心肺復(fù)蘇技術(shù)[合集5篇](參考版)
2024-10-17 16:57本頁(yè)面
【正文】 。開(kāi)放氣道后，緩慢吹氣2次，每次通氣時(shí)間為2秒，再行胸外按壓15次，完成4個(gè)１５：２的按壓/通氣周期。開(kāi)放氣道時(shí)，查找咽部是否有無(wú)異物，如有異物立即清除。小結(jié)：：確定患者是否無(wú)反應(yīng)；根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，及時(shí)啟動(dòng)EMS系統(tǒng)； ：將患者安放在適當(dāng)?shù)奈恢?，采用仰頭舉頦法或仰頭舉頸法開(kāi)放氣道； ：確定是否無(wú)呼吸還是通氣不足。：(1).按壓時(shí)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓；(2).患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅；(3).擴(kuò)大的瞳孔再度縮??；(4).出現(xiàn)自主呼吸；(5).神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動(dòng)，肌張力增加。小兒90~100次/min，：。（３）.按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，下壓與向上放松時(shí)間相等；按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓；放松時(shí)定位的手掌根部不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。：（１）.搶救者一手掌根部緊放在按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。：在人工呼吸的同時(shí)，進(jìn)行人工心臟按壓。將患者頭部偏向一側(cè),清除其口腔及呼吸道中的異物，如口香糖、假牙等。,繼續(xù)反復(fù)施行人工呼吸, 直到患者恢復(fù)自然呼吸為止,成人每分鐘約1216次,小孩約1520次。（簡(jiǎn)記法：?jiǎn)稳耍保担海?，每四個(gè)為一組；雙人５：１），每5秒吹氣一口（10～12次/分）。，以胸廓上抬為準(zhǔn)。注意事項(xiàng)：。吹氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓；,須注意患者胸部有無(wú)起伏,并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。單人操作，心臟按壓15次，吹氣2次（15：2）。同時(shí)使病人的口張開(kāi)，捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出。深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止。用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端，以免從口部吹氣時(shí),由鼻腔漏氣。3．托下頜法 術(shù)者位于病人頭側(cè)，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時(shí)兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。2．仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。嚴(yán)禁將手指從口腔下中向后插，以免將異物推向后方，增加清理難度。：一只手放在傷者前額，手掌有力向后推，使頭后仰９０度，另一只手的手指將其下頦骨向上抬起，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。，若懷疑頭、頸部有外傷者應(yīng)用。三．開(kāi)放氣道判斷呼吸方法：眼看、面感、耳聽(tīng)；保持氣道開(kāi)放狀態(tài)；觀察5秒左右（不得超過(guò)１０秒）；有呼吸者，注意氣道是否暢通；無(wú)呼吸者，立即人工呼吸。疑有頸椎損傷者，CPR時(shí)不能使頭部后仰，以免進(jìn)一步加重頸椎損傷。手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。昏迷體位：當(dāng)患者有心跳呼吸，但仍處于昏迷狀態(tài)時(shí)，其氣道有被舌根堵塞和吸入粘液以及嘔吐物的危險(xiǎn)，故應(yīng)將患者置于側(cè)臥的昏迷體位。如有可能應(yīng)抬高下肢，以增加回心血量。頭、頸、軀干平直無(wú)扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。“120”呼救專(zhuān)線電話。立即招呼周?chē)娜饲皝?lái)協(xié)助。須注意病患有無(wú)頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟如下： A：開(kāi)放氣道(airway)B：人工呼吸(breathing)C：胸外按壓(circulation)，應(yīng)判斷事發(fā)的地方是否安全并容易搶救傷者，同時(shí)迅速判斷患者有無(wú)損傷，是否有反應(yīng)。CPR的禁忌癥：胸壁開(kāi)放性損傷；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞；凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無(wú)法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)，如晚期癌等。第一目擊者的急救能力CPR能否成功，還取決于第一目擊者（first responder）反應(yīng)的速度和急救知識(shí)。復(fù)蘇成功的基本要素時(shí)間就是生命，跳呼吸驟停時(shí)間越長(zhǎng)，復(fù)蘇成功的希望越小。心跳驟?？梢?jiàn)于多種心血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血、觸電、溺水、自縊、某些藥物中毒等，多發(fā)生在公共場(chǎng)所和工作單位，其中醫(yī)院外的猝死接近60％。因此，要求臨床醫(yī)生一定要分秒必爭(zhēng)，及時(shí)判斷和正確處理。如不及時(shí)搶救可致死亡，根據(jù)報(bào)告指出在4min內(nèi)開(kāi)始復(fù)蘇者多能獲救，而超過(guò)12min者幾乎無(wú)一存活。心臟驟停是突然的、沒(méi)有預(yù)料的循環(huán)停止。第五篇：心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇(CPR)的定義：是指對(duì)呼吸心臟驟停的患者給予呼吸和循環(huán)支持，可分為Ⅰ期心肺復(fù)蘇和Ⅱ期心肺復(fù)蘇。②防止腦水腫。腦復(fù)蘇的原則：防治和緩解腦水腫和顱內(nèi)壓升高，避免腦組織的再灌注損傷，保護(hù)腦細(xì)胞的成活。腦復(fù)蘇的目的：腦功能完全恢復(fù)。四、復(fù)蘇后處理及監(jiān)測(cè)（PRT）長(zhǎng)期生命支持（PLS）任務(wù)：進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療，腦復(fù)蘇，使病人神志恢復(fù)和防治多器官功能衰竭。不主張常規(guī)應(yīng)用碳酸氫鈉，在早期主要依靠過(guò)度通氣糾正呼吸性酸中毒。糾正代謝性酸中毒藥物：碳酸氫鈉。（3）用量：1mg/kg，靜注，必要時(shí)2~4mg/min靜滴。（1）治療室性心律失常首選藥物?？剐穆墒СＫ幬铮豪嗫ㄒ?。激發(fā)心臟復(fù)跳并增加心肌收縮力藥物：（1）腎上腺素：首選藥物作用：增加心腦灌注壓，增強(qiáng)心肌收縮力，利于自主心律恢復(fù)，細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫。（3）心內(nèi)給藥：①上述兩種方法無(wú)
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