【正文】 14．病人出院前，做好出院指導(dǎo)。12．根據(jù)內(nèi)科各專科特點備好搶救物品，做好搶救護(hù)理。10．認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，做到書面交班和床頭交接相結(jié)合。8．及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真制定護(hù)理計劃，有針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)。6．按病情及等級護(hù)理要求，定時巡視病房，嚴(yán)密觀察病人生命體征，如呼吸、血壓、心率、瞳孔、神志等變化及其他臨床表現(xiàn)，注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師?！?，每6小時測一次，體溫較高或波動較大者，隨時測量。3．危重、特殊檢查和治療的病人需絕對臥床休息，根據(jù)病情需要采取臥位，病情輕者可適當(dāng)活動。第五篇：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)(新)內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)1．入院后護(hù)士熱情接待，根據(jù)病情安排床位，危重病人應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護(hù)室，并及時通知醫(yī)師。護(hù)士在接到“危急值”電話報告或電腦提示，需復(fù)述或復(fù)核報告結(jié)果，并在《“危急值”及醫(yī)技科室重要檢查報告結(jié)果記錄本》上及時記錄檢驗檢查結(jié)果、報告醫(yī)生姓名及報告時間（到分）。危重患者交接時執(zhí)行危重病人、大手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接程序。認(rèn)真執(zhí)行患者身份識別制度、壓瘡預(yù)防與管理制度、管道安全護(hù)理制度。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項治療，及時評估護(hù)理效果。認(rèn)真落實搶救工作制度、危重病人搶救制度。十五、危重患者護(hù)理常規(guī) 【一般概念】危重患者即生理功能處于不穩(wěn)定的病人，人體內(nèi)重要器官功能任何微小改變即可導(dǎo)致機(jī)體器官系統(tǒng)的不可逆的功能損害或死亡。⑧大量放液者，應(yīng)臥床休息8～12小時，并密切觀察病情變化。⑥腹帶不宜過緊，以免造成呼吸困難。初次放液不宜超過3000ml（如有腹水回輸設(shè)備則不在此限）。對腹水量多者，進(jìn)行腹腔穿刺時，應(yīng)先將其腹壁皮膚向下向外牽拉，然后穿刺，拔針后可使皮膚針眼與腹肌針眼錯開，以防腹水沿針眼外溢。②穿刺點應(yīng)視病情及需要而定，急腹癥時穿刺點最好選擇在壓痛點及肌緊張最明顯的部位。完畢后應(yīng)協(xié)助醫(yī)生縫合切口，再次消毒局部后用紗布覆蓋切口，并用膠布固定，測量腹圍，束緊腹帶。⑨穿刺完畢，拔出穿刺針后，局部碘酒、酒精消毒，覆蓋無菌紗布，以膠布固定，測量腹圍，束緊腹帶，協(xié)助病人平臥。如需注射藥物時，將藥液注入腹腔內(nèi)。須放液時，在針?biāo)ú拷由弦严镜南鹌す?，引腹水入容器中。術(shù)者戴口罩及無菌手套，鋪無菌洞巾，以1%普魯卡因自皮膚至腹膜壁層行浸潤麻醉。⑤穿刺部位。④如大量放腹水，應(yīng)在放液前測量體重、血壓、脈博。③根據(jù)病情，安排適當(dāng)?shù)捏w位，如坐位或半臥位。無菌手套、30ml注射器消毒長橡皮管，酒精燈、火柴、腹帶、皮尺、盛腹水容器、1%普魯卡因10ml等。③腹腔內(nèi)注入藥物用物準(zhǔn)備①常規(guī)消毒治療盤1套。十三、腹腔穿刺術(shù)護(hù)理目的 ①抽取腹水進(jìn)行化驗檢查，明確腹水的性質(zhì)，協(xié)助診斷。（四）術(shù)后護(hù)理活檢或息肉摘除者術(shù)后給予無渣飲食3日。身體放松。疑有腸梗阻者，需行清潔灌腸。