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正文內(nèi)容

預(yù)防乙肝梅毒艾滋母嬰傳播工作制度(參考版)

2024-10-17 20:00本頁面
  

【正文】 ,同時進行非梅毒螺旋體抗原血清學試驗和梅毒螺旋體抗原血清學試驗,如均為陰性排除梅毒感染;如均為陽性可診斷梅毒感染,給予兩個療程的規(guī)范治療;如一陰一陽,正確給予一個療程治療。三、要確保臨產(chǎn)時才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦及時獲得艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢,并獲得干預(yù)服務(wù)。,有條件的機構(gòu)要為檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(乙肝兩對半)檢測。,梅毒血清學檢測方法有非梅毒螺旋體抗原血清學試驗和梅毒螺旋體抗原血清學試驗兩類。二、在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時,同時提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測,盡早明確感染狀況,盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施。,造成不良后果者,醫(yī)院將追究當事者責任。、整理、統(tǒng)計艾滋病、梅毒和乙肝陽性孕產(chǎn)婦的的電腦應(yīng)由專人、專機管理,并設(shè)密碼。不得將咨詢者姓名、地址、工作單位、病史資料以及其他可能推斷出具體身份的信息情況向外界公布或傳播。、實驗室所有人員嚴格遵守職業(yè)道德,保護咨詢者隱私權(quán)。,向孕產(chǎn)婦詳細說明服務(wù)各個環(huán)節(jié)的保密原則和具體措施。、梅毒和乙肝檢測有關(guān)的所有資料均應(yīng)嚴格保密,包括產(chǎn)前咨詢、門診登記、送檢單、檢測記錄的報告、報告單的發(fā)放等。確定是否需要使用相應(yīng)的預(yù)防性藥物及進行流行病學監(jiān)測。,用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜;如有傷口,在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂水和流動水沖洗,禁止進行傷口的局部擠壓;沖洗后,用75%%碘伏消毒,并包扎傷口。:在接觸和處理每一位病人或標本、污物 后,應(yīng)認真洗手或換用清潔手套后再接觸下一位病人。要特別注意采取消毒隔離措施。:病人使用的清潔用具、便池每日用2% 漂白粉澄清消毒液消毒1次;病人使用的體溫計、血壓計及聽筒,每次使用后消毒;餐具、水杯病人專用,每日煮沸消毒一次;傳單、枕頭和衣服應(yīng)裝入防水口袋或塑料袋內(nèi),外加“有傳染性”的布袋消毒;被病人血液、體液污染的地板等外環(huán)境,應(yīng)及時用次氯酸鈉溶液消毒。診室內(nèi)應(yīng)有流動水吸收,每日進行消毒、清掃。預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露制度承擔預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)當遵照普遍性防護原則,落實各項防護措施,嚴格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度,最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。,在出生后24小時內(nèi)為其免費注射乙肝免疫球蛋白(100國際單位)。包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療,接受非青霉素方案治療或在分娩前1個月內(nèi)才進行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進行預(yù)防性治療;、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進行預(yù)防性治療。,應(yīng)當在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療;對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦,應(yīng)當立刻給予2個療程的抗梅毒治療,2個治療療程之間需間隔4周以上(最少間隔2周),第2個療程應(yīng)當在孕晚期進行。(612小時內(nèi))開始服用。,應(yīng)當為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供持續(xù)的免費咨詢指導及相關(guān)檢測,提高用藥依從性;定期進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測,密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用。,應(yīng)當對孕產(chǎn)婦進行艾滋病癥狀觀察、CD4+T淋巴細胞計數(shù)及病毒載量檢測,并對孕產(chǎn)婦的感染狀況進行評估,確定臨床分期,結(jié)合CD4+T淋巴細胞計數(shù)及病毒載量檢測結(jié)果,選擇適宜的抗病毒用藥方案。制定,適用于全省所有。、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童,應(yīng)當先給予規(guī)范的治療并隨訪,18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性者診斷為先天梅毒,上報先天梅毒感染的信息。、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進行隨訪,對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童,或者隨訪至18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。、12和18月齡時分別對其進行隨訪,提供梅毒相關(guān)檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài),并記錄相關(guān)信息?;蛟缙谠\斷檢測結(jié)果陰性者,應(yīng)當于12月齡、18月齡進行艾滋病抗體檢測,以明確艾滋病感染狀態(tài)。,及時轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機構(gòu)。、12和18月齡時分別對其進行隨訪,提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良指導、免疫接種等服務(wù),并詳細記錄隨訪的相關(guān)信息。制定,適用于全省所有。、表卡的留存、保密工作,不得向社會公開。,信息要符合邏輯、完整、準確、及時。、乙肝陽性確診孕產(chǎn)婦后,須于24小時內(nèi)電話報轄區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu),逐級上報至省婦幼保健中心,并于5日內(nèi)填寫并上報個案登記卡?!蛾P(guān)于做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目信息管理工作通知》的要求,定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息,并于每月定期報至縣級婦幼保健機構(gòu)。、梅毒和乙肝、咨詢檢測和治療的人員均為法定報告人。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目信息數(shù)據(jù) 的收集和上報制度。、梅毒 和乙肝母嬰傳播信息分析報告,并上報國家婦幼保健中心。定期開展自查與監(jiān)督檢查,不斷提高預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的工作質(zhì)量。加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制,確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性。八、加強信息管理。七、預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。六、加強服務(wù)能力建設(shè)。四、為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)。嚴格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標準,建立適宜的檢測、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程。小組成員: 組長: 業(yè)務(wù)院長成員: 醫(yī)務(wù)科科長護理部主任婦產(chǎn)科主任門診部主任婦產(chǎn)科助產(chǎn)長辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。一、成立預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的
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