【正文】 。⒍嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及消毒隔離制度，防止差錯(cuò)及交叉感染的發(fā)生。⒋采血后的標(biāo)本、申請(qǐng)單、收據(jù)按各實(shí)驗(yàn)室分類，由各實(shí)驗(yàn)室派專人到采血室領(lǐng)取標(biāo)本，并行嚴(yán)格接收核對(duì)。⒉熟練各實(shí)驗(yàn)室的采血要求及標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按其規(guī)范采血，以保證化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。⒑每周徹底清掃，每月大消毒透析機(jī)及管路，定期消毒反滲機(jī)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。⒐透析結(jié)束后，即進(jìn)行透析器、血管路的復(fù)用。⒏準(zhǔn)備好透析物品，透析機(jī)，血透室藥品、物品、儀器放在固定位置，透析機(jī)設(shè)專人保管維修，并做好維修登記。⒎合理安排患者透析時(shí)間，并通知患者本人所在科室，對(duì)透析病人做詳細(xì)登記。外出搶救所帶儀器，由出診醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，保管。⒋嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行血透室消毒隔離的原則，堅(jiān)持傳染病人專機(jī)透析，分池復(fù)用原則。⒉非工作人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)，患者進(jìn)血透室前***，換托鞋。六、做好血液透析患者健康宣教，通過(guò)有趣，通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育，并提供相關(guān)健康教育資料。透析消耗品，醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處理率100%。嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對(duì)透析用水，透析液定期檢測(cè)并做好記錄。四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。重視安全教育，組織學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，技術(shù)操作規(guī)程，根據(jù)具體情況制定各種應(yīng)急預(yù)案并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序。密切觀察患者透析中的病情變化，時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?。使透析質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，使透析質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。結(jié)合我科實(shí)際情況，規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度，工作流程，操作流程，確保血透室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。第四篇：2014年血透室護(hù)理工作計(jì)劃2014年血透室護(hù)理工作計(jì)劃為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，2014年血透室護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，“本著以病人為中心，以服務(wù)質(zhì)量安全，”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，制定2014年護(hù)理工作計(jì)劃。應(yīng)急預(yù)案每年至少要評(píng)審一次。所有醫(yī)院工作人員、病人及陪護(hù)人員都應(yīng)接受培訓(xùn)：包括定期組織員工討論會(huì)或評(píng)審會(huì)、技術(shù)培訓(xùn)、應(yīng)急響應(yīng)設(shè)備的使用、疏散演習(xí)、全面演習(xí)等。第二十五節(jié) 血透突發(fā)事件技術(shù)培訓(xùn)技術(shù)培訓(xùn)包括：上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院 ； ，燃燒的分類，滅火的注意事項(xiàng)（可聯(lián)系消防隊(duì)開講座）； ；； 緊急情況下所需要的支持文件可能包括：應(yīng)急電話通訊錄；建筑物與現(xiàn)場(chǎng)和風(fēng)險(xiǎn)情況地圖；資源清單等。5．安排好患者透析時(shí)間及透析次數(shù)并及時(shí)告知患者。2．核對(duì)患者信息，登記有效身份證件，建立患者檔案，并及時(shí)按照上海質(zhì)控要求上網(wǎng)實(shí)名登記 3．告知患者血透透析可能帶來(lái)的血源性傳染性疾病，要求患者遵守血液凈化室（中心）有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測(cè)等，并簽署透析治療知情同意書。、復(fù)用知識(shí)同意書。根據(jù)HCV,HBV陽(yáng)性制度分機(jī)分區(qū)透析。建立患者檔案，對(duì)HBV,HCV患者的病歷及相關(guān)文件作明確標(biāo)記。HCV抗原陽(yáng)性須檢查HCVRNA，肝功能指標(biāo) 保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。第二十二節(jié)HCV、HBV實(shí)驗(yàn)室檢查制度,HCV、HBV陽(yáng)性病人登記制度、第一次透析者、外院轉(zhuǎn)入者必查HCV,，艾滋病毒。血糖、血脂。，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（4）、透析管路和穿刺針做到一次性使用。透析機(jī)每月維修，定期請(qǐng)公司保養(yǎng)。（2）、血透析機(jī)的消毒與管理：每日透析結(jié)束，透析機(jī)必須徹底消毒。每日清潔機(jī)房，水處理每天正、反沖各1次，每周做水軟化1~2次，活性炭每月反沖1次，反滲水桶及管道每月消毒1次。10．認(rèn)真做好各環(huán)節(jié)的消毒工作和消毒效果質(zhì)量檢測(cè)。8．工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及各項(xiàng)操作規(guī)程和管理要求，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。離開污染區(qū)應(yīng)脫去衣帽鞋并消毒雙手。5．血液透析室嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。第十九節(jié) 血透室醫(yī)院感染管理及防控制度。，對(duì)于沒(méi)有引起傷害或糾紛的差錯(cuò)，可免除當(dāng)事人的處罰；如果引起糾紛或訴訟，需要賠償或賠禮，當(dāng)事者需承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，按護(hù)理部或院部獎(jiǎng)懲條例處罰。、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)并制定改進(jìn)措施。從重視患者安全、護(hù)士安全的角度出發(fā)，積極倡導(dǎo)、鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告不良事件（包括差錯(cuò)、糾紛、意外）。5．一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品使用后，須按衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行處理，禁止重復(fù)使用。3．使用時(shí)若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染科、及設(shè)備采購(gòu)部門。2．物品存放陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm,距墻壁≥5cm。做到合理使用杜絕浪費(fèi)。5． 每月定期檢查清點(diǎn)庫(kù)房物品，做到庫(kù)容整潔擺放整齊，數(shù)量清材質(zhì)清，按有效期順序定位排列。3． 為防止物品庫(kù)存過(guò)多按照日計(jì)劃明確數(shù)量填寫訂購(gòu)單。9．每月一次透析液細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，并記錄（透析液入口）（透析液入口）第十六節(jié)庫(kù)房管理制度1． 為了合理使用血透室有效地方，壓縮庫(kù)房，提高周轉(zhuǎn)率，以零庫(kù)存的理念管理庫(kù)房。8．濃縮B液配制應(yīng)在配制后24小時(shí)內(nèi)使用，B桶外注明配置時(shí)間。消毒后備用容器應(yīng)干燥保存。5．每周至少更換一次濃縮液配制桶濾芯。4．濃縮液配制桶須標(biāo)明容量刻度，應(yīng)保持配制桶和容器清潔，每日用透析用水清洗一次，每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒一次。2．透析液應(yīng)由濃縮液加符合質(zhì)控要求的透析用水配制。8．每年有CMA認(rèn)證的CDC實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行透析用水的化學(xué)污染物測(cè)定。6．每月一次透析用水細(xì)菌學(xué)檢測(cè)記錄。4．每半年對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)，有記錄。2．水處理系統(tǒng)的濾砂、活性炭、陰陽(yáng)離子樹脂、反滲膜根據(jù)廠家要求及水質(zhì)情況進(jìn)行更換。6．護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各崗位職責(zé)及規(guī)章制度，如有差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)上報(bào)，不得隱瞞，違者重罰。4．患者在透析期間發(fā)生管路漏血需及時(shí)更換管路給予處理。2．上機(jī)后各班護(hù)士嚴(yán)格觀察透析患者病情，每小時(shí)測(cè)量血壓，如有情況及時(shí)處理。7一旦意外受到血液污染，應(yīng)用清水充分洗滌干凈，再用消毒液消毒污染部 位，有條件的應(yīng)洗浴，更換清潔工作服。5為患