【正文】 【參考文獻】，1995，10(3)：：人民衛(wèi)生出版社，1990,1995,10(6)：331.(本文編輯：石 嵐)。每張床有一瓶消毒液、一支聽診器，呼吸機、霧化機、吸引器管道定期消毒，暖箱定期清潔消毒。%[2]，%，其中個體新生兒經產道時發(fā)生的感染(呼吸道吸入等)占70%左右，十年來未出現(xiàn)過細菌、病毒的暴發(fā)感染，較好地預防及控制了醫(yī)院感染。 感染的預防與控制 新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，危重病兒本身體質差，又接受較多的侵入性治療和監(jiān)測，增加了感染機會。我國基層醫(yī)院的特點是病人多，醫(yī)護人員不足，經濟條件不足，所以建立NICU困難很多。此項比例高于本院其他科室，但低于國外及國內某些醫(yī)院中NICU編制[]。 人員配備 科室設護士長2名負責護理管理工作。先將護士長及幾名護師、護士選送上級醫(yī)院進修，以他們?yōu)闃I(yè)務骨干，以點帶面全面開花。 護理管理 人才培養(yǎng) NICU病房強調有一支業(yè)務水平較高，人數(shù)較多，訓練有素，全心全意為病兒服務的醫(yī)護隊伍。病兒入科后根據病情安排病室，危重兒及時進入NICU，好轉后即轉入普通病室。國外NICU一般為獨立職能科室，而我國絕大多數(shù)區(qū)醫(yī)院實施是分科分專業(yè)的病房管理制[1]。在此基礎上，注意新生兒專業(yè)與產科同步發(fā)展，?？铺厣?，打出品牌，先在兒科設新生兒病房，以收治本院產科的患兒為主，逐漸擴大業(yè)務，培養(yǎng)技術骨干，積累資金。我院位于沿海地區(qū)，人口稠密，經濟較發(fā)達。經驗與體會 ?？漆t(yī)院建立NICU的條件與方法 在?？漆t(yī)院建立NICU必須注意與醫(yī)院規(guī)模相適應，以利整體布局及合理的資金投入。按出生體重計：體重≤1500g 100例，1500～2000g 95例，2000～2500g 85例，2500g～4000g 37例，4000g 11例。周期入住NICU 328例(%)，男220例，女108例。 業(yè)務開展情況 2006年1月2009年12月共收治新生兒2107例，出院2107例，其中治愈1063例(%)，好轉437例(%)，未愈591例(%)，死亡16例(%)。 人員組成 科內有醫(yī)師9人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，醫(yī)師7人，護士30人，其中主管護師2人，護師16人，護士12人。室內設有空調，排氣、消毒系統(tǒng)，空氣消毒機2臺，有墻式中心供氧和負壓裝置。NICU分二室，一室內為3個搶救單位，二室放置早產兒培養(yǎng)箱。1 病房介紹 病房的布局 2001年在兒科內設立新生兒病房，2002年建立新生兒科，2004年在新生兒科內設立NICU。產兒醫(yī)師共同協(xié)作，開展胎兒宮內監(jiān)測、產房窒息復蘇、早產兒救治等一系列專科治療，降低了我院新生兒窒息發(fā)生率，提高了早產兒搶救成功率。護理隨著圍產醫(yī)學及新生兒醫(yī)學的發(fā)展，產科臨床醫(yī)師對圍產期及新生兒疾病的認識提高，對胎兒、新生兒監(jiān)測及治療護理技術的完善。參考文獻[1] 蕭正倫，2000，31（5）:305.[2] 肖正倫，覃鐵和，:廣東人民出版社，2004，3233.[3] 周春發(fā)，重癥醫(yī)學的發(fā)展和展望[J].重慶醫(yī)學，2009，38(20)：25212522.[4] 袁曉寧，楊雪松，“三甲”醫(yī)院外科重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染監(jiān)測分析[J].中國護理管理，2011，11(10)：4749.[5] 戚小敏，趙貴榮，王悅，[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2004，13(17)：2377.[6] 潘紹山，孫方敏，[M].北京：科學技術文獻出版社，2008：349.[7] 錢書清，[J].護理研究，2008，22(增刊2)：186188.