【正文】 學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好科內(nèi)各類技術(shù)人員的培養(yǎng)提高工作。三、監(jiān)督檢查本組人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)本室的儀器設(shè)備正確使用和保養(yǎng)維修，做好劇毒物品等的保管登記工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。搞好本專業(yè)組質(zhì)量控制和質(zhì)量管理，檢查組內(nèi)人員工作質(zhì)量。主管檢驗(yàn)師崗位職責(zé)一、在主任領(lǐng)導(dǎo)和主任檢驗(yàn)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。五、負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。三、負(fù)責(zé)毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料的計(jì)劃和請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。檢驗(yàn)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。六、檢驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度一、檢驗(yàn)人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。五、對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故，科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評(píng)教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。四、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，力求妥善處理，并登記入冊(cè)。三、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度一、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對(duì)制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?、檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的試劑、編號(hào)；檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記；發(fā)報(bào)告時(shí)的科別等。三、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定，根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度一、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對(duì)（科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目），臨床科室送的標(biāo)本要核對(duì)檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否符合要求。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。六、發(fā)報(bào)告單時(shí)，認(rèn)真查對(duì)科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。四、檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。三、采集標(biāo)本時(shí)：門診病人：認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量）。二、每次檢驗(yàn)，檢驗(yàn)師應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并簽上姓名。(三)協(xié)助做好檢驗(yàn)器材的洗刷和消毒隔離工作。七、檢驗(yàn)員崗位職責(zé)(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)檢驗(yàn)師、士指導(dǎo)下進(jìn)行一般項(xiàng)目的檢驗(yàn)工作以及部分的登記、統(tǒng)計(jì)工作。(三)負(fù)責(zé)檢驗(yàn)試劑、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管，試劑的配制，培養(yǎng)基的制備和日常登記、統(tǒng)計(jì)工作。六、檢驗(yàn)士崗位職責(zé)(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)檢驗(yàn)師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。(五)擔(dān)任臨床教學(xué)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的帶教工作。(三)負(fù)責(zé)菌種、毒株、劇毒藥品、貴重器材的管理與檢驗(yàn)材料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)廢工作。五、檢驗(yàn)技師崗位職責(zé)(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和主管檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(三)擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，帶教進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，做好科內(nèi)下級(jí)技術(shù)人員的培訓(xùn)提高工作。四、主管檢驗(yàn)師崗位職責(zé)(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和主任檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(五)擔(dān)任教學(xué)工作，負(fù)責(zé)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及專題講座，做好科內(nèi)各級(jí)人員業(yè)務(wù)培養(yǎng)及知識(shí)更新工作。(三)經(jīng)常深入臨床科室征求對(duì)臨床檢驗(yàn)的意見(jiàn)，參加院內(nèi)疑難病例會(huì)診及病例討論。三、主任檢驗(yàn)師崗位職責(zé)(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。(四)負(fù)責(zé)本專業(yè)組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、帶教實(shí)習(xí)生、指導(dǎo)進(jìn)修人員等再教育工作，并進(jìn)行技術(shù)考核。(二)作為本專業(yè)組/室的學(xué)科帶頭人，負(fù)責(zé)規(guī)劃和落實(shí)本專業(yè)組/室的發(fā)展計(jì)劃，建立檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作規(guī)程及儀器操作手冊(cè)，檢查本組的各項(xiàng)制度落實(shí)情況，并審簽檢驗(yàn)報(bào)告。副主任協(xié)助科主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。