兒科重癥監(jiān)護病房管理(參考版)
2025-05-29 03:02本頁面
【正文】 。 應對措施 合理安排人力 杜絕護理安全隱患 ? 實行彈性排班，保證基礎(chǔ)護理、生活護理、?？谱o理準確、到位，防止護理差錯、事故發(fā)生 應對措施 重癥監(jiān)護病房是一種先進的醫(yī)療護理組織形式，是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的部分。主動、熱情地最大限度地滿足家長的需求 應對措施 加強制度管理，提高護士素質(zhì) ? 嚴格管理，建立健全各項規(guī)章制度、工作程序和操作流程。 常見護理問題 護理過程疏忽大意 新生兒均是沒有任何生活和自理能力的特殊患兒，有病情變化快、無家屬陪護等特點，如果護士在護理過程中不注意細節(jié)，動作粗暴，沒有采取必要的安全防范措施，導致燙傷、抓傷、感染等或病情變化未及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理，造成失去最佳搶救時間而死亡等。 常見護理問題 護理記錄不嚴謹 （ 1）新生兒入出院護理記錄不規(guī)范； （ 2）護理記錄不準確、不及時； （ 3）護理記錄不能體現(xiàn)護理行為； （ 4）護理記錄連續(xù)性差； （ 5）無報告醫(yī)生患兒情況的記錄。他們會產(chǎn)生緊張、恐懼、不信任等心理，擔心患兒的病情，擔心 NICU的護士把自己的孩子弄錯了等多重心理。另一方面，護士應對自己的情緒和態(tài)度有自我調(diào)節(jié)和控制的能力，無論工作逆順，始終都能保持熱情飽滿、沉著穩(wěn)定的情緒，專業(yè)素質(zhì)和能力是做好 ICU護理工作的基礎(chǔ)，因此，提高素質(zhì)和能力應該成為護理人員不懈的追求 。 ICU護士應具備以下五種能力 ? 情緒的調(diào)節(jié)與自控能力 。 ? 非語言交流能力 。 ICU護士應具備以下五種能力 ? 突出的應變能力 。 包括以下兩個方面 :a能運用儀器設(shè)備及其手段，有目的、有計劃地主動對病情，尤其是對轉(zhuǎn)瞬即逝的變化進行周密監(jiān)視，并能準確及時記錄。 ICU護士應不斷學習，鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，擴充知識領(lǐng)域，使自己具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學與危重癥監(jiān)護醫(yī)學理論，以及嫻熟的護理與操作技能。 ? 生活上加強護理：每日沐浴、防止臀紅、臍部護理等。嚴密監(jiān)測生命體征、心電圖、心律失常、血氧飽和度的同時，更要仔細觀察患者神志、瞳孔、皮膚、尿量等變化，準確做好病情監(jiān)測記錄及 24h出入量。 ? 每周 2～ 4課時講課，理論聯(lián)系實際， ICU護士實行輪流講課，可以督促自學、提高學習效率。如ICU患者護理常規(guī)，搶救工作制度，儀器管理制度，陪探視制度，各班工作職責，ICU病房感染的預防措施、 ICU觀察記錄制度、藥品管理制度、 ICU病房消毒隔離制度、 ICU清潔衛(wèi)生制度、設(shè)備儀器使用保管制度、家屬探視制度、 ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度 等 ICU 病房的管理 四、加強專業(yè)知識、業(yè)務(wù)技能培訓 ? ICU病房是充滿著病情急變隨時需應急的地方，因此作為 ICU護士除應具備一般護士相同的知識外，還應掌握急救危重患者的知識和操作技術(shù)。遇有搶救患者時，迅速推至患者床旁進行搶救，以奪取最好搶救時機。 ICU 病房的管理 二、各類搶救操作物品管理規(guī)范化 各種穿刺包、氣管插管盤、吸氧、導尿盤等各種急救藥品，搶救器械物品管理做到四定：定量、定位、定人保管、定時檢查。 （ 4）泌尿和代謝系統(tǒng)：稱體重每日 1次，記 24h出入量，每日測尿比重、尿糖、血電介質(zhì)、血糖 1次，測記體溫、箱溫每2~4h 1次，臨床上常規(guī)監(jiān)測大部分借助監(jiān)護儀，但仔細的臨床觀察仍必不可少，如：神志、反應、腹脹、嘔吐等非儀器所能測出，而它往往是病情變化的重要線索 ICU 病房的管理 一、加強組織管理 ? 人員編制合理化：護士長由具有較強管理能力； 經(jīng)過臨床的專業(yè)訓練 ；通曉各類搶救程序，有一定應急處理能力。 （ 2）神經(jīng)系統(tǒng)：意識、反應、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)
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