【正文】 指導同學進行查房，引導。培養(yǎng)同學獨立分析、獨立處理的能力。臨床工作中，注意規(guī)范示教，指導同學進行臨床操作，盡可能多的提供同學動手操作機會。每2周一次小講課。（6）加強醫(yī)院、科室、醫(yī)師、實習同學之間的聯(lián)系（7）完成醫(yī)院布置的教學任務、安排。（5）安排本科住院醫(yī)師進行小講課及教學查房。（2）結合實際病房病種及教學大綱安排每兩月1次教學查房、小講課。按照院科教科布置的工作任務、工作要求，今年計劃如下：：負責人：****。（1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 急性中毒 心臟驟停 急性冠脈綜合征 高血壓急癥 嚴重心律失常 心力衰竭 主動脈夾層血腫 腦血管意外 顱內高壓癥 呼吸驟停 呼吸衰竭 肺性腦病 ARDS 哮喘持續(xù)狀態(tài) 急性肺栓塞 消化道大出血 肝昏迷 酮癥酸中毒 高滲性昏迷科教司第 22 頁例 數(shù)(≥)10 10 10 10 10 5 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 52006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科腎功能衰竭 各種內分泌危象 中暑 溺水 陰道大出血 急產(chǎn) 各種休克 各種創(chuàng)傷 急腹癥（2）臨床操作技術要求 操作技術名稱心肺復蘇技術 洗胃術 胸腹腔穿刺術 胸腔閉式引流術 腰椎穿刺術三腔二囊管壓迫止血術電除顫/心臟電復律 經(jīng)皮心臟起搏術 氣管內插管 緊急經(jīng)皮穿刺氣道開放術環(huán)甲膜切開術（針式/手術）外科清創(chuàng)縫合術 靜脈切開術中心靜脈穿刺置管術（包括PICC）骨折復位固定 止血包扎 脊柱固定術氣囊活瓣呼吸器使用呼吸機應用 急診溶栓眼底檢查 院外急救出車科教司第 23 頁 10 5 2 5 5 10 20 10例 次(≥)5 10 5 5 2 10 2 10 2 2 30 2 10 10 10 5 20 20 10 5 102006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 各種感染性疾病 腫瘤急癥（2）臨床知識、技能要求： 操作技術名稱 急診介入治療術 顱內血腫穿刺引流術 床旁血液凈化治療（3）外語、教學、科研等能力的要求： 臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動 論文或綜述四、閱讀參考書刊（一）專著李宗浩 《現(xiàn)代急救醫(yī)學》 王正國主編《創(chuàng)傷外科醫(yī)學》 鄧小明主編《危重病醫(yī)學》美國心臟病協(xié)會，《2000國際心肺復蘇和心血管急救指南》Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide 6th edition by Judith E Tintinalli, Gabor D, , Stapczynski Rosen39。熟悉：各種感染性疾病的診斷與急救處理；急診介入治療、IABP技術。影像學資料的診斷。常見治療方法如激光治療的適應證、禁忌癥。科教司第 18 頁2006年版例 數(shù) 2 4 2 4 5例 次 2 2 2 1數(shù) 量 1篇/月 1次 1次 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（1）學習病種及例數(shù)要求 病種 膿皰瘡 丹毒 淋病 單純皰疹 帶狀皰疹 蕁麻疹 濕疹 接觸性皮炎 剝脫性皮炎 多形性紅斑 日光性皮炎 凍瘡 雞眼 各種癬（2）臨床操作技術要求 臨床操作技術名稱 皮膚劃痕試驗 皮內試驗 冷凍療法 激光療法 紅外線療法（1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 梅毒 尖銳濕疣 藥物性皮炎 皮膚腫瘤科教司第 19 頁2006年版例 數(shù)(≥)2 2 5 5 5 5 5 1 2 4 2 2 10例 次(≥)2 5 2 2例 數(shù) 2 5 1 2 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術名稱 外用藥療法 免疫療法 放射療法（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動其他?？疲ǘ茄屎砜啤⒀劭疲赫莆眨罕浅鲅?、氣管異物、食管異物、鼻外傷、耳外傷、中耳炎、急性咽喉炎、眼外傷、麥粒腫、結膜炎、視網(wǎng)膜脫離等常見疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；間接喉鏡的使用、外耳道檢查法、眼底鏡檢查法、視力檢查法。免疫療法、放射療法的適應證。熟悉：性?。ㄈ缑范尽⒘懿　⒓怃J濕疣等）、物理性皮膚病如痱子、凍瘡、雞眼、日光性皮炎，多形紅斑等臨床表現(xiàn)、診斷與治療。