【正文】 防保科2012年11月20日。整個(gè)演練過(guò)程順利。防?？平M織傳染病疫情應(yīng)急技能培訓(xùn)為了加強(qiáng)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重點(diǎn)傳染病疫情防控工作應(yīng)急技能培訓(xùn)，我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)合預(yù)防保健科、于11月20日下午舉辦了一次不明原因肺炎疫情應(yīng)急演練，根據(jù)演練方案，考核了參與演練的醫(yī)務(wù)人員穿脫隔離衣、佩戴N95口罩及眼罩等個(gè)人防護(hù)用品穿脫技能，以及應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重點(diǎn)傳染病疫情防控的應(yīng)急技能與應(yīng)急處置流程。演練過(guò)程中，部分醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病的防控救治知識(shí)比較薄弱，如不能清晰回答救治過(guò)程。八、演練結(jié)束 效果評(píng)價(jià)：這次演練組織指揮系統(tǒng)健全完善，反應(yīng)迅速、準(zhǔn)備充分、及時(shí)準(zhǔn)確；參演人員及時(shí)到位，應(yīng)急處置靈敏，動(dòng)作規(guī)范有序，處置能力和水平能達(dá)到演練要求；充分展示了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、組織和協(xié)調(diào)能力。清潔員對(duì)車床進(jìn)行消毒后方可使用?！绷?、通知救護(hù)車，病人作必要防護(hù)后用車床送至救護(hù)車，送前再次與隔病離病區(qū)確定時(shí)間。四、電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科（8066）（下午5:15）電話一：“醫(yī)務(wù)科，你好！我是發(fā)熱門(mén)診黃義冬主 任，病人李某開(kāi)始出現(xiàn)呼吸困難，體溫高達(dá)40℃，病情繼續(xù)加重，建議馬上轉(zhuǎn)至英德市人民醫(yī)院做進(jìn)一步治療。關(guān)閉通向走廊的門(mén)窗，準(zhǔn)備一套血壓計(jì)等專用物品放置隔離室。三、布置并進(jìn)入隔離室（門(mén)口掛隔離牌，注明“特殊病房，指定人員方可入內(nèi)，請(qǐng)隨手關(guān)門(mén)”）隔離室前放兩盆水（消毒液、清水），門(mén)口放置浸泡消毒液的鞋墊，戴N95口罩、穿防護(hù)服、戴手套、穿鞋套進(jìn)入后，給病人戴口罩并做好相關(guān)解釋工作及心理護(hù)理。七、相關(guān)政策及技術(shù)文件（一）衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、（二）衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》（三）《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（試行）》（四）《甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)方案》（第一版）（五）《疫源地消毒指南（試行）》（六）《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》（試行）（七）《英德市中醫(yī)院院前急救模擬演練方案》 附件：英德市中醫(yī)院甲型H1N1流感防治應(yīng)急演練考評(píng)表二〇一二年十二月四日 演練記錄登記：一、電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科、防?？疲娫挘?068060）（下午4:40）電話一：“醫(yī)務(wù)科，你好！，我是發(fā)熱門(mén)診劉神飄醫(yī)生，病人李某是個(gè)不明原因發(fā)熱、并全身酸痛等癥狀的病人，經(jīng)我科黃義冬主任會(huì)診后，疑似甲型流感，特此報(bào)告，我們將對(duì)他進(jìn)行隔離。六、演練評(píng)估事件處置效果評(píng)估：參與演練的單位充分準(zhǔn)備，按照《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》、《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（試行）》、《甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)方案（第一版）》、《甲型H1N1流感密切接觸者判定和管理方案（試行）》和《甲型H1N1流感疫源地消毒指南（試行）》要求，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢制度，發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感可疑病例后，認(rèn)真執(zhí)行隔離觀察、排查診斷和醫(yī)院感染控制工作，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。防?？齐娫捝蠄?bào)市疾控中心防疫科，經(jīng)市級(jí)專家會(huì)診確認(rèn)為甲型H1N1甲流病人，由感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員協(xié)助轉(zhuǎn)送到市定點(diǎn)人民醫(yī)院接受隔離治療。主要過(guò)程：2012年12月3日下午17時(shí)，患者李某因發(fā)熱、咳嗽來(lái)我院就診，門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士接診后引導(dǎo)病人到預(yù)檢分診測(cè)體溫、發(fā)口罩，患者訴有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、頭痛、全身酸痛、乏力等流感樣癥狀，門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士引至感染性疾病科發(fā)熱門(mén)診分診臺(tái)，分診護(hù)士引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診值班醫(yī)生處，接診醫(yī)生經(jīng)檢查后初步診斷：上感，不排除甲型H1N1流感可能，值班護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)生查血常規(guī)、留咽拭子標(biāo)本，引導(dǎo)病人至留觀室，值班醫(yī)生立即上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)組織院內(nèi)專家會(huì)診，17時(shí)30分，院內(nèi)專家會(huì)診后意見(jiàn)考慮為上感、甲型H1N1流感可疑病例？立即將患者送至感染性疾病科留觀室內(nèi)實(shí)行隔離觀察。組成人員：組長(zhǎng)：陳福全院長(zhǎng)（主任醫(yī)師）成員：徐華明（副主任中醫(yī)師）潘啟煥（副主任中醫(yī)師）祝建華（副主任中醫(yī)師）廖志芳（副主任醫(yī)師）汪德瑞（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）羅麗英（主管檢驗(yàn)師）曹廣菊（副主任護(hù)理師）參演單位及人員（1）門(mén)診部1人（張曉云）（2）發(fā)熱門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士：1人（龍先蘭）發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生：1人（劉神飄）留觀區(qū)醫(yī)生：1人（盧元文）留觀區(qū)護(hù)士：1人（張曉云）（3）患者：1人（李某）五、演練內(nèi)容本次主要模擬演練發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感可疑病例的診療流程，內(nèi)容包括預(yù)檢分診、隔離、診斷（會(huì)診）、報(bào)告等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，辦公室主任由鄧本裕副院長(zhǎng)兼任。