護理記錄單(參考版)
2024-10-17 17:08本頁面
【正文】 （供血者、血型型、Rh 性、血袋號為）（交班人）接班：于時分接班，患者輸血情況已明確，同意交接。于月日（）時分開始給受血者輸注，于點分輸血完畢，輸注后（有/無）不良反應。交叉配血結果（有/無）凝集（有/無）溶血；血液外觀（有/無）異常；儲血裝置（完好/破損）；血液（在/超出）有效期內。第三篇：輸血護理記錄單安岳婦女兒童醫(yī)院輸血護理記錄單姓名：床號：住院號：血液種類：血量：血型：血袋號：核對護士雙簽字：輸血前沖管生理鹽水量：輸血開始時間：患者全身及局部情況：輸血反應（無）（有）：輸血結束時間：輸血后沖管生理鹽水量：科室：第（）頁 患者血型：滴速：簽字：第四篇：輸血護理記錄單輸血護理記錄單患者性別科床住院號血型型、Rh 性；因需輸血,遵醫(yī)囑給予輸。1其他欄：未列出的觀察項目，特殊病情變化及處理措施等均可記錄在其他欄內?？崭駲冢禾顚懸虿∏樾枰掷m(xù)觀察的管道或專科病情觀察的內容。出入液量的記錄應當每24小時由夜班護士于7時總結1次，并將總量記錄在體溫單上前一天的相應的欄目中。入量：記錄靜脈輸液、靜脈注射、胃腸營養(yǎng)、進食、飲水等入量。靜脈置管：填寫PICC、CVC、留置針等置管類型，并注明靜脈置管的部位。對光反射填寫：存在、消失，如出現左、右瞳孔對光反射不一致的情況，則以斜杠分隔記錄，斜杠的左上方反映左側瞳孔的反射情況，右下方反映右側瞳孔的反射情況。如患兒使用鎮(zhèn)靜劑無法判斷意識狀態(tài)，可寫“鎮(zhèn)靜狀態(tài)”。各種微量泵多巴胺100mg加5%葡萄糖/多巴酚丁胺100mg加5%葡萄糖/ 硝酸甘油100mg加5%葡萄糖/ 葡萄糖酸鈣50ml iv泵入米力農100mg加5%葡萄糖/ 硝普鈉100mg加5%胰島素50u加5%葡萄糖/ 可達龍600mg加5%葡萄糖
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