【正文】 八步區(qū)步頭衛(wèi)生院二○一一年十月二十七日。要嚴格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核發(fā)放辦法和實施細則，嚴格檢查考核，嚴肅認真、客觀公正地對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作績效進行考核評價，確保考核結(jié)果的真實性和可靠性，做到公開透明、公正、公平。六、組織管理區(qū)級衛(wèi)生部門負責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核的組織、考核評價、檢查指導(dǎo)工作，我院應(yīng)積極配合上級完成鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核的各項工作。對虛報冒領(lǐng)、侵占鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金的，除追回冒領(lǐng)、侵占資金外，追究相關(guān)人員責(zé)任。區(qū)級衛(wèi)生、財政部門要建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊管理臺帳和補助發(fā)放臺帳，并詳細記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生補助發(fā)放和人員增減情況。五、補助資金管理（一）資金撥付管理鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金，通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由自治區(qū)財政逐級撥付到區(qū)級財政部門。評分并計算工作績效值,績效總分值為100分。調(diào)查面不少于10戶農(nóng)村居民家庭,并發(fā)放調(diào)查表,了解群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。查看村衛(wèi)生室的藥品、醫(yī)療器械、標志標識管理和制度建設(shè)。(二)檢查考核方法。四、績效考核程序(一)績效考核方式成立八步區(qū)步頭鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核工作小組，其成員名單如下：組長：黃異記（院長）副組長：莫顯森（支部書記、副院長）龍啟澤（副院長）成員：程柳高（工會主席、公衛(wèi)科副主任）韋明源（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）李雨訓(xùn)（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）韋耀才（公衛(wèi)科醫(yī)生）覃福海（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）巫嬋（婦幼專干）彭蘭英（會計）成員小組下設(shè)辦公室，由龍啟澤同志兼任辦公室主任，負責(zé)落實八步區(qū)步頭鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核工作的具體措施及工作。公共衛(wèi)生服務(wù)考核主要包括兒童計劃免疫、疫情報告、婦幼和老年人保健、慢性病管理、健康檔案和健康教育管理等內(nèi)容；醫(yī)療服務(wù)考核主要包括規(guī)范執(zhí)業(yè)、制度職責(zé)、消毒隔離、藥房管理等任務(wù)完成情況，還有村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)和參與衛(wèi)生管理等內(nèi)容考核；職業(yè)道德評定主要是本行政村農(nóng)民群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)的滿意度等情況。促進衛(wèi)生服務(wù)模式不斷更新,村衛(wèi)生室管理不斷規(guī)范,鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)意識不斷增強,衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升,群眾健康水平不斷提高。通過工作績效考核,實現(xiàn)村衛(wèi)生室工作重點由基本醫(yī)療服務(wù)向公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變,由衛(wèi)生部門單項評價向衛(wèi)生部門和群眾雙向評價轉(zhuǎn)變。（五）補助資金來源及分擔(dān)比例鄉(xiāng)村醫(yī)生補助所需經(jīng)費以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位按轄區(qū)服務(wù)人口（農(nóng)業(yè)戶籍人口），從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中列支，其余的補助經(jīng)費由市區(qū)級財政列入預(yù)算給予安排?？冃аa助是指根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務(wù)完成情況，經(jīng)績效考核合格后給予補助的部分，占鄉(xiāng)村醫(yī)生補助的40%。（四）補助方式鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助由基礎(chǔ)補助、績效補助構(gòu)成。如衛(wèi)生室不從事公衛(wèi)工作、未進行規(guī)范化整改則按給予補助。（二）補助原則實行人員合同管理，明確職責(zé)目標，定期考核發(fā)放，衛(wèi)生部門實施，財政部門監(jiān)督。鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的基本醫(yī)療、預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)給予的補助，統(tǒng)稱為鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助。根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制訂本實施方案。2011年底前，省政府將對各市、縣工作落實情況進行督導(dǎo)檢查。（二）抓好工作落實。在本實施意見印發(fā)30個工作日內(nèi)，省級各有關(guān)部門要制定相關(guān)配套政策，報省醫(yī)改辦。八、積極做好組織實施工作（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。（二）建立和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老制度。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助，從2012年開始，政府按照平均每個鄉(xiāng)村醫(yī)生每年補助1萬元的標準，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等多種因素，采取績效考核的辦法進行補助。鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按完成的數(shù)量與質(zhì)量另行核定補助標準，原則上應(yīng)將不低于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得擠占、截留和挪用。七、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策（一）健全多渠道補償政策?？h級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)衛(wèi)生資源配置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備隊伍建設(shè)，為充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍做好人才儲備。各地可以借鑒建立全科醫(yī)生團隊及簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)累計時間不少于兩周。省教育廳要指導(dǎo)高校加強面向農(nóng)村全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，安排有醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院設(shè)立面向農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)，免費為邊遠、貧困山區(qū)村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，逐步滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生對人才的需求。六、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度（一）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)。（四）提高村衛(wèi)生室信息化水平。村衛(wèi)生室在縣級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目?？h級衛(wèi)生部門要加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管。（二）實施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制度。五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度的實施范圍（一）實施基本藥物制度?？h級衛(wèi)生行政部門要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生政治思想教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神文明建設(shè)規(guī)劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體組織實施?？己私Y(jié)果在所在行政村公示，作為財政補助經(jīng)費核算和村衛(wèi)生室聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生的依據(jù)。省衛(wèi)生廳負責(zé)制定對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室綜合考核辦法?？h級衛(wèi)生、財政、物價等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。縣級衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，全面實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。（三）加強對村衛(wèi)生室的管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生因身體等原因不能勝任工作的，應(yīng)及時調(diào)整，調(diào)整后不再享受原待遇?？h級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強準入管理，嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。村衛(wèi)生室人員全部實行聘用制。三、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展健康教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。村衛(wèi)生室服務(wù)人口在1000人以內(nèi)的配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生；1000人至2000人的配置2名；2000人至3000人的配置3名； 3000人以上的配置4名。具體辦法由縣級人民政府制定。村衛(wèi)生室設(shè)立由縣級衛(wèi)生行政部門審定。縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、服務(wù)人口、服務(wù)半徑審定設(shè)置村衛(wèi)生室。按照?；?、強基層、建機制的要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實施范圍；健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、管理、退出機制，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，完善補償、養(yǎng)老政策，建立一支數(shù)量充足、服務(wù)良好、安心穩(wěn)定、農(nóng)民滿意的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試依照國家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定，由國家行業(yè)主管部門制定考試大綱，統(tǒng)一組織，單獨命題，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。加大適宜技術(shù)的推廣力度，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個性化的健康服務(wù)，并按有關(guān)規(guī)定收取費用。服務(wù)費由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔(dān)，具體標準和保障范圍由各地根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承受能力等因素確定。各地要結(jié)合實際，探索開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每3—5年免費到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修，進修時間原則上不少于1個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費培訓(xùn)不少于2次，累計培訓(xùn)時間不少于2周。(十一)規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。免費醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。(九)實施訂單定向培養(yǎng)。鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。四、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷結(jié)構(gòu)(八)加強繼續(xù)教育?？己藘?nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度，鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況。(七)規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。條件不具備的地區(qū)，要嚴格依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》要求，由省級人民政府制訂具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員或者經(jīng)培訓(xùn)達到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的人員進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的具體辦(六)