【正文】 。六是強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷推出新舉措。四是病歷匯報規(guī)范化，制定了病歷匯報程序及模版，每日晨考核夜班護(hù)士病歷匯報情況。二是簡化護(hù)理文件，制定各種護(hù)理表格記錄單，書寫時間由原來每個班次2—3小時。工作中，采取了6項措施。七是強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。六是分級服務(wù)公示。五是深化護(hù)理內(nèi)涵。四是優(yōu)化護(hù)理流程。保證一線護(hù)士數(shù)量，充分挖掘人力資源潛力，及時滿足病人需要，確保護(hù)理安全。適當(dāng)增加負(fù)責(zé)護(hù)理危重患者的護(hù)士人數(shù)，保持病區(qū)管理有序，條件成熟的病房實施免陪或陪而不護(hù)。二是強(qiáng)化護(hù)理模式。為確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作順利開展，地區(qū)制定下發(fā)了《2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實施方案》，明確了地、縣級綜合醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房不低于總病房的40%；中醫(yī)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房不低于總病房的20%的工作目標(biāo)，并提出了七項具體措施：一是明確目標(biāo)任務(wù)。 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，有壓瘡警報時， 舒適護(hù)理患者每周剪指、趾甲一次。根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人四飲食護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。對于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。三晚間護(hù)理整理床單元，必要時予以更換。3檢查各管道固定情況，治療完成情況。二晨間護(hù)理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，病號復(fù)及手術(shù)衣。如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。通知輔助護(hù)士送第一壺開水到床前。完成入院體重、生命體征的收集。備好床單元。：①在病區(qū)醒目處公開臨床護(hù)理服務(wù)項目、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容等，引入患者和社會參與評價的機(jī)制；②每2月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，調(diào)查對象為危重癥及一級護(hù)理患者總數(shù)的30%，以了解患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意情況；③每季度全面評價護(hù)理服務(wù)，包括社會監(jiān)督員、醫(yī)生、護(hù)士，提出改進(jìn)措施；④每季度制作活動簡報，定期公開活動開展情況，接受督導(dǎo)小組、患者以及社會監(jiān)督和評價；⑤舉辦試點病房經(jīng)驗交流會，推廣服務(wù)經(jīng)驗和亮點；⑥每季度評選最滿意護(hù)士，病室每周或每月評選崗位明星、護(hù)理服務(wù)明星，給她們佩戴笑臉娃娃或“崗位明星”標(biāo)識，樹立優(yōu)秀榜樣，以點帶面，激發(fā)護(hù)士積極性。：結(jié)合護(hù)理危重病人數(shù)、值晚夜班數(shù)、病人滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理工作量對全院護(hù)理單元護(hù)理工作現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，探討進(jìn)行病房分類，擬將護(hù)理費(fèi)提成并對部分科室傾斜，來體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬；科室制定績效考核制度，對護(hù)理人員治療、基礎(chǔ)護(hù)理等工作完成情況進(jìn)行考核，與勞務(wù)費(fèi)掛鉤，真正落實多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。