[8] 王君華，劉淑霞，[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4(35)：231232.第五篇：新生兒重癥監(jiān)護病房建設和護理管理新生兒重癥監(jiān)護病房建設和護理管理重癥監(jiān)護病房。醫(yī)療行業(yè)的高風險性及眾多不確定因素決定了良好的醫(yī)患關系亦相當重要，故不斷提高交流技巧與溝通能力也是SICU醫(yī)師應該重視的一個方面。護理工作的管理是SICU管理的重要組成部分，SICU要建立一支高水平和專業(yè)化的護理隊伍，要求有較高的護理專業(yè)知識和熟練的臨床護理操作技能，同時還應熟練掌握監(jiān)護技術，熟悉各種ICU醫(yī)療設備的使用等。醫(yī)護人員可以在這個空缺上發(fā)揮很大的作用。只有加強SICU人員自身素質建設，努力提高自身業(yè)務水平，勇于承擔相應職責，取得各科室信任和支持，才能逐步打開局面。由于外科系統(tǒng)重?；颊叩膹碗s性，這種管理模式體現(xiàn)了護理人員不可忽缺作用，加強了各科室對SICU的理解、合作和支持，較大程度地調動了各方的積極因素。 可提高醫(yī)院的整體治療水平不僅可節(jié)省人力，而且可使外科系統(tǒng)重?；颊叩玫郊皶r的監(jiān)管與救治，從而提高醫(yī)院的整體水平。 可以促進護理學科發(fā)展重癥監(jiān)護ICU已成為急危重癥患者接受治療和護理的場所，ICU護士工作于危重病學科和先進醫(yī)療技術的前沿，目的使危重患者得到全方位的護理。工作中實施有效的合作能力，對患者的救治起到了重要作用。在工作中加強人性化管理，及時了解護理人員思想動態(tài)，發(fā)揮每個人的特長，讓她們參與到管理中來，極大地調動每一位護士的積極性。保證患者病情觀察和各項治療、護理的進行。加強晚間護士人力，實行雙班制，每班配備一名有豐富臨床經驗與責任心強的護士和一名新護士。做到搶救時不慌亂。 定期對護士進行理論和技能考試，不定期抽查，加強業(yè)務能力。 學習相關法律法規(guī)知識，提高護士的安全意識和風險防范能力。 嚴格探視時間及規(guī)定，可輪流探視，探視時要求家屬做好隔離消毒措施。 每天開窗通風，空氣凈化機凈化空氣，專用拖把拖地，用含500 MG/L有效氯消毒抹布擦拭床單，75%酒精擦拭各種儀器，每天更換吸引瓶、濕化瓶、引流袋。 嚴格按照要求操作，醫(yī)護人員的手是造成院內感染的直接途徑[5]。 制定嚴格的院內感染制度重癥監(jiān)護病房是醫(yī)院高?；颊呒械膮^(qū)域，也是醫(yī)院感染高發(fā)的部門，在各家醫(yī)院感染監(jiān)測報告中ICU的醫(yī)院感染發(fā)生率通常為普通病房的好幾倍[4]。本科制定的護理流程包括：各項操作流程、危重患者搶救流程、不同疾病的護理重點及護理記錄、呼吸機管道消毒流程、職業(yè)防護、應急預案等。提高護士?？评碚撆c操作能力，積極訂閱與護理相關的雜志、刊物，及時更新觀念，擴大知識面。保證患者安全是最基本準則。 提高護理人員素質 增強護士職業(yè)道德感與責任心SICU護士對患者在連續(xù)、動態(tài)和定量監(jiān)護觀察的同時，還要進行生活護理和基礎護理。一般有開放式、半開放式、封閉式3種模式［3］。最大限度地挽救患者的生命，也方便護理人員的統(tǒng)一管理。關鍵詞：重癥監(jiān)護；護理管理；開放式SICU管理模式 正文隨著醫(yī)療技術的進步，外科大手術不斷革新，為了提高護理質量，保證護理安全，術后立即實行精心而系統(tǒng)的監(jiān)護尤其必要，建立外科重癥監(jiān)護病房（surgery intensive care unit，SICU），有助于挽救了眾多的危急重癥患者的生命，大大降低了危重患者的死亡率[1]。患者死亡率明顯下降。方法 根據?？埔螅ㄟ^對護理人員規(guī)范化系統(tǒng)培訓，切實提高護理人員素質，制定規(guī)范化的工作流程，嚴格的感染防控培訓，加強護理安全管理與法律意識教育，增強團隊凝聚力。，監(jiān)護室外公示家屬探視制度。、傳染、免疫功能低下等病人應與其他病人隔離，有條件時應安置在單間隔離病房，專人護理。，除工作需要需暫時李靠病人外，護士不允許離開病人。，并指定專人負責每日清點、檢查、填充，做到有備無患。，除必需生活用品外