醫(yī)院感染控制原則(參考版)
2024-10-21 08:14本頁面
【正文】 力爭在最短時間內(nèi)將調(diào)查結(jié)果提交主管領(lǐng)導(dǎo) , 為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供必要依據(jù)。并及時掌握本院耐藥菌的動態(tài)。(七)及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會報告醫(yī)院感染控制的最新動態(tài) , 定期向全院通報。(五)對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的資質(zhì)進行審核 , 對其使用和用后的處理進行監(jiān)督。(四)己被確定醫(yī)院發(fā)生傳染性疾病或感染性疾病的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)時 , 針對感染源、感染途徑和感染人群采取控制措施 ,39。(二)負責(zé)組織全院各級各類人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)及考核。第五篇：醫(yī)院感染控制辦公室醫(yī)院感染控制辦公室〈科〉工作職責(zé)在院長和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下 , 醫(yī)院感染管理辦公室(科)負責(zé)醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理與監(jiān)督。嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)。本院重點科室包括：手術(shù)室、胃鏡室、產(chǎn)房、母嬰同室、供應(yīng)室、口腔科等、人流室、換藥室、治療室。1對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械的相關(guān)證明進行審核。對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。醫(yī)院感染管理科對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進行保存。積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理組織及相關(guān)科室，漏報率臨床科室、醫(yī)院感染管理科須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理負責(zé)人報告。每季度組織醫(yī)院感染委員會會議，協(xié)調(diào)和解決醫(yī)院感染相關(guān)問題，出席人員不少于委員會總?cè)藬?shù)的3/4。醫(yī)院感染質(zhì)量考核至少每月一次，向臨床科室書面反饋檢查結(jié)果，提出整改措施。進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率90%，合格率85%。感染科第四篇：醫(yī)院感染控制工作計劃醫(yī)院感染控制工作計劃（2011年）在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《南通市醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準》以及相關(guān)規(guī)定和要求，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，制訂2011年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善制訂本工作計劃，具體組織實施、監(jiān)督和評價；并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。將各種培訓(xùn)資料發(fā)放到科室，由各感管小組根據(jù)感管科布置的培訓(xùn)任務(wù)組織本科室人員的培訓(xùn)，每年組織全院性考核1－2次。五、繼續(xù)教育有計劃地對全院各級各類人員進行感染管理知識的培訓(xùn)。污水處理每季度采樣送市疾控中心監(jiān)測，并提供結(jié)論資料。四、醫(yī)院的污物（水）處理及消毒各科室醫(yī)療污物需排放至醫(yī)療廢水專用下水道，醫(yī)療污物分類密封后才能投放垃圾暫存間。根據(jù)衛(wèi)生部對內(nèi)窺鏡室醫(yī)療器械消毒規(guī)范，制定科室制度，并監(jiān)督執(zhí)行。新建設(shè)施標(biāo)準審定：對新建設(shè)施進行布局、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)檢測，提出審定意見。重點科室重點監(jiān)測，各項指標(biāo)必須達標(biāo)。各科進行消毒液濃度監(jiān)測。三、微生物學(xué)監(jiān)測每月對全院的空氣、滅菌物品、消毒液、工作人員手、物體表面等進行監(jiān)測。高危人群和高危因素監(jiān)測：定期對高危人群和高危因素進行監(jiān)測，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行?？股厥褂寐始安≡瓕W(xué)檢查監(jiān)測：每月及季度進行回顧性調(diào)查，并進行反饋。感管科統(tǒng)計全院的感染率，部位感染率，漏報率及科室感染率、漏報率。二、醫(yī)院感染的監(jiān)控開展感染率及漏報率的監(jiān)測，由感管科每月對全院進行前瞻性調(diào)查，進行重點科室目標(biāo)性監(jiān)測。建立全院感染管理工作制度，繼續(xù)教育制度，合理使用抗生素管理辦法，感染病例上報制度，醫(yī)院感染控制獎懲制度，一次醫(yī)療用品管理制度，各科室消毒隔離制度和保潔制度，建立消毒制度，規(guī)范消毒液的使用濃度、更換時間等，輸液反應(yīng)的登記上報制度，
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