：設(shè)有傷口造口護(hù)理小組、靜脈輸液治療管理小組、護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)小組，開設(shè)傷口/造口門診，通過國際造口治療師學(xué)校培訓(xùn)基地驗收，多次受到國世界造口治療師協(xié)會教育委員會主席、香港國際造口治療師等的高度評價；啟動“湘雅醫(yī)院＆碧迪公司靜療培訓(xùn)基地”合作項目；作為省內(nèi)7個?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，為全省培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。：根據(jù)衛(wèi)生部新發(fā)有關(guān)護(hù)理病歷書寫要求，簡化護(hù)理文書書寫，取消了長期醫(yī)囑執(zhí)行單粘貼入病歷，暫保留3個月；引入基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，體現(xiàn)?？铺厣唬簩ＴO(shè)健康教育質(zhì)量檢查組，制定健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)和評分表，督促和提升護(hù)士的健康宣教能力和溝通能力。實行彈性排班，靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理；堅決杜絕治療護(hù)理分離的現(xiàn)象，真正落實對病人的全方位的整體護(hù)理；：完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。湘雅醫(yī)院一、細(xì)化措施，穩(wěn)步推進(jìn)：護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、人力資源部、財務(wù)部、保衛(wèi)辦、后勤辦、物業(yè)公司等部門制定了詳細(xì)周密的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的方案和具體實施方案，3月啟動第一批試點病房；8月啟動第二批試點病房，結(jié)合年初護(hù)理工作計劃每月都有具體的創(chuàng)優(yōu)活動安排并逐步落實；：醫(yī)院主管醫(yī)療護(hù)理的院長親自帶隊組織后勤、網(wǎng)絡(luò)、餐飲等部門及試點病房護(hù)士長多次赴北京、天津、南京等地參觀學(xué)習(xí)；：護(hù)理部與病區(qū)護(hù)士長、護(hù)士長與病區(qū)護(hù)士簽訂基礎(chǔ)護(hù)理落實責(zé)任狀；實施基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制：每位護(hù)士分管數(shù)張床位，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療及護(hù)理、健康教育； ，落實基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化工作流程：成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控督導(dǎo)組；護(hù)理部質(zhì)量副主任親自擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組組長，每周對病房基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行督查和指導(dǎo)；實行護(hù)士長每天值班督查制度，加大節(jié)假日晚夜班危重病人護(hù)理質(zhì)量的督查力度；護(hù)士長全程參與基礎(chǔ)護(hù)理工作并每日對科室基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查；與長沙市婦聯(lián)聯(lián)合培訓(xùn)護(hù)理員，規(guī)范護(hù)工管理，嚴(yán)格界定護(hù)工職責(zé)；晨晚間護(hù)理落實程序化：實行一問、二看、三做、四教工作流程；細(xì)化和規(guī)范護(hù)士長每日工作流程、交接班流程、基礎(chǔ)護(hù)理工作流程如晨晚間護(hù)理工作流程和健康教育等流程；建設(shè)護(hù)理安全文化，配備齊全的患者安全用具、使用鮮明的安全識別標(biāo)識，同時加強(qiáng)患者的安全意識及常識的健康宣教；規(guī)范病區(qū)物品擺放，從細(xì)節(jié)出發(fā)，打造整齊、干凈、舒適的病區(qū)環(huán)境。骨科每天協(xié)助病人翻身、拍背、咳痰、指導(dǎo)患者功能鍛煉，每周二、周五到病人床前用洗頭車為病人洗頭，為減輕患兒的恐懼感，骨科特別為患兒購買了玩具，將病房的牽引床裝飾成“溫馨小屋”，還設(shè)立了光榮榜，用獎勵小紅花的形式鼓勵患兒配合治療。試點病房積極轉(zhuǎn)變工作模式，實行小組分工，責(zé)任包干制，把最有經(jīng)驗的護(hù)士還給病人，病區(qū)內(nèi)鈴聲成為護(hù)士服務(wù)不到位的標(biāo)志。