（二）術(shù)前準(zhǔn)備了解檢查目的方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥，更好的配合。十一、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)護(hù)理（一）目的明確下消化道疾病病變部位、性質(zhì)。觀察有無嘔血、便血及腹痛情況。（四）術(shù)后護(hù)理術(shù)后咽喉部麻木感消失后即可進(jìn)食。松開衣領(lǐng)、腰帶，取左側(cè)臥位，頭部稍向前驅(qū)，兩腿屈曲，放松身軀，患者咬住牙墊。術(shù)前查肝功能及乙型肝炎病毒表面抗原。檢查前禁食2小時。治療息肉、止血及取異物。如有發(fā)熱、嘔吐、腹痛腹脹及皮膚黃染等情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診。三、出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者出院后應(yīng)注意休息，保持良好的飲食習(xí)慣，少量多餐，避免暴飲暴食，告知患者應(yīng)低脂、低膽固醇、高維生素飲食，多飲水，避免劇烈活動。定期更換引流袋，協(xié)助醫(yī)生用甲硝唑100ml 1次/天鼻膽管沖洗，預(yù)防膽道內(nèi)沉渣堵塞鼻膽管，并可控制膽道感染的發(fā)展，沖洗時嚴(yán)格無菌操作，動作要輕柔，壓力不宜過大，速度不宜過快，如膽汁澄清，每日引流量在300～400ml以上，無感染征象者可暫時不必沖洗。保持鼻膽管通暢和有效引流，觀察并記錄引流液的性狀、量以助于判斷病情。鼻膽管引流管的護(hù)理要向患者解釋引流的重要性和必要性。及時檢測血淀粉酶，于術(shù)后6小時抽血查淀粉酶，24小時復(fù)查血淀粉酶，對患者的病情密切觀察并及時記錄、匯報。密切觀察有無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹及壓痛、反跳痛、皮膚黃染等癥狀體癥。如無并發(fā)癥發(fā)生，常規(guī)禁食24小時后可進(jìn)低脂流質(zhì)，逐步過渡為正常飲食，避免粗纖維食物攝入，防止十二指腸乳頭摩擦導(dǎo)致滲血，一周后可進(jìn)普食。飲食護(hù)理術(shù)后常規(guī)禁食，禁食期間做好口腔護(hù)理，保持口唇濕潤，使患者舒適。⑥檢查過程中密切觀察患者的血壓、心率及血氧飽和度，必要時給予氧氣吸入，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告術(shù)者。③盡量放松，用鼻深吸氣，用嘴慢慢呼出。術(shù)中配合①取俯臥位，頭偏向右側(cè)，雙手放于身體兩側(cè)或右手放于胸右側(cè)。50%GS40ml靜脈推注。造影劑一般采用76%復(fù)方泛影葡胺加生理鹽水稀釋至25%。少量多餐，3周內(nèi)患者飲食仍以清淡、易消化食物為主,同時,保持大便通暢,必要時用緩瀉劑,并避免劇烈活動。飲食與休息：術(shù)后合理的飲食與休息是預(yù)防遲發(fā)出血的關(guān)鍵。胃腸道息肉套切后，患者術(shù)后24小時應(yīng)臥床休息,年老體弱及創(chuàng)傷較大者,臥床休息時間應(yīng)保持2天～3天,一月內(nèi)避免長時間用力下蹲或做屏氣動作。注意觀察術(shù)后并發(fā)癥如出血和穿孔。必要時可開放靜脈通道補(bǔ)液支持。效果較好。將微波探頭先行預(yù)熱，再接觸到息肉組織，通電使表層組織發(fā)生凝固壞死。息肉摘除后，對殘蒂觀察數(shù)分鐘，若出血，找準(zhǔn)出血點，從血管側(cè)面以肽夾夾住阻斷血管以徹底止血。在合適的時機(jī)、部位放圈、收圈，和醫(yī)生密切配合。按常規(guī)行內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉后，根據(jù)息肉的形態(tài)、大小和蒂的長短采用不同的摘除方法。（二）術(shù)中配合術(shù)中配合要默契，特別是收圈時要慢慢收緊，用力均勻，切忌用力過猛、速度過快而引起機(jī)械切割導(dǎo)致出血。