【正文】 綜上，我們認為由于省醫(yī)的接生護士和值班醫(yī)生的行為嚴重違反護理常規(guī)和搶救常規(guī)，才導致了黃華東、吳彤女兒的死亡，其行為已經(jīng)構(gòu)成醫(yī)療事故。（四）在明知孕婦吳彤宮中胎兒存在嚴重宮內(nèi)窒息的情況下，省醫(yī)沒有指派專業(yè)醫(yī)生在場參與接生，未對新生兒因?qū)m內(nèi)嚴重窒息出生后可能產(chǎn)生呼吸功能障礙、嚴重缺氧等各種危險做好搶救準備。（二）省醫(yī)在明知孕婦吳彤宮中胎兒存在嚴重宮內(nèi)窒息的情況下未檢查出來，省醫(yī)對胎兒的產(chǎn)前監(jiān)護嚴重不到位。假設鑒定中心關于原告吳彤之女死亡原因的結(jié)論成立，那省醫(yī)所提供的所有病歷均系事后偽造的。如果鑒定中心關于黃華東、吳彤之女死亡原因的結(jié)論成立，那么我們可以得出以下結(jié)論。從省醫(yī)提供的病歷中，我們看不出省醫(yī)將嬰兒轉(zhuǎn)入新生兒科后及時地進行了相關檢查確立診斷，也看不出省醫(yī)嚴格遵循兒科診療常規(guī)對嬰兒進行了及時搶救的事實。（五）在新生兒病情未有明顯好轉(zhuǎn)的情況下，因為護士與醫(yī)生的疏忽大意，認為新生兒已經(jīng)完全沒有生命危險了，倉促將黃華東、吳彤之女轉(zhuǎn)到新生兒科，在轉(zhuǎn)送過程中嚴重耽誤時間，再次延誤了搶救的良好時機。其次，在嬰兒病情并未明顯好轉(zhuǎn)的情況下，醫(yī)護人員倉促將嬰兒轉(zhuǎn)往新生兒科，而且醫(yī)護人員在將嬰兒轉(zhuǎn)往新生兒科的過程中沒有按規(guī)定對嬰兒采取專門的保溫措施（產(chǎn)科在一樓，新生兒科在五樓）。按規(guī)定，在嬰兒出現(xiàn)窒息后的復蘇及護理操作均應在輻射加熱器下進行。新生兒早期的體溫平衡狀態(tài)對新生兒的存活與健康成長極為重要。臨床實踐中，在新生兒出現(xiàn)嚴重窒息的情況下，應當立即實施“喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧”這一行之有效的搶救措施，這是臨床上當新生兒出現(xiàn)嚴重缺氧時采用最多的也最有效的搶救措施，遺憾的是這一措施在吳彤之女出現(xiàn)嚴重缺氧時并沒有得到醫(yī)生的實施，延誤了搶救的良好時機。在出現(xiàn)新生兒病危的情況下，搶救應爭分奪秒，且應立即向上級醫(yī)生報告，由兩名專科醫(yī)生參與搶救。在鑒定中心的結(jié)論中也說明：存在羊水吸入的可能。從省醫(yī)提供的病歷記錄中，首先我們沒有看到接生護士對新生兒呼吸道粘液進行清除的相關記錄，而我們從病歷中看到的僅是在新生兒出現(xiàn)面色口唇蒼白、四肢青紫等生命垂危狀況后一小時左右，該院醫(yī)生才趕到產(chǎn)科搶救時才采取吸新生兒口鼻腔粘液，并吸出大量粘液。胎兒從母親宮內(nèi)分娩出來后，首先要清理呼吸道，接產(chǎn)者應用紗布輕輕擦去口鼻粘液。這一行為是導致原告女兒發(fā)生哭聲變小、臉色蒼白等現(xiàn)象，并最終死亡的重要原因。嬰兒出生后不管是否存在窒息，都應當立即讓其側(cè)臥，將頭放低。由于接生護士的嚴重不負責任，對剛出生的嬰兒沒有及時嚴密觀察和認真檢查，未能盡到一個專業(yè)護士應盡到的合理注意義務，導致未能及時發(fā)現(xiàn)異常情況，錯過了搶救的最佳時機。省醫(yī)的接生護士對嬰兒出生后的監(jiān)護嚴重不到位，未能及時發(fā)現(xiàn)異常情況，未盡到一個護士應盡到的合理注意義務。直到院方告訴家屬嬰兒已經(jīng)死亡時，家屬也不知道具體情況。具體到本案中，院方在發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)哭聲減小，呼吸減弱，全身發(fā)紫等現(xiàn)象后應按規(guī)定立即將嬰兒的這一情況告訴家屬，但院方并沒有將嬰兒的情況及時告訴家屬，家屬完全不知情?！毙l(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第六十二條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)應當尊重患者對自己病情、診斷、治療的知情權利。我國《醫(yī)療事故處理條例》第十一條規(guī)定：“在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。省醫(yī)的接生護士和值班醫(yī)生的行為嚴重違反了護理常規(guī)和搶救常規(guī)，對黃華東、吳彤女兒的死亡具有不可推卸的過錯責任。既然存在兩種可能，為何鑒定中心給吳彤之女出生后死亡原因下的肯定結(jié)論為：“系在原有臍帶繞頸致宮內(nèi)窒息，出生后肺擴張不良，致新生兒嚴重缺氧，重要生命器官功能障礙而死亡。雙肺擴張不良并淤血、水腫的原因也不一定就是先天性肺擴張不良所導致的，況且尸檢沒有發(fā)現(xiàn)先天性肺擴張不良的特征。鑒定中心在鑒定分析說明中說：“尸檢發(fā)現(xiàn)雙肺擴張不良并淤血、水腫，考慮為先天性肺發(fā)育不良或羊水吸入致肺泡表面活性物質(zhì)稀釋影響肺泡的擴張所致。此鑒定結(jié)論缺乏真實性，沒有證明力，不能作為鑒定的參考證據(jù)使用。從吳彤的病歷中對其女兒的評分我們可以看出，其女兒出生時不存在窒息現(xiàn)象。另外，省醫(yī)提供的“孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期登記表（三）”（即分娩記錄）“阿氏評分”一欄中對新生兒出生后的評分也很好，出生后一分鐘為9分，出生后五分鐘為10分即滿分。如果胎兒在宮內(nèi)存在嚴重窒息，那新生兒在出生后的一分鐘乃至更長時間內(nèi)是沒有呼吸的，其不可能在出生后立即出現(xiàn)哭啼聲。孕婦吳彤之女在出生時一切指標良好，沒有出現(xiàn)窒息狀況。孕婦吳彤之女在整個產(chǎn)程中各項指標均處于良好狀態(tài)，沒有出現(xiàn)窒息狀況。在臨產(chǎn)前，省醫(yī)對孕婦吳彤進行了胎動、羊水量、羊水性狀、胎心監(jiān)護、胎兒臍動脈和腦動脈血流等等一系列胎兒宮內(nèi)安危監(jiān)護檢查，從省醫(yī)提供的彩超檢查報告等病歷資料中我們可以看出，其檢查結(jié)果均顯示宮中胎兒良好，沒有出現(xiàn)宮內(nèi)窒息及其它不正常現(xiàn)象。其次，孕婦吳彤的產(chǎn)前各項檢查狀況良好，檢查結(jié)果均顯示宮內(nèi)胎兒沒有出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。建冊后吳彤嚴格遵照省醫(yī)醫(yī)生的規(guī)定定期到該院進行相關檢查，每次檢查的結(jié)果均顯示宮中胎兒正常、健康，沒