【正文】 根據(jù)這些內(nèi)容，神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房的管理工作能更加有條不紊的進行，提高工作效率，改善護患溝通。現(xiàn)代化的 ICU 常設(shè)計有外走廊，通過玻璃窗或床頭對講機，家屬可以和患者通話，家屬休息室內(nèi)還有閉路電視可以觀察患者的情況。遇到特殊情況時也要靈活處理。要 理清工作思路、轉(zhuǎn)變思想觀念、制定實施方案。在明確職責(zé)的前提下，各班護士也要做到相互配合。明確各班崗位職責(zé)。制定合理的工作程序和計劃，如新收治患者的處理程序、各類人員的崗位責(zé)任制、交接班制度、消毒隔離制度、醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測制度、儀器使用的保管制度、與其他病房交接患者的制度。在監(jiān)護病房，持續(xù)監(jiān)測護理貫穿于很多的搶救中，如腦疝搶救、癲癇護理、維護呼吸功能、維護循環(huán)功能、并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)措施、營養(yǎng)支持、心理監(jiān)護護理等。癲癇患者要進行特別的癲癇護理?；颊哌M入 ICU 后，護士應(yīng)該對患者的生命體征情況、意識瞳孔變化、肢體癱瘓程度、血氧飽和度、顱壓高及其進展程度進行評估，根據(jù)評估制定有效的護理措施?；颊呷?ICU 后，先要通過體檢進行評估，提出護理診斷，制訂護理計劃和措施，給予基礎(chǔ)護理、監(jiān)護，最后評價護理效果。轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出（出入院）是監(jiān)護病房的一項繁重的工作，管理工作至為重要。要實行評價制度，包括病情的變化以及生活質(zhì)量，要嚴格評價，落實評價制度。制定嚴格的管理制度，建立規(guī)范的操作規(guī)程和登記制度。質(zhì)控指標(biāo)的建立，有利于目標(biāo)化管理，常用的指標(biāo)為死亡率、住監(jiān)護病房的時間、再入監(jiān)護病房率、再插管率、院內(nèi)感染率、介入操作并發(fā)癥的發(fā)生率、費用效益比、出監(jiān)護病房的生活質(zhì)量、遠期生存率等。另外發(fā)現(xiàn)不良事件一定要及時上報。加強溝通技巧，清醒病人和昏迷病人的區(qū)別是很大的。約束帶的使用在神經(jīng)科較為多，在使用前一定要與家屬簽訂知情同意書，不能使用約束帶的患者要預(yù)防墜床。完善消毒隔離制度，強調(diào)手衛(wèi)生，不但要勤洗手，還要主要換手套，防止交叉感染。在排班要強調(diào)彈性，讓大家都能保持好體力，在節(jié)約人力的基礎(chǔ)上提高工作效率。要做好優(yōu)質(zhì)護理，在陪護的問題上，盡量尊重醫(yī)生的安排，但不能讓陪護人員太多。加強溝通也是非常主要的。要求熟悉各種規(guī)章制度、工作流程、護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。NICU 護士的培訓(xùn)：進入 NICU 的護士必須具有較強的?？评碚撝R、熟練的護理技術(shù)操作技能、較強的工作責(zé)任心、良好的服務(wù)態(tài)度，臨危不亂，反應(yīng)敏捷。在病情隨時可能發(fā)生急劇變化的危重病患者面前，任何先進的現(xiàn)代化設(shè)備都不能替代嚴格科學(xué)的管理，完善的管理是監(jiān)護病房工作得以協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)，最大程度地提高工作質(zhì)量和效率的必要保證。這樣才能符合神經(jīng)重癥監(jiān)護病房護士的要求。強調(diào)對患者病性的總體分析與認識。神經(jīng)重癥監(jiān)護病房的護士工作量大，且十分辛苦，同時對護士的要求也比較高。醫(yī)生與床位比為 1 ： 2 左右為佳，護士與床位比應(yīng)該為 2 ～ 3 ： 1 左右。三、人員建制神經(jīng)重癥監(jiān)護病房的人員主要 由經(jīng)過監(jiān)護室培訓(xùn)的醫(yī)生、護士、其他相關(guān)工作人員組成。計算機系統(tǒng)顯著提高工作效率和工作的有序化程度，是今后的一個發(fā)展趨勢。、治療儀器主要包括輸液泵、微量泵、霧化吸入器、降（升）溫毯、冰帽、纖維支氣管鏡、氧療器具、加濕器、胃腸營養(yǎng)泵、氣墊床等。