【正文】 。（五）產(chǎn)褥期應(yīng)保持外陰清潔：每天會(huì)陰護(hù)理2次，應(yīng)用消毒會(huì)陰墊，便盆及用具也應(yīng)消毒。（三）嚴(yán)格無菌操作是控制產(chǎn)褥的關(guān)鍵：產(chǎn)房以及接生用具應(yīng)該嚴(yán)格消毒滅菌；所有與產(chǎn)婦接觸的人必須戴口罩；助產(chǎn)者必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，不輕易作陰道檢查，認(rèn)真觀察產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長和產(chǎn)后出血；仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道和胎盤、胎膜，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道損傷應(yīng)及時(shí)縫合，懷疑有胎盤、胎膜，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道損傷應(yīng)及時(shí)縫合，懷疑有胎盤、胎膜殘留，需在嚴(yán)格消毒后進(jìn)行宮腔探查，剝離殘留的胎盤。七、產(chǎn)褥感染的預(yù)防與控制制度（一）加強(qiáng)孕期保健，積極治療各種孕期并發(fā)癥。（八）保護(hù)易感人群。（六）對(duì)可能導(dǎo)致傳播和污染的各種途徑均應(yīng)采取措施，加以防范。（四）發(fā)生胃腸道感染病人，根據(jù)其傳染性確定是否隔離，必要時(shí)轉(zhuǎn)感染性疾病科或傳染病院治療。（三）醫(yī)院食物從采購、保存、烹調(diào)、運(yùn)送、分發(fā)各個(gè)環(huán)節(jié)要符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，防止細(xì)菌污染。餐具、鼻飼器具一用一消毒，一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用。（五）合理選用抗生素 無菌手術(shù)或皮膚功能障礙的患者，不主張常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防，如手術(shù)創(chuàng)面大，或發(fā)生皮膚感染的機(jī)會(huì)增加時(shí)，可酌情使用，以外用藥為主，減少抗生素應(yīng)用，防止耐藥性發(fā)生。（三）增加病人營養(yǎng)，給予患者高蛋白、高熱量、高維生素飲食。（二）對(duì)皮膚屏障功能障礙者，盡量避免不必要的檢查和治療。（十）改善病人營養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平穩(wěn)。（八）根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)污染程度、手術(shù)持續(xù)時(shí)間等因素采用圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物。（六）手術(shù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒。（四）患有呼吸道、胃腸道和皮膚感染的醫(yī)務(wù)人員未愈前不得進(jìn)入手術(shù)室。（三）做好病人手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備。四、手術(shù)部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度（一）應(yīng)完善患者術(shù)前各項(xiàng)檢查，積極治療其基礎(chǔ)疾病，如肥胖、糖尿病、低蛋白血癥等，盡量縮短等待手術(shù)時(shí)間。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。（八）緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行置管，并作相應(yīng)處理。應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。（七）做好導(dǎo)管的護(hù)理：，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%%碘伏進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。（六）嚴(yán)格保證輸注液體的無菌。更換間隔時(shí)間為：無菌紗布為1次/2天，無菌透明敷料為12次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。（三）患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行置管操作。置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換。三、導(dǎo)管相關(guān)血液感染的預(yù)防與控制制度（一）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。（十二）每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。（九）患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。（八）保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。（五）置管過程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。（三）根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。二、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制制度（一）嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，根據(jù)需要決定置留導(dǎo)尿管及留置時(shí)間。（十七）嚴(yán)格按衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》清洗、消毒支氣管鏡。（十五）呼吸機(jī)各部件消毒后，應(yīng)干燥后保存?zhèn)溆?，保存時(shí)間為一周，過期應(yīng)重新清洗消毒。（十四）人工氣道/機(jī)械通氣患者，每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管，盡量減少機(jī)械通氣和插管天數(shù)。（十三）呼吸機(jī)外表面清潔消毒每日一次，包括界面、鍵盤、萬向臂架、電源線、高壓氣源管路等。（十一）冷凝器應(yīng)始終保持在最低位，冷凝水及時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道。（九）注意患者口腔衛(wèi)生，使用洗必泰漱口或口腔沖洗，每26小時(shí)1次。（七）嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；如要插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管。（五）絕對(duì)臥床患者每2小時(shí)翻身、拍背一次。（三）訓(xùn)練手術(shù)后患者（尤其是胸部和上腹部手術(shù)患者）正確咳嗽排痰方式，必要時(shí)予以翻身、拍背，以利于痰液引流。