案的獎(jiǎng)勵(lì)制度。理賠人員對(duì)于是否假案的判斷往往還是通過個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。（四）加強(qiáng)理賠隊(duì)伍的建設(shè)，提高人員素質(zhì)。大家都是自掃門前雪，就為騙賠者提供了可乘之機(jī)。第三,堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)審批制度,嚴(yán)把理賠質(zhì)量關(guān)。二是嚴(yán)格理賠審核制度:要把好三關(guān),第一,堅(jiān)持雙人查勘定損,全面、準(zhǔn)確地收集證據(jù),為案件的定性提供依據(jù)。騙賠增加了保險(xiǎn)公司的賠付率，增加了其經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。使人們懂得,騙賠就是詐騙,就屬違法犯罪行為,對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者要追究刑事責(zé)任。八、對(duì)策建議（一）要運(yùn)用各種形式,加大保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳力度,讓廣大保戶明確自己的權(quán)利義務(wù),自覺履行保險(xiǎn)合同,既依法維護(hù)自己的合法權(quán)益,又不侵犯保險(xiǎn)人和其他被保險(xiǎn)人的合法利益。一次事故出險(xiǎn)后被保險(xiǎn)人保留原有的損失件，過段時(shí)間再行向保險(xiǎn)公司報(bào)案，這種多利用前擋玻璃以前杠，斷腳大燈等部件。部分承修方在定損后，往往對(duì)于部分核定應(yīng)換的配件予以修復(fù)，以換件的價(jià)格來修復(fù)配件，或者是以低檔的材料為客戶修理，用高檔的價(jià)格向保險(xiǎn)公司索賠。有的甚至與詐騙者內(nèi)外勾結(jié),共同詐騙。三是一些保險(xiǎn)人員素質(zhì)不高,責(zé)任心不強(qiáng),法制觀念淡薄。重?cái)?shù)量擴(kuò)張,輕質(zhì)量效益,是近年來保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展過程中的一個(gè)傾向性問題。具體表現(xiàn)在:一是承保核保把關(guān)不嚴(yán)。六、調(diào)查結(jié)果（一）在期間抽取車險(xiǎn)案件抽取樣本1000宗，其中共有假案、騙保案件46宗，假案、%；（二）46宗假案、騙保案件中有28宗屬于“謊報(bào)事故，制造虛假案件“，%；（三）有11宗屬于“人為故意制造事故，擴(kuò)大損失”，%；（四）有3宗屬于“故意隱瞞出險(xiǎn)情況，冒名頂替”，%（五）有4宗屬于保險(xiǎn)條款明文確定責(zé)任免除范圍，%七、問題及原因分析根據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示，涉及車險(xiǎn)騙賠案存在下列問題：（一）社會(huì)環(huán)境和詐騙心理分析我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)起步比較晚，各種理賠制度不完善，不少人的保險(xiǎn)意識(shí)有偏差,認(rèn)為投保得不到賠償就是“吃虧”,應(yīng)當(dāng)說這是一些不法分子鋌而走險(xiǎn)、實(shí)施詐騙的內(nèi)心起因之一。五、調(diào)查過程：在車險(xiǎn)調(diào)查工作中發(fā)掘這些假案、騙賠案件，要對(duì)車輛出險(xiǎn)后進(jìn)行第一現(xiàn)場(chǎng)勘察，提出疑問，走訪目擊證人，上報(bào)相關(guān)負(fù)責(zé)人，后臺(tái)審核，調(diào)查人員介入，請(qǐng)求警方協(xié)助等流程都需要收集大量證據(jù)，這需要大量時(shí)間。將現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證與有關(guān)證據(jù)進(jìn)行對(duì)比,相互質(zhì)證,辨明真?zhèn)?。一般來說,投保時(shí)間與出險(xiǎn)時(shí)間相隔越短,出險(xiǎn)時(shí)間與保單責(zé)任終止時(shí)間相隔越近、出險(xiǎn)時(shí)間與報(bào)案時(shí)間間隔越長(zhǎng)等情況,應(yīng)特別引起警惕,要仔細(xì)分析其中原因,發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),迅速查證。即投保時(shí)間、出險(xiǎn)時(shí)間、報(bào)案時(shí)間之間的內(nèi)在聯(lián)系。