【正文】 。2. 吃藥時(shí)應(yīng)整片吞服，少量溫水送服，可以掰開，但不能嚼碎。4. 服用降壓藥物，應(yīng)注意自測血壓水平，如若出現(xiàn)頭暈、低血壓、腳踝水腫等癥狀并難以忍受，請到醫(yī)院就診調(diào)整藥物。240定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名楊XX性別男 年齡69歲 臨床診斷：慢性胃炎高血壓2級過敏試驗(yàn)： R：硝苯地平控釋片 30mg/片 1盒 30mg, po, qd L谷氨酰胺侖酸鈉 , po, tid醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 服用硝苯地平控釋片時(shí)應(yīng)整片藥片用少量液體吞服，不能咀嚼或掰開服用2. 可能在大便中看到硝苯地平控釋片的藥殼，屬正?，F(xiàn)象，無需驚慌。3. 服藥期間如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物顏色改變，心悸、心率減慢等癥狀，應(yīng)立即至醫(yī)院就診。不可擅自停用藥物。239定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名李XX性別男 年齡53歲 臨床診斷：心功能不全過敏試驗(yàn)： R：地高辛片 7片 , po, qd醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 地高辛片于每天早晨起床后服用，可空腹服用，也可早餐后服用。2. 瑞舒伐他汀于晚上睡前服用。238定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名楊XX性別男 年齡53歲 臨床診斷：冠心病過敏試驗(yàn)： R：阿司匹林腸溶片 30片 15片 , po, qd 瑞舒伐他汀 10mg7片 15片 10mg, po, qn醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 阿司匹林早餐前服用，為減少胃腸道反應(yīng)也可早餐后服用。 4. 服藥期間監(jiān)測血壓與心率，若心率低于60次/分或血壓低于90/60mmHg,請及時(shí)就醫(yī)。 3. 長期使用酒石酸美托洛爾片不宜突然停藥，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過3天。1. 建議早上服硝苯地平控釋片、酒石酸美托洛爾片、氫氯噻嗪片，晚上服用阿司匹林腸溶片。 25mg, qd, po阿司匹林腸溶片 50mg, qd, po氫氯噻嗪片4. 監(jiān)測血壓和心率，當(dāng)收縮壓低于90mmHg，或心率低于60次/分時(shí)應(yīng)停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛爾片,并隨診醫(yī)生或咨詢藥師。 2. 服藥期間注意，是否有牙齦、皮膚黏膜出血，黑便等情況，如果有應(yīng)立即停止用藥，咨詢醫(yī)生或藥師。 10mg, qn, po苯磺酸氨氯地平片 5mg, qd, po酒石酸美托洛爾片 , bid236定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科 病歷號 00005 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡65歲 臨床診斷：高血壓病高脂血癥冠心病過敏試驗(yàn)： R：阿司匹林腸溶片 100mg, qd, po辛伐他汀片國內(nèi)說明書：治療前、治療開始后12周及劑量增加后12周應(yīng)檢查肝功能，此后應(yīng)定期(如每半年)檢查．通常肝酶異常發(fā)生在立普妥治療前3個(gè)月內(nèi)，患者的轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)當(dāng)監(jiān)測直至恢復(fù)正常。 FDA總結(jié)：他汀類藥物的嚴(yán)重肝臟損害較少見，且在個(gè)體病人中無法預(yù)測。移除了服用他汀類藥物的患者需要定期監(jiān)測肝酶的必要性。用藥期間注意關(guān)注肝功能情況。阿托伐他汀是調(diào)脂藥，膽固醇在夜間合成比較多，放在晚上服會(huì)更好些。服藥前后不要飲酒。如果沒有胃部不適，可以飯前服，如果胃部不適，改為飯后服。2. 阿司匹林是腸溶片，要整片吞服，不要掰開或嚼碎。應(yīng)用時(shí)可以靠在座椅上效果較好（直立可以產(chǎn)生暈厥）。234定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡32歲 臨床診斷：冠心病心絞痛過敏試驗(yàn)： R：硝酸甘油片 100片 1瓶 , 舌下含服, PRN醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 發(fā)作時(shí)舌下含服半片或一片（），約25分鐘即發(fā)揮作用，每5分鐘可重復(fù)一片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。 