遇到問題，匯報問題，分析問題，解決問題，這樣的良性循環(huán)，使每位護(hù)士更積極的投身于護(hù)理改革的熱潮中。會議后，就會上護(hù)士們提出的困難。六，及時總結(jié)評價。責(zé)任班護(hù)士也會互相交流工作體會，總結(jié)最佳工作流程，使其他人少走彎路。每位護(hù)士下班后，都會看看科室博客。但也要求護(hù)士有高度的責(zé)任心，愛心。而現(xiàn)在責(zé)任護(hù)士評估所包干病人的生活自理能力和病情，根據(jù)護(hù)理級別及患者的個體性進(jìn)行生活護(hù)理。四，生活護(hù)理到位。三，簡化護(hù)理文書。4建立溝通園地。2增加新的血壓計，使每個責(zé)班的治療車上都有一套完整的護(hù)理工具。二，從護(hù)理工具上1引進(jìn)新的治療車，這種治療車優(yōu)于老式治療車。3增加幫班，主要處理補(bǔ)液及晚上的醫(yī)囑。1排班周期為一個月，護(hù)士們可以了解自己一個月的排班，有效調(diào)控自己的時間。**醫(yī)院一，從排班上。針對特殊人群（70歲以上老人、嬰幼兒、軍人、危重病人），我們提出“優(yōu)先服務(wù)”的舉措：即優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、檢查專人護(hù)送、特殊治療專人陪伴，這一舉措得到了輔診科室的積極配合，受到病人及家屬的好評。③ 增加了便民服務(wù)內(nèi)容，如為病人代購生活用品，在陽光室等醒目位置提供天氣預(yù)報，提供醫(yī)院周邊地區(qū)的便民地圖、提供愛心傘和拐杖，提供自制的冰袋等，大大方便了病人及家屬；為出院后的病人郵寄藥品、化驗單、提供電話咨詢及網(wǎng)上咨詢服務(wù)，這些服務(wù)項目的開展既免去了病人的奔波之苦，又為病人節(jié)約了經(jīng)濟(jì)開支。服務(wù)內(nèi)容涉及治療、護(hù)理、康復(fù)保健、便民等多方面，如 ①開展護(hù)士護(hù)送手術(shù)病人至手術(shù)室的服務(wù)，有護(hù)士在病人身邊觀察病情安慰病人，使得家屬放心病人滿意。常常有病人說：“只聽說有公車私用的，沒想到你們這還有私車公用的。骨科一、二病區(qū)位于西院，為了讓病人滿意、陪人放心，骨科的護(hù)士們付出了幾倍的心血。另外對青光眼、網(wǎng)脫等復(fù)雜疾病，護(hù)理班向病人發(fā)《XX疾病術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后指導(dǎo)》，這是眼科繼向特殊飲食病人發(fā)放糖尿病飲食指導(dǎo)、低鹽低脂飲食指導(dǎo)后的又一新舉措。心內(nèi)科——窗外寒風(fēng)陣陣，窗內(nèi)溫暖如春，護(hù)士們用一句輕聲的問候，為病人送去第一縷清風(fēng)和陽光；當(dāng)患者被疾病折磨得疼痛難忍時，是她們靜靜地守在病人身旁，悉心照顧，精心護(hù)理，一次次與死神搏擊，為生命引路，為健康護(hù)航。來到門診，你會發(fā)現(xiàn)從診療、檢查、到住院的各個環(huán)節(jié)更加安全、便捷；走進(jìn)病房，你能感受到點點滴滴的變化：護(hù)士們精神飽滿、笑容可親；接聽電話、傳呼先送上一聲“您好！”；病人入院賓至如歸，健康教育貫穿始終；晨晚間護(hù)理細(xì)致周到，想在病人開口之前；出院病人送到電梯殷切祝福，愛心電話及時回訪??手術(shù)室——進(jìn)一步完善了手術(shù)室“三區(qū)”、“三通道”的劃分，改善了無菌條件，為安全手術(shù)提供了環(huán)境保障；對器械室、敷料室、庫房等輔助設(shè)施進(jìn)行了全方位的整理和改造，為手術(shù)順利進(jìn)行提供了后勤保障,病人入室“六個一”服務(wù)更體現(xiàn)了人性化護(hù)理的內(nèi)涵。在反饋護(hù)理文件書寫時，督導(dǎo)組老師既交代了原則和要求，又針對不同特例給予示范，使護(hù)理文件在書寫細(xì)節(jié)上也有了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和明確的規(guī)定。活動期間，護(hù)理部六個督導(dǎo)組每周到科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，嚴(yán)格按照評價標(biāo)準(zhǔn)考核科室工作，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并在護(hù)士長會上全面細(xì)致地逐條反饋。徐醫(yī)附院護(hù)理部向全院護(hù)士發(fā)出了倡議書并制訂了切實可行的活動方案，活動分三階段進(jìn)行，內(nèi)容包括“夜班與節(jié)假日護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“護(hù)理文件書寫質(zhì)