三、時(shí)間與地點(diǎn)演練時(shí)間：2012年12月3日下午16.：30至17:30 演練地點(diǎn)：急診科四、組織與分工（一）參演科室發(fā)熱門(mén)診（二）領(lǐng)導(dǎo)小組成立演練領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)演練的組織管理和協(xié)調(diào)工作。二、演練方式本次演練采用現(xiàn)場(chǎng)演練的方式。（九）其余未參演區(qū)衛(wèi)生局及市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加觀摩。（八）相關(guān)媒體做好報(bào)道工作，記者提前到達(dá)演練現(xiàn)場(chǎng)。（六）市衛(wèi)生局應(yīng)急辦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)市交管局做好參加應(yīng)急救援演練車輛行駛暢通保障工作，做好演練現(xiàn)場(chǎng)周邊車輛停放安排。（五）市衛(wèi)生信息中心落實(shí)好指揮中心和演練現(xiàn)場(chǎng)的通訊聯(lián)絡(luò)及信號(hào)傳輸?shù)南嚓P(guān)事宜。（三）應(yīng)急專業(yè)隊(duì)組成：應(yīng)急車輛3輛、應(yīng)急專業(yè)隊(duì)組成人員34人，應(yīng)急專業(yè)隊(duì)（醫(yī)療救治）還需配備物品詳見(jiàn)《醫(yī)療救護(hù)隊(duì)必備物品目錄》。（二）市演練領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在演練前組織召開(kāi)演練工作協(xié)調(diào)會(huì)，確定參加演練單位的分工及相關(guān)事宜。（七）專家指導(dǎo)組：負(fù)責(zé)對(duì)病例進(jìn)行會(huì)診，對(duì)防控工作提出建議。（六）監(jiān)督檢查組：由市衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)。（四）衛(wèi)勤保障組：由市衛(wèi)生局辦公室和市衛(wèi)生信息中心負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)應(yīng)急通訊保障及現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急通訊設(shè)施、裝備調(diào)度工作及與應(yīng)急指揮中心的通信聯(lián)系工作。（三）醫(yī)療救治組：由南京市第二醫(yī)院負(fù)責(zé)，參與單位有江寧區(qū)醫(yī)院。（二）疫情防控組：由市疾控中心負(fù)責(zé)，參與單位有江寧區(qū)應(yīng)急專業(yè)隊(duì)（疾控、監(jiān)督）。（一）綜合協(xié)調(diào)組：由市衛(wèi)生局應(yīng)急辦負(fù)責(zé)，參加單位相關(guān)區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急專業(yè)隊(duì)。第六部分：結(jié)尾經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)和有關(guān)區(qū)縣密切配合，所有密切接觸者全部追蹤到位并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，無(wú)異常發(fā)生。指揮中心與醫(yī)院視頻對(duì)話，了解醫(yī)院搶救情況。第三部分：?jiǎn)?dòng)三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示病人咽拭子標(biāo)本H1N1核酸陽(yáng)性為陽(yáng)性，經(jīng)省、市專家組會(huì)診后確認(rèn)病例為確診病例，依據(jù)預(yù)案，南京市啟動(dòng)三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，病例轉(zhuǎn)入定點(diǎn)收治醫(yī)院南京市第二醫(yī)院南山分院。將病例送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步排查，對(duì)同機(jī)人員開(kāi)展排查、登記。三、演練內(nèi)容（一）實(shí)況演練：包括疫情的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、病例的觀察與診斷、啟動(dòng)三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)、病例轉(zhuǎn)入定點(diǎn)收治醫(yī)院、部門(mén)聯(lián)防聯(lián)控、結(jié)尾六個(gè)部分。通過(guò)此次演練，進(jìn)一步檢驗(yàn)《南京地區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案》的可操作性，全面提高我市應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感大流行的能力。一、演練指導(dǎo)思想和目的強(qiáng)化我市衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，使相關(guān)法規(guī)和預(yù)案的要求落在實(shí)處。通過(guò)這次演練，考查和檢驗(yàn)了我區(qū)衛(wèi)生主管部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的應(yīng)急指揮、疫情報(bào)告、疾病控制、醫(yī)療救治等能力，確保我區(qū)在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)能及時(shí)、高效、有序地開(kāi)展應(yīng)急工作，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。通過(guò)總結(jié)這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練，我們充分認(rèn)識(shí)到今后在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)首先要明確各部門(mén)、各相關(guān)單位、各小組的職責(zé)，在處理過(guò)程中抓住重點(diǎn)，分清主次，做到有條不紊；二、要充分進(jìn)行溝通與聯(lián)絡(luò)。三、在統(tǒng)一指揮領(lǐng)導(dǎo)下，工作程序清晰，人力調(diào)配合理。二、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理裝備齊全。醫(yī)療救治小組也對(duì)病人進(jìn)行了會(huì)診，并提出轉(zhuǎn)診到市傳染病院的要求，得到領(lǐng)導(dǎo)同意后，120車將患者送走。對(duì)事件有了初步了解后，然后又開(kāi)展對(duì)病人的調(diào)查工作。九時(shí)三十五分，區(qū)疾控中心兩名傳染病流調(diào)人員，兩名消毒人員和兩名采樣人員，穿戴防護(hù)用品，攜帶調(diào)查表、取樣工具、通訊器材等現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理裝備，到達(dá)區(qū)醫(yī)院對(duì)疫情進(jìn)行調(diào)查處理。