233定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡53歲 臨床診斷：心絞痛過敏試驗(yàn)： R：硝酸甘油片 100片 1瓶 , 舌下含服, PRN醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. （半片1片）舌下含服。此時(shí)需要選擇立即就醫(yī)。 5. 因房顫可導(dǎo)致血栓形成，所以需要長期服用華法林鈉進(jìn)行抗凝治療。 3. 鹽酸曲美他嗪片可用作心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療，每日3次，每次1片，三餐時(shí)服用。一般安全的使用劑量為一日1次，每次半片。 5. 少服或忘服拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)后，下次服藥時(shí)不要服用雙倍的量，而應(yīng)繼續(xù)按規(guī)定和醫(yī)生的處方服用。 3. 硝苯地平控釋片與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（例如紅霉素）聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測血壓，如有必要，應(yīng)考慮減少硝苯地平的服用劑量。 2. 硝苯地平控釋片含有光敏性的活性成份，因此本品應(yīng)避光保存。231定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡53歲 臨床診斷：高血壓III級過敏試驗(yàn)： R：硝苯地平控釋片 30mg7片 4盒 30mg, qd, po拜阿司匹林腸溶片 30片 1盒 100mg, qd, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 硝苯地平控釋片 一天一次，每次服用一片，服藥時(shí)間不受就餐時(shí)間的限制，但是應(yīng)當(dāng)整片服用，不能咬、嚼、掰斷藥片。2. 監(jiān)測晨起靜息心率不低于55次/分；3. 注意不能突然停用美托洛爾，需在醫(yī)師的指導(dǎo)下逐漸減量。 以下，再行手術(shù)或檢查，或者請醫(yī)生準(zhǔn)備一些特殊的止血措施，防止術(shù)中出血不止。禁忌飲食攝入維生素K沒有必要的，重要的是保持穩(wěn)定的飲食結(jié)構(gòu)，葷素搭配 、避免大量攝入以上食物 。 維生素K減少時(shí) 患者INR值會(huì)升高。3. 食物的影響不宜多吃肉皮類食物 ，如肉皮 、雞鴨皮等，此類食物易增加血液黏度。如遇PT值不穩(wěn)而調(diào)整抗凝藥劑量 ，應(yīng)視具體情況隨時(shí)抽血復(fù)查。229定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡67歲 臨床診斷：心梗過敏試驗(yàn)： R：華法林鈉片 , qd, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 抗凝治療的監(jiān)測：患者出院后應(yīng)定期復(fù)查凝血酶原時(shí)間及國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，以調(diào)整華法林服用劑量。所以建議患者空腹服用。4. 要遵醫(yī)囑，定期回院復(fù)查，必要時(shí)需要監(jiān)測血藥濃度。2. 地高辛治療指數(shù)窄，容易中毒，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，不可隨意改變劑量和次數(shù)。 4. 監(jiān)測血壓和心率，當(dāng)收縮壓低于90mmHg，或心率低于60次/分時(shí)應(yīng)停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛爾片,并隨診醫(yī)生或咨詢藥師。2. 服藥期間注意，是否有牙齦、皮膚黏膜出血，黑便等情況，如果有應(yīng)立即停止用藥，咨詢醫(yī)生或藥師。227定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別女 年齡65歲 臨床診斷：高血壓病高血脂癥冠心病過敏試驗(yàn)： R：阿司匹林腸溶片 30片 1盒 100mg, qd, po辛伐他汀片 20mg7片 1盒 10mg, qn, po苯磺酸氨氯地平片 5mg7片 1盒 5mg, qd, po酒石酸美托洛爾片 25mg20片 1盒 , bid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