醫(yī)療安全不良事件上報制度(參考版)
2024-10-17 14:22本頁面
【正文】 七、本制度自公布之日起執(zhí)行。醫(yī)患關系協(xié)調(diào)辦每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結(jié)果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200～500元現(xiàn)金獎勵。以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》）最后統(tǒng)一報醫(yī)患關系協(xié)調(diào)辦備案。職能科室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。四、報告形式（一）書面報告。服務及行風不良事件上報紀檢辦。器械不良事件上報設備科。感染相關不良事件上報院感科。三、接收報告部門醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的上報醫(yī)務科，已有糾紛苗頭的上報安全醫(yī)療辦。醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。第五篇：醫(yī)療安全不良事件上報制度和流程醫(yī)療安全不良事件上報制度和流程為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確?；颊甙踩?，根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案文件精神，結(jié)合中國醫(yī)院協(xié)會《20092010年患者安全目標》，特制定醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報告制度，具體如下：一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。發(fā)生一級、二級醫(yī)療安全(不良)事件后24小時內(nèi)，相關醫(yī)療單位專職應人員填寫電子版《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》，并通過OA上傳衛(wèi)生局醫(yī)政科。按附表1填寫。并對上報相關資料進行整理、歸檔。(三)督促指導相關醫(yī)療單位對不良事件及時進行調(diào)查、核實及處理。衛(wèi)生局醫(yī)政科專管小組職能如下：(一)組織、協(xié)調(diào)、指導全區(qū)各醫(yī)療單位不良事件處理工作；統(tǒng)一接收、初步審核、匯總并通報的一級、二級不良事件。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。：各醫(yī)療單位相關科室、部門和個人有自愿參與(或退出)的權(quán)利，提供信息報告是報告人(部門)的自愿行為。四、醫(yī)療安全(不良)事件報告原則(一)Ⅰ、Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應遵照衛(wèi)生部《 醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2011]4號)執(zhí)行。(三)Ⅲ級事件(未造成后果事件)：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。三、醫(yī)療安全(不良)事件分級(一)Ⅰ級事件(警告事件)：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。：醫(yī)療護理工作中已發(fā)現(xiàn)問題，但未及時處理及匯報，導致的不良后果加重等事件。：非預期重返ICU、手術室或延長住院時間。：包括診療記錄丟失、未按要求記錄、記錄內(nèi)容失實或涂改、無資質(zhì)人員書寫記錄等。：如延遲、遺忘、丟失、破損、未按急需急送、品種規(guī)格錯誤等。：如摔倒、墜床、誤吸、誤咽、未按醫(yī)囑執(zhí)行禁食/禁水、無約束固定、燒燙傷事件等。：靜點滴漏/滲、導管脫落/斷裂/堵塞、連接錯誤等。：醫(yī)囑、備血、傳送及輸血不當引起的不良事件。.方法/技術錯誤事件：遺忘、未治療、延期時間或程序錯誤、不必要的治療、滅菌/消毒錯誤、體位錯誤等。1．信息傳遞錯誤事件：醫(yī)師、護理、醫(yī)技判定意見 錯誤、醫(yī)囑錯誤（口頭及書面）、其它傳遞方式錯誤。(九)其他非上列可能導致不良后果的事件或隱患。(七)可能給醫(yī)務人員帶來人身損害或經(jīng)濟損失的事件。(五)可能引起患者額外經(jīng)濟損失的事件。(三)各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件。包括：(一)可能損害患者健康或延長患者住院時間的事件。（六）對于已經(jīng)進行醫(yī)療安全（不良）事件報告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)療 質(zhì)量管理委員會將根據(jù)情況酌情減免處罰。（四）當事人或科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時上報導致事件進一步發(fā)展的；質(zhì)量控制科從其它途徑獲知的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長了治療時間或增加了不必要的經(jīng)濟負擔的予當事人或科室相應的處理。（三）每個季度以科室為單位評定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報告質(zhì)量貢獻獎。七、獎懲
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