(七)制訂科內(nèi)科研規(guī)劃，檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，開(kāi)展新項(xiàng)目斷改進(jìn)檢驗(yàn)方法。搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)和臨床教學(xué)。(四)督促科內(nèi)人員正確使用和保管菌種、毒株、劇毒藥品試劑和檢驗(yàn)器材，審簽藥品及器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。(三)督促全科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。(二)制定科室工作計(jì)劃，組織實(shí)施。十二、要移風(fēng)易俗，大力宣傳尸檢的重要性，積極爭(zhēng)取開(kāi)展尸檢工作，為推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高作出貢獻(xiàn)。新分配的專業(yè)人員必須實(shí)行統(tǒng)一組織的上崗培訓(xùn)，持證上崗。十、定期主持、參加臨床病理討論會(huì)及學(xué)術(shù)研討會(huì)，舉辦專題讀片報(bào)告或?qū)W術(shù)講座，加強(qiáng)臨床與病理的緊密聯(lián)系。九、加強(qiáng)院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，有條件科室應(yīng)承擔(dān)院內(nèi)外教學(xué)、培訓(xùn)和會(huì)診工作。病理科各項(xiàng)質(zhì)控內(nèi)容應(yīng)具有明確的單項(xiàng)或綜合的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，及時(shí)評(píng)價(jià)考核結(jié)果，并有整改措施，使質(zhì)控工作落到實(shí)處。擬外借的切片原則上需經(jīng)簽發(fā)報(bào)告的醫(yī)師及科主任復(fù)查，并按醫(yī)院規(guī)定辦理出借手續(xù)。對(duì)疑難病例的病理診斷，應(yīng)做過(guò)細(xì)的工作，堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師復(fù)片制和院際會(huì)診制，切忌草率作出結(jié)論，避免造成醫(yī)療糾紛。四、病理技術(shù)室各級(jí)技術(shù)人員應(yīng)自覺(jué)遵守技術(shù)操作規(guī)范，注重制片質(zhì)量，嚴(yán)格按工作規(guī)程進(jìn)行標(biāo)本的組織處理，及時(shí)完成常規(guī)制片任務(wù)(特殊檢查的標(biāo)本按特殊要求進(jìn)行標(biāo)本制作)。對(duì)不符合送檢要求的標(biāo)本，簽收人員可拒收，并及時(shí)與臨床聯(lián)系，退回重新處理。各級(jí)人員應(yīng)牢固樹(shù)立“一切為病人”的思想，努力工作，確保病理診斷的正確性、完整性和及時(shí)性?？剖腋黜?xiàng)規(guī)章制度健全，措施落實(shí)。(6)病人家屬所送的飲食，須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可后方可食用。(4)了解病人的飲食習(xí)慣，觀察病人的進(jìn)食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況，對(duì)有特殊需要者，在不違反治療原則的前提下，盡量滿足病人的需求，及時(shí)與營(yíng)養(yǎng)室取得聯(lián)系。(2)開(kāi)飯前停止一般治療，對(duì)生活不能自理的病人給予協(xié)助。(三)要求(1)病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。第九節(jié) 飲食管理制度(一)目的提供合理飲食，以滿足機(jī)體的需要，增加機(jī)體的抵抗力。急需檢驗(yàn)者，應(yīng)及時(shí)采集和送檢標(biāo)本。(三)要求(1)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑及檢查單，通知病人及告知注意事項(xiàng)，重病人及行動(dòng)不便者檢查時(shí)應(yīng)有人陪送，以確保病人安全。第八節(jié) 各項(xiàng)檢查及標(biāo)本送檢制度(一)目的確保病人及時(shí)、安全地接受檢查，并保證各項(xiàng)標(biāo)本的采集質(zhì)量符合要求。(14)一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行，使用后的一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下，可不行毀形及浸泡消毒。(13)病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應(yīng)及時(shí)更換。(12)病人出院后，病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即以有效消毒劑擦凈。(10)無(wú)菌容器及敷料鉗每周滅菌12次；體溫計(jì)用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ?；盛碘酒、酒精等消毒液的容器應(yīng)保持密閉，定期滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一墊。擦手毛巾應(yīng)一次一用。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套，并洗手。氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液為滅菌水。更換滅菌劑時(shí)，必須先對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。(5)根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。(3)護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進(jìn)食堂、幼兒園或離院外出。(三)要求(1)護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理科對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。消毒隔離制度(一)目的有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。各科室應(yīng)指定專人對(duì)萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常的維護(hù)和保養(yǎng)，并做好登記，如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)通知行管科進(jìn)行處理。貴重精密及搶救用儀器維修后，要填寫(xiě)維修記錄，萬(wàn)元以上貴重醫(yī)療儀器設(shè)備須建立維修檔案。各科室儀器設(shè)備發(fā)生故障，應(yīng)立即通知醫(yī)院保障部，質(zhì)保期內(nèi)的設(shè)備，由行管科聯(lián)系供應(yīng)商或廠家技術(shù)人員上門維修，已過(guò)質(zhì)保期的由保障部聯(lián)系相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行維修，任何科室不得私自聯(lián)系修理。八、凡保管不善，違反操作規(guī)程，人為損壞醫(yī)療設(shè)備的，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。六、所有設(shè)備要按照使用說(shuō)明安放在適合的位置，設(shè)備的安置要