二是對(duì)多次拒絕投保而后又主動(dòng)上門投保的案件,這類案件,大多是先出險(xiǎn)后投保,或是風(fēng)險(xiǎn)即將發(fā)生,臨危投保,轉(zhuǎn)嫁損失。要對(duì)投保標(biāo)的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行核實(shí)。認(rèn)真調(diào)查事故經(jīng)過:一方面,應(yīng)圍繞出險(xiǎn)事故,向投保人、被保險(xiǎn)人、受益人及目擊者進(jìn)行調(diào)查,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過、原因、損失情況及保險(xiǎn)標(biāo)的狀況等與事故有關(guān)的情況進(jìn)行詳細(xì)詢問,并作好調(diào)查記錄。因此,為了有效地打擊詐騙活動(dòng),保險(xiǎn)人必須配合公安機(jī)關(guān)做好以下幾項(xiàng)工作:（一）及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng),掌握第一手資料及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng):事故現(xiàn)場(chǎng)上遺留有各種痕跡的物證,記載著大量的能夠真實(shí)反映事故發(fā)生、發(fā)展過程的信息,但這些痕跡和物證極易受到自然或人為的破壞。因此,如何有效地防范和打擊保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)已成為當(dāng)前我國(guó)汽車保險(xiǎn)待解決的問題。沃保保險(xiǎn)網(wǎng)——沃保專題第五篇：車險(xiǎn)理賠調(diào)查報(bào)告車險(xiǎn)假賠案的調(diào)查報(bào)告一、調(diào)查目的：分析車險(xiǎn)假賠案涉及的險(xiǎn)種及手段汽車消費(fèi)的增長(zhǎng)為我國(guó)汽車保險(xiǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，以欺詐手段騙取保險(xiǎn)賠款的各類案件不斷發(fā)生，并呈上升趨勢(shì)。(4)相關(guān)賠款收據(jù)、汽修發(fā)票等原件。(2)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書。如果您自己選擇修理廠修理，那么修完車后，您要先向修理廠支付修理費(fèi)，然后拿著所有的索賠材料到保險(xiǎn)公司的理賠部門索賠。如無爭(zhēng)議，雙方簽字確認(rèn)，理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。沃保保險(xiǎn)網(wǎng)——沃保專題保險(xiǎn)人的網(wǎng)上家園—沃保保險(xiǎn)網(wǎng)填寫出險(xiǎn)單出示上述3證(即行駛證、駕駛證、身份證)和保險(xiǎn)單證，理賠員完成現(xiàn)場(chǎng)查勘初步定損工作，簽收審核索賠單證，填寫《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書》，雙方簽字確認(rèn)。取得交警證明出示行駛證、駕駛證、身份證，現(xiàn)場(chǎng)交警填寫《交通事故確認(rèn)書》。大致的索賠流程如下：車輛出險(xiǎn)和報(bào)案出險(xiǎn)后后首先要做的是，及時(shí)向各自承保公司和交通管理部門報(bào)案，告知保險(xiǎn)公司損壞車輛所在地點(diǎn)，以便對(duì)車輛查勘定損。汽車保險(xiǎn)理賠的處理程序包括受理案件、現(xiàn)場(chǎng)查勘與定損、賠付結(jié)案等三個(gè)主要過程。那么，車子出了險(xiǎn)應(yīng)該如何理賠呢？準(zhǔn)備好材料，賬務(wù)一定的理賠流程是很有必要的。第四篇：車險(xiǎn)理賠流程和流程圖保險(xiǎn)人的網(wǎng)上家園—沃保保險(xiǎn)網(wǎng)車險(xiǎn)理賠流程和流程圖隨著有車一族的不斷壯大，車險(xiǎn)市場(chǎng)也在持續(xù)升溫中。一旦發(fā)生車輛失竊的情況，保險(xiǎn)公司也是不會(huì)負(fù)責(zé)理賠的。車主可通過購(gòu)買新增設(shè)備損失險(xiǎn)，有選擇性地進(jìn)行補(bǔ)充投保。情形3：私自加裝設(shè)備腳踏板、全包圍、導(dǎo)航等，不少車主買車以后給車輛加裝了不少配件。另外，車輛劃痕險(xiǎn)只對(duì)“沒有碰撞痕跡的車輛表面劃傷”進(jìn)行理賠。當(dāng)車內(nèi)零部件屬于人為故意損壞，車損險(xiǎn)也不予承保。但當(dāng)車內(nèi)如換擋位箱體蓋、車鎖等被損壞，保險(xiǎn)公司也往往告知除了玻璃，其余部分損失不在賠償條款范圍內(nèi)。情形2：車內(nèi)零部件