全國基層醫(yī)療機構抗菌藥物合理應用(參考版)
2025-01-02 14:10本頁面
【正文】 傳染病的預防 控制傳染原 傳報與相應的消毒處理、預防措施 切斷傳染途徑 保護易感人群 人工主動免疫 以病原生物及其毒素制成生物制品，接種，主動產生免疫力 活菌疫菌 卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗 死菌疫菌 傷寒、副傷寒、乙腦、流腦 類毒素 甲醛處理外毒素去毒性而保留抗原性、 白喉、 破傷風 人工被動免疫 以特異性抗體的免疫血清 提高人體免疫力 非特異性保護 抗菌藥物 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ? 詢問病史不夠仔細 ， 忽視詢問其食生魚生蝦等流行病史 。給予吡喹酮治療， 1個月后糞便蟲卵檢查轉陰性。 肝吸蟲病誤診為膽總管腫物 ? 遂行剖腹探查術，術中切開膽總管見較多的膿性膽汁潴積，膽總管有扁平狀活蟲體400條左右，經鑒定為華支睪吸蟲。 誤診病例 2肝吸蟲病誤診為膽總管腫物 ? 48歲男性患者 ， 健康體檢發(fā)現膽囊明顯增大( )， 壁厚 ， 考慮為酒精性肝炎 、 慢性膽囊炎 ， 給予相應治療 。 從發(fā)病至最后確診的時間平均約 70天 ， 長者達 14個月甚至 5年 。 ? 當肝膿腫未液化時， B超和 CT等影像學檢查極易誤認為肝實質性占位病變。 ? 詢問病史不祥，未重視流行病學及阿米巴痢疾病史的調查，忽視了肝膿腫和腸病之間的內在聯系。 阿米巴肝膿腫常見的誤診原因 ? 隨著生活水平提高和衛(wèi)生狀況改善，阿米巴肝膿腫的發(fā)病率顯著降低。 ? 有文獻曾報道肝膿腫的穿破部位 ， 破入肺內占 ％ ， 腹腔占 ％ ，胸膜腔 ％ ， 其次是胃 、 腸道 、 膽道 ， 心包腔等處 。 誤診分析 ? 本例為肝右葉頂部的肝膿腫 ， 穿破膈肌后在右下肺形成膿腫 ， 并繼發(fā)細菌感染 ， 臨床表現和相關檢查酷似肺膿腫 ， 而肝臟的表現被完全掩蓋 ， 造成誤診 。 但膿血痰中未能檢出阿米巴滋養(yǎng)體 。 追問病史 1年前曾腹瀉 1周 ， 大便腐臭 ， 服抗生素后好轉 。 ? 繼續(xù)使用多種抗生素抗感染治療 ， 仍無效 。 阿米巴肝膿腫誤診為肺膿腫 ? 轉院至省級醫(yī)院 。 ? 隨后使用多種抗生素抗感染治療 ， 仍無效 。 ? 入院檢查 :T ℃ ， WBC ,N 75％ ，右肺可聞及明顯的濕羅音 ， 肝脾不大 。 2周后出現咯膿血痰 ，有臭味 。全國基層醫(yī)療機構 抗菌藥物合理應用 培訓項目 傳染病的 抗菌 治療 荊州市中心醫(yī)院感染科 楊忠民 Infectious Diseases 傳染病 感染性疾病 病毒 支原體 衣原體 立克次體 細菌 螺旋體 真 菌 原 蟲 蠕蟲 傳染病防治重要性 ? 肝炎、結核等病人數居世界前位 ? 某些已控制的傳染?。ㄑx病、性病等） 死灰復燃 ? 新發(fā)傳染病艾滋病、 SARS、禽流感等嚴 重威脅人群生命和社會安全
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1