【正文】 我們要堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著促進醫(yī)療事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展的理念，在體制、機制、制度上狠下功夫，以深化公立醫(yī)療機構(gòu)體制、機制改革為動力，不斷完善工作機制，不斷創(chuàng)新工作方法，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。（三）嚴格考核獎懲把抗菌藥物臨床合理應用情況作為負責人、科室負責人、臨床醫(yī)師綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標，作為醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容。要通過層層落實責任制，推進活動健康有序開展，確保取得實效。醫(yī)務科是抗菌藥物臨床應用管理的職能機構(gòu)，要切實承擔起相應責任。成立抗菌藥物臨床應用專項整治活動領(lǐng)導小組，負責活動的組織實施；領(lǐng)導小組在醫(yī)務科設(shè)辦公室，負責活動的日常工作；成立由醫(yī)務科牽頭，藥學、財務、護理、院感、門診、急診等相關(guān)部門和科室參與的專項整治活動實施組織機構(gòu)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進我院活動的開展。五、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導加強抗菌藥物臨床應用管理，是公立醫(yī)院改革工作的重要內(nèi)容之一，意義重大。（五）總結(jié)鞏固階段（10月下旬11月中旬）、特色的經(jīng)驗做法、發(fā)現(xiàn)的主要問題、對存在問題的有關(guān)科室及人員的處理情況等進行總結(jié)，并提出下一步的工作安排。建立誡勉談話制度。設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室，應按責任分工進行相應處理。（二）清理整治階段（7月8月中旬前），研究討論各級醫(yī)務人員在抗菌藥物使用中存在的問題，明確責任，歸口管理。四、階段劃分（一）部署摸底階段（6月底以前）《通知》明確的內(nèi)容和要求，根據(jù)方案安排，對院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況進行調(diào)查摸底，分列抗菌藥物清單，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。我院要以公立醫(yī)院改革試點工作為契機，加強與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，積極探索建立公立醫(yī)院科學合理的補償機制，從根本上扭轉(zhuǎn)抗菌藥物不合理使用的局面。內(nèi)，對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師進行全院表揚、公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方，實際處方、醫(yī)囑低于50份，應全部點評。（二）加強抗菌藥物購用管理在對我院抗菌藥物目錄進行全面梳理的基礎(chǔ)上，對照上述具體目標要求，及時清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重或有耐藥傾向、性價比差和違規(guī)促銷或有違規(guī)促銷傾向的抗菌藥物品種；必須按本方案具體目標的規(guī)定，嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量；建立超目錄抗菌藥物核準制度。具體目標（1）抗菌藥物臨床應用管理組織和制度體系健全；（2）抗菌藥物臨床應用技術(shù)支撐體系完善；（3）抗菌藥物品種一般分別控制在35種以內(nèi)；（4）同一通用名稱注射劑型和口服劑型各控制在2種以內(nèi)，處方組成類同的復方制劑控制在1—2種；（5）三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物的品種不超過5個品規(guī)；（6）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD/100人/天以下；（7）I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時；（8）接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；三、重點任務（一）廣泛開展宣傳教育活動醫(yī)院集中一段時間，對廣大醫(yī)務人員開展科學合理使用抗菌藥物的教育與培訓活動，培訓的重點內(nèi)容包括抗菌藥物分級管理原則、細菌耐藥預防、相關(guān)制度規(guī)范、相關(guān)法律責任等。完善抗菌藥物臨床應用管理長效工作機制，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務的醫(yī)改目標。2011年6月16日第五篇：抗菌藥物臨床應用專項治理活動方案2景縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案根據(jù)《衡水市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)2011年衡水市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案的通知》和全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動視頻會議精神，為加強我院抗菌藥物臨床應用管理，推進合理用藥工作，結(jié)合我院實際和 “三好一滿意”活動要求，特制定本方案。大會由業(yè)務院長孫鳳云主持，大會上全院醫(yī)護人員共同學習了相關(guān)文件精神，各臨床科室主任與院領(lǐng)導簽署了合理使用抗菌藥物責任書，明確了科主任在此次整頓活動中的主導地位，最后眉縣人民醫(yī)院院長辛建勛作為重要講話，講話指出，抗菌藥物臨床應用已經(jīng)到了非整頓不可的地步，通報了眉縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床使用的現(xiàn)狀，要求通過“學習教育”、“自查自糾”、“整改規(guī)范”、“檢查驗收”四方面四階段的整頓過程，使眉縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床使用達到衛(wèi)生部要求，并形成長效機制，為防止耐藥菌株的產(chǎn)生，做出應盡的義務。使抗菌藥物采購、使用和管理中存在的突出問題得到有效遏制，建立抗菌藥物臨床應用管理的長效工作機制，努力把我院抗菌藥物臨床應用和管理提到一個新的水平。一、指導思想深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學發(fā)展觀為指導，以促進臨床抗菌藥物合理應用為目標，堅持“標本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路，將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內(nèi)容，圍繞抗菌藥物臨床應用中的