胃息肉者，口服利多卡因膠漿10ML，腸息肉者，術(shù)前30min肌肉注射杜冷丁50mg、654210mg，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。術(shù)前妥善連接各導(dǎo)線，測試性能完好。進(jìn)行腹部檢查，向病人說明操作過程，消除顧慮，以良好的心理狀態(tài)配合治療。腸道準(zhǔn)備充分無糞水殘留可使視野清晰，利于操作的成功。胃息肉治療者，前一日晚進(jìn)清淡飲食，行腸息肉治療者，術(shù)前3天進(jìn)無渣半流質(zhì)，術(shù)前1天進(jìn)流質(zhì)。年齡大于60歲或原有心臟病患者應(yīng)作心電圖檢查，必要時行心電監(jiān)護(hù)。堅持服藥，定期復(fù)查。三、健康指導(dǎo)生活有規(guī)律，情緒穩(wěn)定，避免勞累、緊張。觀察腹瀉的次數(shù)和大便的性質(zhì)，嚴(yán)重腹瀉注意有無脫水及電解質(zhì)紊亂情況。飲食 給予高熱量、低脂、少渣、無刺激性、富有營養(yǎng)的飲食，慎用牛奶和乳制品，腹瀉嚴(yán)重者禁食，病情好轉(zhuǎn)后進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。臨床以腹瀉、粘液膿血便、腹痛為主要特征，發(fā)作期與緩解期交替，可發(fā)生于任何年齡，以青壯年多見，男性多于女性。注意個人清潔衛(wèi)生，防止感染。保持大便通暢，防止便秘。三、健康教育生活有規(guī)律，保證充足睡眠。大量腹水、全身浮腫者保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡發(fā)生。觀察嘔吐物及大便顏色、性狀改變，警惕消化道出血發(fā)生。二、病情觀察 觀察生命體征變化。臨床以肝功能損害和門靜脈高壓為主要特征，晚期出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥【護(hù)理常規(guī)】一、一般護(hù)理休息 肝功能失代償期應(yīng)臥床休息，伴大量腹水時取半臥位。五、肝硬化護(hù)理 【一般概念】肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。注意飲食衛(wèi)生，禁酒，禁高脂飲食，避免暴飲暴食，以防疾病復(fù)發(fā)。觀察藥物的作用、副作用。注意腹痛部位、性質(zhì)、有無腹膜刺激征，警惕急性出血性壞死性胰腺炎的發(fā)生。飲食 急性期禁食，必要時行胃腸減壓；恢復(fù)期先試驗飲水，逐漸給予低脂、低蛋白飲食，應(yīng)少食多餐，忌高脂飲食。若為出血壞死性胰腺炎，發(fā)病后短暫時間內(nèi)即為全腹痛，急劇腹脹，似向腹內(nèi)打氣樣感，同時很快即出現(xiàn)輕重不等的休克，腹痛在仰臥時加重，病人常取屈髖側(cè)臥位或彎腰前傾坐位，藉以緩解疼痛。疼痛向背部、脅部放射。腹痛，為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食，或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左。常由于膽道疾病、膽管阻塞、大量飲酒、暴飲暴食、手術(shù)創(chuàng)傷、感染等因素引起，以青壯年多見。對一些可誘發(fā)或加重潰瘍病癥狀，甚至引起并發(fā)癥的藥物應(yīng)忌用如水楊酸類、利福平、保泰松等。禁煙、濃茶、咖啡等對胃有刺激的食物。注意飲食衛(wèi)生、合理安排作息時間。有頭暈、心悸、出冷汗等休克表現(xiàn)，及時報告醫(yī)師對癥處理并做好記錄。在大出血時，每15—30min測脈搏、血壓，有條件者使用心電血壓監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測。行胃管沖洗時，應(yīng)觀察有無新的出血。迅速建立靜脈通路，盡快補(bǔ)充血容量，用5％葡萄糖生理鹽水或血漿代用品，大量出血時應(yīng)及時配血、備血。耐心細(xì)致地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張、恐懼心理。二、對癥護(hù)理(一)出血期護(hù)理絕對臥床休息至出血停