【正文】 供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，根據(jù)《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》制定本工作制度。負責本院的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術(shù)指導。二、為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預服務(wù)。三、在產(chǎn)科門診廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染。五、主動為所有孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)。配備必要的檢測設(shè)備和合格的檢驗人員；加強實驗室管理，嚴格實驗室質(zhì)量控制，保障工作順暢運轉(zhuǎn)。應(yīng)當遵照普遍性防護原則，落實各項防護措施，嚴格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。九、監(jiān)督指導與評估。涇陽永安醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2017年5月8日第五篇：預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目相關(guān)工作制度預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目信息管理制度 、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息 數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作月報表和個案登 記卡留存?zhèn)浒?。制定，適用于全省所有開展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝、咨詢檢測和治療的醫(yī)療保健機構(gòu)。、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關(guān)登記，在相關(guān)門診、住院部、檢驗科建立檢測、咨詢登記本和陽性孕產(chǎn)婦專用登記本?！邦A防艾滋病母嬰傳播工作月報表”和“預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表”，并逐級上報，于每月定期報至省婦幼保健中心。、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報告。紙質(zhì)報表用藍色或黑色簽字筆，字跡清楚，填報人應(yīng)簽字，加蓋單位公章。艾滋病和梅毒陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪制度一、本制度依據(jù)。機構(gòu)一、艾滋病陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪，包括采取安全性行為指導、營養(yǎng)指導、CD4+T淋巴細胞、病毒載量及其他相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。，登記相關(guān)信息后，及時將血樣轉(zhuǎn)送至北京市海淀區(qū)婦幼保健院進行診斷，得到檢測結(jié)果后及時將結(jié)果反饋到各血樣本送檢單位。如報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。二、梅毒陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪，應(yīng)每月進行隨訪，包括梅毒血清學檢測、孕產(chǎn)婦保健等服務(wù)。，或暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體，或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒。（治療方案見附件7），并上報先天梅毒感染的信息。三、乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪艾滋病、梅毒和乙肝陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童免費干預制度一、本制度依據(jù)。機構(gòu)一、艾滋病陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童干預。Ⅰ期或Ⅱ期，免疫功能相對較好，CD4+T淋巴細胞計數(shù)350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預防性抗病毒用藥方案；對于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴細胞計數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。二、梅毒陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童干預（全程、足量）的治療，以治療孕婦的梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。三、乙肝陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當詳細了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學的營養(yǎng)支持和指導。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。：診室和產(chǎn)房內(nèi)由里向外，應(yīng)分別劃分 清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，每區(qū)應(yīng)有最夠的操作空間。產(chǎn)房內(nèi)刷手處與器械清洗處應(yīng)分開，應(yīng)有無菌物品存放柜。：艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦在待產(chǎn) 和分娩時，必須嚴格遵守消毒隔離制度，對被血液和體液污染的物品、地面、人員和手進行消毒。：凡是可能被血液、體液污染的物品，如負壓吸引器吸管和引流瓶，應(yīng)先于瓶內(nèi)放置足夠量消毒液，徹底清洗，再作消毒滅菌；盡可能使用一次性注射器。，建立健全職業(yè)暴露防護及應(yīng)急處理機制，并與當?shù)氐募膊☆A防控制機構(gòu)建立聯(lián)系。，盡快進行暴露情況的報告和登記，及時采集暴露案例的信息，對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播保密制度為了促進預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的開展，減少陽性孕產(chǎn)婦的心理負擔，制定此保密制定。、專室、專柜保管，任何無關(guān)人員不得查閱資料。、梅毒和乙肝陽性孕產(chǎn)婦及其家屬。，應(yīng)遵循保密原則，采取一對一、面對面的服務(wù)形式，保密地為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測結(jié)果的咨詢服務(wù)。，要征得陽性孕產(chǎn)婦同意，并與其討論如何保密和可能遇到的來自丈夫、家庭及社會各方面的壓力、歧視。數(shù)據(jù)的傳遞過程中要注意保密，防止信息外泄。預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目相關(guān)檢測制度一、各級醫(yī)療保健機構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)。，及時對艾滋病篩查結(jié)果陽性者進行艾滋病確認試驗。采用其中一類試驗對首次就診的孕產(chǎn)婦進行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗進行復檢，如果兩種試驗均為陽性，確定其為梅毒感染。尤其要確保臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預措施。，兩種結(jié)果均為陰性報“HIV抗體陰性”，如為一陰一陽或兩種均陽性，盡早進行確認試驗，及時獲得檢測結(jié)果，并知情同意選擇干預措施