【正文】 危孕產(chǎn)婦、孕早期已檢測陰性者，產(chǎn)前或闡釋不必再做常規(guī)檢測。預(yù)防艾滋病母嬰傳播的策略 1）自愿咨詢與檢測（VCT）； 2)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的應(yīng)用； 3）安全分娩； 4）產(chǎn)后預(yù)防孕產(chǎn)婦VCT服務(wù)：自愿咨詢檢測（VCT）定義艾滋病自愿咨詢檢測（HIV Voluntary Counseling amp。HIV母嬰傳播的危險在產(chǎn)后1個月最高。1）宮內(nèi)傳播：通常發(fā)生在妊娠晚期，尤其是妊娠36周以后（占70%）；2）產(chǎn)程中和分娩時傳播：在宮縮時，母體胎兒微循環(huán)的血性傳播；含有HIV母血、宮頸陰道分泌物進(jìn)入胎兒眼、鼻、口腔。妊娠期10%，分娩期15%，哺乳期10%。可見艾滋病的母嬰傳播是可以預(yù)防的。充分認(rèn)識開展預(yù)防工作的重要意義隨著人類對艾滋病研究的不斷深入，對艾滋病母嬰傳播的研究目前也有了新的進(jìn)展。我省1991年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者截止2006年底累計發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者685例，病人192例，死亡93例，兒童感染者6例，其中4例母嬰傳播。預(yù)防HIV母嬰垂直傳播的必要性自艾滋病流行至今，全球約有400多萬15歲以下的兒童死于艾滋病，存活的HIV感染兒童估計有250多萬，目前仍以每年80多萬、每天2000多例新生兒HIV感染者的速度遞增，其中90%是因HIV感染母親后經(jīng)母嬰垂直傳播而感染的。感染過程：一期：急性感染期，13個月，抗體陽轉(zhuǎn)；二期：無癥狀攜帶癥狀，615年，或更長；三期：艾滋病潛伏期，最多23年；四期：艾滋病期。為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測和咨詢；對感染的孕產(chǎn)婦實行首診負(fù)責(zé)制，為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及時轉(zhuǎn)診；為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測；為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報告。遵照普遍性防護(hù)原則，落實各項防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。第一篇：預(yù)防乙肝梅毒艾滋母嬰傳播工作制度梅州市梅縣區(qū)第二人民醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員定期接受相關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn)。開展相關(guān)檢測服務(wù)；配備必要的檢測設(shè)備和合格的檢驗人員；加強(qiáng)實驗室管理，完善相關(guān)工作制度，嚴(yán)格實驗室質(zhì)量控制，保障工作順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關(guān)登記；定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息；對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求，及時填寫和逐級上報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報告。常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。第二篇：預(yù)防艾滋、梅毒、乙肝母嬰傳播講義艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的預(yù)防一、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防概述：艾滋病由HIV引起的一種性傳播疾病，潛伏期6個月~5年，短期內(nèi)病死率平均50%，高危因素：吸毒；輸血（尤指不規(guī)范輸血）；賣淫嫖娼；潰瘍性STD。艾滋病母嬰傳播的定義：艾滋病母嬰傳播是指HIV感染的婦女在妊娠期、分娩期或產(chǎn)后哺乳期將HIV傳播給胎兒或新生兒。我國處于AIDS快速增長期，已開始從高危人群向普通人群蔓延，2011年9月全國法定傳染病發(fā)病、死亡統(tǒng)計艾滋病3105例，死亡901例。朝陽市1995年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者，2006年起孕產(chǎn)婦艾滋病感染者4例。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，在不采取任何干預(yù)的情況下，母嬰傳播感染率達(dá)到20—45%，假如孕期、產(chǎn)時和新生兒最初幾周采取系統(tǒng)的綜合有效的抗病毒干預(yù)和人工喂養(yǎng)，HIV母嬰傳播率最低可以降低到2%以下。HIV母嬰傳播的途徑HIV傳播主要通過性、血液和母嬰三種途徑傳播。母嬰垂直傳播70%是在母親懷孕、分娩過程中被感染，30%是在哺乳期被感染。目前認(rèn)為分娩過程傳播是HIV母嬰傳播的主要途徑；3）產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)傳播：HIV陽性的母親乳汁中也含有HIV，檢出率58%，病毒通過口腔或胃腸道進(jìn)入嬰兒體內(nèi)的。在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)，母乳喂養(yǎng)是HIV母嬰傳播的重要途徑。 Testing，英文簡稱VCT）是指人們在經(jīng)過咨詢后能夠?qū)Π滩z測做出明智選擇的過程。1）陽性孕產(chǎn)婦檢測后咨詢要點(diǎn)：（1）解釋陽性結(jié)果，HIV抗體陽性僅表示有感染，而不是得AIDS，HIV感染后至患病有很長的潛伏時間，平均810年，在潛伏期內(nèi)樂觀科學(xué)的生活將延緩發(fā)病。2）檢測后陽性結(jié)果咨詢—終止妊娠指導(dǎo)：懷孕小于12周后，尤其對于病毒載量＞1000拷貝/ml，或者CD4細(xì)胞＜350個/mm3者；大于12周身體欠佳者；已確診為艾滋病病人；合并性病者，治療效果不理想者；終止妊娠要征得本人、配偶及家人同意（知情同意書）。因為從感染HIV到機(jī)體產(chǎn)生抗體的這一段時間檢測不到HIV抗體，故稱之為窗口期。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施（見雙塔區(qū)預(yù)防艾滋、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案）1）應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物； 2）提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)； 3）提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)；4）為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。2011年9月全國法定傳染病發(fā)病、死亡統(tǒng)計發(fā)病數(shù)36025，死亡數(shù)11。專家表示，感染梅毒主要的途徑有以下幾種：1）性接觸傳染：通過與梅毒患者的性接觸傳染，占90%以上。生殖器部位的皮膚粘膜菲薄，血管豐富，性交時處于極度