（5）經(jīng)顱多譜勒超聲監(jiān)測儀。（3）顱內(nèi)壓監(jiān)測儀。主要的設(shè)備如下：（1）床旁監(jiān)護系統(tǒng)：可監(jiān)測心電、呼吸、無創(chuàng)或有創(chuàng)血壓、體溫、血氧飽和度、心排出量、吸入氧濃度、呼出二氧化碳濃度等。合理的布局既方便工作又有助于避免交叉感染。、環(huán)境：病房內(nèi)應(yīng)有溫度及濕度的調(diào)節(jié)裝置，保證房間內(nèi)溫度 20~ 24℃，濕度 50 ～ 60 ﹪。、病床：易于推動，多功能病床，床頭應(yīng)有懸掛腦室引流的支架，天花板上有輸液軌道，床與床之間有可全封閉的拉簾相隔，以保護病人的隱私及方便醫(yī)護人員的搶救。（一）病房布局病房布局一般分為兩類，一種是中心型的環(huán)形或扇形結(jié)構(gòu)；另一種是周圍型的長方型結(jié)構(gòu)，護士站設(shè)在中間，便于觀察所有患者，護士站設(shè)有監(jiān)護系統(tǒng)的中心臺。床位設(shè)置應(yīng)為醫(yī)院總床位數(shù)的 1%~2%，占科室總床位數(shù)的 10%~20% 左右，若床位數(shù)大于 20 張，應(yīng)劃分小區(qū)便于管理，考慮到床位的使用率，一般要維持在 60% 左右的床位使用率。其合理實用的基本配置是神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房功能得以充分發(fā)揮的基本條件。神經(jīng)重癥監(jiān)護病房的收治標(biāo)準(zhǔn)有其特色 , 如神經(jīng)外科手術(shù)后的患者；術(shù)后嚴重并發(fā)癥者，如多臟器功能衰竭；重型顱腦損傷患者；待手術(shù)治療的危重患者；腦部引流或需顱內(nèi)壓監(jiān)測的患者；亞低溫治療的患者以及呼吸機支持的患者均屬于其收治范圍。神經(jīng)重癥監(jiān)護病房分為神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房和神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護病房。神經(jīng)疾病重癥患者的護理是指對神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的危重患者進行連續(xù)的床邊病情觀察，密切監(jiān)測重要器官的功能，及時實施有效的治療，為患者實施高技術(shù)的護理服務(wù)，以最大限度地挽救患者的生命，減輕殘疾。重癥監(jiān)護室（intensive care unit ICU）, 又稱重癥加強監(jiān)護治療病房，是集中救治急性危重患者的單位。第五篇：神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房的管理神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房的管理一、概述隨著人們經(jīng)濟條件的改善和發(fā)展，醫(yī)療水平也日益提高，為了適應(yīng)現(xiàn)代神經(jīng)外科的發(fā)展要求，神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房（NICU）的建立和發(fā)展越來越為醫(yī)院管理者所重視。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療銳器傷時按醫(yī)院相關(guān)流程處理。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真洗手和消毒，必要時戴手套。1病人轉(zhuǎn)出、死亡后床單元須終末消毒。加強對各種留置管路的臨床觀察和局部護理，加強病人醫(yī)院感染的監(jiān)測。對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離制度措施。病人的安置應(yīng)感染病人和非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置。監(jiān)護區(qū)和治療室每天定時用空氣凈化消毒器進行空氣消毒，保持空氣新鮮。治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)流動洗手