（1）學習病種及例數(shù)要求病種例 數(shù)(≥)正常分娩異位妊娠產(chǎn)前出血產(chǎn)后大出血妊娠高血壓綜合征先兆子癇羊水栓塞1（2）臨床操作技術要求 臨床操作技術名稱 胎位檢查四步觸診法 骨盆測量 產(chǎn)程觀察 胎心聽診平產(chǎn)接生 會陰側切與縫合術 Apgar 評分 雙合診陰道窺器檢查法 經(jīng)陰道后穹窿穿刺術 新生兒復蘇術科教司第 17 頁例 次(≥)5 5 10 4 2 5 5 5 2 52006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科較高標準（1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 自然流產(chǎn)、早產(chǎn) 盆腔炎 外陰炎 宮頸炎 婦科常見腫瘤（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術名稱 宮內節(jié)育器放置術 負壓吸引流產(chǎn)術 刮宮術內窺鏡檢查術（助手）（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動（十一）皮膚科 掌握：常見細菌性、病毒性、真菌性、過敏性皮膚病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；皮疹的鑒別診斷；重癥皮炎（剝脫性皮炎）的急救處理。熟悉：妊娠生理、妊娠診斷、正常分娩的知識；自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、盆腔炎、外陰炎、宮頸炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療；陰道流血的鑒別診斷及處理原則；經(jīng)腹壁羊膜穿刺術的適應證與操作方法；影像學資料的診斷。了解：新生兒黃疸、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒感染性疾病、先天性心臟病、溶血性疾病、性早熟等的診斷與治療；兒科學最新的醫(yī)療技術與方法。（1）學習病種及例數(shù)要求病 種 顱腦損傷 胸部損傷 四肢骨折 關節(jié)脫位 骨盆骨折 脊柱損傷 泌尿系統(tǒng)損傷 頜面部損傷例 數(shù)(≥)4 5 2 2 2 2 2（2）臨床操作技術要求 臨床操作技術名稱創(chuàng)傷嚴重度評估（創(chuàng)傷評分、格拉斯哥評分等）清創(chuàng)縫合術關節(jié)脫位的手法復位術 頸椎脊柱固定術四肢骨折復位與固定術（第一助手）胸腔閉式引流術（主刀或第一助手）（1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 嚴重多發(fā)傷 嚴重復合傷 創(chuàng)傷性休克 脂肪栓塞綜合征例 數(shù) 2 2 3 1 例 次(≥)5 5 4 10 5 科教司 第 14 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術名稱 鉆顱術（第一助手）開胸術（第一助手）（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動（九）兒科 掌握：高熱、驚厥、中毒性細菌性痢疾、急性支氣管炎/支氣管肺炎、肺炎、腸套疊、小兒腹瀉、腦膜炎（細菌性、病毒性）、急性心力衰竭等常見疾病、癥狀的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；氣道異物的判斷與處理方法；小兒心肺復蘇術，系統(tǒng)物理檢查術。熟悉：嚴重多發(fā)傷、復合傷的診斷與處理；MRI及CT等的影像學資料的診斷。了解：腹部腫瘤的診斷與處理原則。熟悉：急性膽囊炎、膽石癥、消化性潰瘍、尿石癥等疾病的診斷與外科處理；剖腹探查術。了解：IABP的適應證、操作方法。（1）學習病種及例數(shù)要求（麻醉實施與管理）局部浸潤麻醉的管理 椎管內麻醉的管理 全身麻醉的管理例 數(shù)(≥)10 10（2）臨床操作技術要求 臨床操作技術名稱 周圍神經(jīng)阻滯術 托頜法（開放氣道）手法人工通氣（利用麻醉機）囊瓣罩呼吸裝置 快速氣管內插管術 動脈穿刺置管術 心電監(jiān)測 脈氧監(jiān)測 有創(chuàng)血壓監(jiān)測例 次(≥)10 5 5 10 5 10 10 10 科教司 第 9 頁 2006年版 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（1）學習病種及例數(shù)要求（麻醉實施與管理）椎管內麻醉的實施 全身麻醉的實施 臂叢神經(jīng)阻滯例 數(shù) 2 2 2（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術名稱 機械通氣（麻醉呼吸機）控制性低血壓 經(jīng)皮中心靜脈穿刺置管例 次 10 2 2（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動（六）急診ICU或綜合ICU數(shù) 量 1篇 1次 1次掌握：休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障礙綜合征、心臟驟停、呼吸驟停、嚴重體液內環(huán)境紊亂等危重病癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；常見生命支持技術（如循環(huán)呼吸支持、營養(yǎng)支持等）和急救技術的應用；各種監(jiān)護儀器和搶救設備（如除顫機、呼吸機）的操作和應用；常見監(jiān)測技術（如體溫、SpO呼氣末二氧化碳分壓、心電、血壓、血氣分析等）操作和應用。熟悉：常用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥、肌肉松馳藥的適應證、藥物選擇和使用方法；麻醉意外的緊急處理。了解：白血病、再生障礙性貧血、腎小球腎炎、各種腫瘤、痛風的診斷與治療原則；血液系統(tǒng)疾病的骨髓象，各種出凝血功能實驗室檢查的原理和方法，內分泌試驗標本的留取要求。