第五篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度（一）將感染與非感染病人分室安置，病房按時(shí)開窗通風(fēng)；特殊呼呼道感染病人，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；對(duì)于器官移植、粒細(xì)胞減少癥等嚴(yán)重免疫功能抑制患者，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室時(shí)須戴口罩、帽子，穿無菌隔離衣等。答：是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染的措施。登記資料至少保存３年。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。（A）A 暫居菌 B 常駐菌C 病毒 D 支原體《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中所稱的醫(yī)療廢物是指什么？（B）A 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的危害性的廢物B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或 者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物C 在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及 其危害性的廢物D 在日常公益活動(dòng)中產(chǎn)生的廢物對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項(xiàng)？（C）A 使用單層專用包裝袋，及時(shí)密封B 置于專用容器內(nèi)，及時(shí)密封C 使用雙層專用包裝物，及時(shí)密封D 裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口三、簡答題何為洗手？答：指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。二、單選題隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為：（C）A．粉色、黃色、藍(lán)色 B．粉色、藍(lán)色、黃色 C．黃色、粉色、藍(lán)色 D．藍(lán)色、粉色、黃色病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后對(duì)床單元進(jìn)行的消毒處理是（B）A、預(yù)防性消毒 B、終末消毒C、隨時(shí)消毒 D、初步消毒被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物？（B）A 病理性廢物B感染性廢物C 損傷性廢物D 化學(xué)性廢物。手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒|、外科手消毒的總稱。何為醫(yī)院感染暴發(fā)？答：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。B 2套之間采集時(shí)間應(yīng)相近，不能超過5分鐘，采血量為每套不少于10ml C 標(biāo)本采集后，排盡針頭內(nèi)空氣，直接注入血培養(yǎng)瓶，先注于厭氧培養(yǎng)瓶，避免注入空氣 D 以上都對(duì)下列行為中錯(cuò)誤的是（C）A 靜脈采血必須一人一針一管一帶，對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒 B 一般診室地面每日用清水拖地二次，如有污染及時(shí)消毒處理 C 門診醫(yī)生未接觸過病人傷口，可不用洗手或手消毒連續(xù)接診D 進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為（C）A 粉色、黃色、藍(lán)色B 粉色、藍(lán)色、黃色C 黃色、粉色、藍(lán)色D 藍(lán)色、粉色、黃色使用中的含氯消毒劑正確使用方法是（A）A 每日更換，注明更換時(shí)間，測(cè)試濃度，并登記簽名 B 每周更換，注明更換時(shí)間，測(cè)試濃度，并登記簽名 C 每周更換二次，注明更換時(shí)間，測(cè)試濃度，并登記簽名 D 每2天更換一次，注明更換時(shí)間，測(cè)試濃度，并登記簽名《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)護(hù)人員揉搓雙手的時(shí)間要求是（C）A 不少于5～10秒鐘B 不少于10～15秒鐘C 不少于15秒鐘D 不少于20～25秒鐘三、簡答題三、簡答題何為醫(yī)源性感染？答：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。二、單選題盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式。預(yù)防控制多重耐藥菌的傳播措施？(1)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程（2）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理（3）加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理（4）嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范（5）嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離措施2015年醫(yī)院感染管理預(yù)防與控制試題（醫(yī)技人員）科室姓名分?jǐn)?shù)一、名詞解釋：衛(wèi)生手消毒：指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。進(jìn)入人體織組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須（無菌）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須（消毒）三、簡答題洗手或手消毒的五個(gè)時(shí)刻？接觸患者前；接觸患者后；無菌操作前；體液暴露后；接觸患者周圍環(huán)境后。移交醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格做好登記，其登記內(nèi)容包括（廢物種類）、（名稱）、（數(shù)量）、（去向）、（交接時(shí)間），同時(shí)交接雙方經(jīng)辦人簽字。醫(yī)院常見的多重耐藥菌有（MRSA）、（MDR/PDRAB）、(MDR/PDRPA)、（VRE）、（ESBLS）、（CRE）、（CRAB）。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間 過（2小時(shí)）后不得使用。二、填空題：根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范要求，隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播隔離為（黃）色，接觸傳播隔離為（藍(lán)）色，飛沫傳播隔離為（粉）色。手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5um），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染三級(jí)管理組織應(yīng)包括那些? 答：（1）醫(yī)院感染管理委員會(huì)（2）醫(yī)院感染科和專職人員（3）各科室病房醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士?！断竟芾磙k法》規(guī)定