（1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 腦梗塞 腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血 顱內高壓癥 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 多發(fā)性神經(jīng)根炎 重癥肌無力 癲癇例 數(shù)(≥)2 2 4 2 1 1 1（2）臨床操作技術要求 臨床操作技術名稱系統(tǒng)的神經(jīng)學物理檢查（神經(jīng)病變的定位）腰椎穿刺術例 次(≥)2 （1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 頭痛 顱神經(jīng)異常 脫髓鞘疾病 腦部腫瘤科教司第 6 頁2006年版例 數(shù)(≥)1 1 2 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術名稱 介入治療（見習）溶栓治療術例 次(≥)3（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動數(shù) 量 1篇 1次 1次（四）其它內科（消化科、血液科、內分泌科、泌尿科等）掌握：消化道出血、肝性腦病、急性胰腺炎、DIC、出血性疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎功能衰竭等的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；腹腔穿刺術、三腔二囊管的使用、骨髓穿刺術的適應證、禁忌證和操作方法。熟悉：頭痛的鑒別診斷；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱神經(jīng)異常、脫髓鞘疾病等病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療；MRI、TCD的臨床應用及結果分析。了解：繼發(fā)性高血壓、人工瓣膜和靜脈藥癮者心內膜炎、心肌病、心臟神經(jīng)官能癥等的診斷與治療；心臟超聲心動圖，導管射頻消融治療術。:（1）學習病種及例數(shù)要求： 病 種 急性氣管支氣管炎 支氣管哮喘 支氣管擴張 急性肺炎COPD/肺源性心臟病 咯血胸膜炎/胸腔積液 氣胸ARDS/呼吸衰竭 肺血栓栓塞癥（2）臨床操作技術要求 操作技術名稱 動脈采血胸腔穿刺（抽氣、抽胸水）胸腔閉式引流術 無創(chuàng)機械通氣例 數(shù)(≥)2 2 2 5 2 2 1 4 1例 次(≥)10 5 5 （1）學習病種及例數(shù)要求 病 種 肺膿腫卡氏肺囊蟲肺炎 肺部腫瘤 間質性肺疾病 睡眠呼吸暫停綜合征科教司第 3 頁例 數(shù) 1 1 2 2 12006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則急診科（2）臨床知識、技能要求 操作技術名稱 肺功能檢查 肺部溶栓術支氣管鏡檢查（見習）支氣管肺泡灌洗（見習）例 次 2 2 2 2（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學（理論課、實習課）參與臨床科研活動數(shù) 量 1篇/月 2次 1次（二）心血管科/CCU 掌握：急性冠脈綜合征、心力衰竭、原發(fā)性高血壓、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；常用心血管藥物的適應證和使用方法、心電圖檢查與診斷、藥物抗栓與溶栓術、除顫與電復律術。了解：睡眠呼吸暫停綜合征、肺部腫瘤等的診斷與治療。(一)呼吸科/RICU 掌握：支氣管哮喘、支氣管擴張、COPD/肺源性心臟病、咯血、氣胸、胸膜炎/胸腔積液、ARDS、呼吸衰竭、肺血栓栓塞癥等疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；氧氣治療的方式、方法；常用臨床操作技術；血氣分析、常見肺部疾病X線胸片的診斷。臨床科室輪轉總體安排：急診科（含急診ICU）15個月，急診醫(yī)學相關學科輪轉20個月，可享受假期1個月。能閱讀有關急診醫(yī)學的外文書刊；了解臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的病案報道和綜述。一、培養(yǎng)目標通過3年的基礎培養(yǎng)，使受訓者掌握本學科的基礎理論、基本知識和基本技能，達到能夠獨立診治常見急危重癥的能力。因此，從事本專業(yè)的醫(yī)師不僅需要相關醫(yī)學專業(yè)知識作為基礎，而且要學會應用各種緊急救援醫(yī)療技術與方法挽救病人的生命。急診醫(yī)學的特點是用最少的資料、最短的時間、最快捷有效的方法救助病人的生命。它與臨床各科既有密切的關系，又有自身的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。要求掌握肝穿刺的適應證、禁忌證及操作。（2）臨床知識、技能要求厭氧菌感染的治療藥物的選擇；感染性疾病的防護。要求正確詢問病史，書寫病歷，進行全面體格檢查，熟悉感染性疾病的診療常規(guī)，掌握內感染性疾病急診常見病的診斷與處理，腰椎穿刺術。（2）臨床知識、技能要求病毒性肝炎、流行性出血熱、艾滋病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原學特點、臨床表現(xiàn)