【正文】 。大鵬之動，非一羽之輕；騏驥之速，非一足之力。四、其他需要向?qū)徲嫏C關(guān)說明的問題。四是醫(yī)院發(fā)展與干部作風(fēng)的矛盾。三是安全隱患與風(fēng)險管理的矛盾。二是學(xué)科發(fā)展與人力短缺的矛盾。一是快速膨脹與管理滯后的矛盾。四是無其他違反領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律規(guī)定的情況。在日常生活與工作中，始終嚴格自律，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，強化表率作用，凡是要求別人做到的，自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)，克已奉公，求真務(wù)實，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以實際行動詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵。為把好物資采購關(guān)，設(shè)立了內(nèi)部審計科，專門負責(zé)了解市場行情，增加監(jiān)督環(huán)節(jié)。在藥品的采購方面，醫(yī)院實行藥事管理委員會、藥劑科、采購人員逐級把關(guān)的做法，所有新藥購入均由藥事委員會討論審批，醫(yī)院半 年進行一次藥品競爭性尋價采購，按最低價采購的原則購入，避免采購中的不正之風(fēng)。對重大決策、干部任免、重要項目安排和大額資金使用都經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定。另一方面，團結(jié)和帶領(lǐng)副職領(lǐng)導(dǎo)努力工作，充分發(fā)揮副職領(lǐng)導(dǎo)的作用，與班子領(lǐng)導(dǎo)相處做到平時多交心，工作先交底，同時根據(jù)副職領(lǐng)導(dǎo)的特點和專長分配其分管具體工作，并且做到權(quán)力下放，日常工作中注意維護他們的威信，讓他們在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，獨立自主地大膽開展工作。在工作中做到三個帶頭：一是帶頭搞好黨政領(lǐng)導(dǎo)班子團結(jié)。由于重大項目按照科學(xué) 決策，醫(yī)院項目均及時辦理結(jié)算，效益良好。并向社會公布監(jiān)督電話，讓全社會對項目的執(zhí)行情況進行監(jiān)督。我院項目的運作按照“統(tǒng)一管理、分級負責(zé)，保證公益，市場運作、持續(xù)發(fā)展”的原則進行。如遇特殊情況需對決策內(nèi)容作重大調(diào)整，重新按規(guī)定履行決策程序。對每一項重大問題在做出決策的同時要制定相應(yīng)的實施方案、明確責(zé)任人和操作程序?！叭匾淮蟆睕Q策的主要形式主要以院黨委會、院委會、院中層干部會為主，特別事項提交職代會討論決定，保證黨的路線方針政策、上級重要工作部署和醫(yī)院重大事項的貫徹落實。一是醫(yī)院重大項目民主決策程序情況。按照 “九不準(zhǔn)”要求，認真糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)，廣泛開展服務(wù)百姓健康行動，努力解決人民群眾最關(guān)心、最直接和反映最強烈的問題，切實維護群眾健康權(quán)益。開展?fàn)巹?chuàng)“人民滿意醫(yī)院”、“星級護士”等活動為契機，以“患者滿意、家屬滿意、社會滿意”為總目標(biāo)，努力做到 讓病人難以辦到的幫其辦到，病人難以實現(xiàn)的幫其實現(xiàn)，病人難以明白的使其明白，病人擔(dān)心疑慮的使其放心，病人厭惡麻煩的使其順暢。不斷規(guī)范和完善醫(yī)院各項工作，提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療技術(shù)水平，逐步形成長效的工作機制。積極開展各項活動，提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。免費為廣大農(nóng)牧民群眾看病，健康指導(dǎo)，每年成千上萬群眾收益。完善醫(yī)院內(nèi)部以安全、質(zhì)量和效率為中心的管理制度，加強成本核算，建立健全成本責(zé)任制度，強化成本控制意識。建立科學(xué)的績效評價機制。根據(jù)績效考核結(jié)果，逐步做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。完善適應(yīng)行業(yè)特點的薪酬制度。理順醫(yī)療服務(wù)價格。深化衛(wèi)生體制改革，強化醫(yī)院公益性質(zhì)。醫(yī)務(wù)科、護理部開展了醫(yī)師節(jié)和護士節(jié)的演講、征文、表彰、慶祝等活動。開展了一系列健康向上的文娛活動。2011年6月聘請國家衛(wèi)生部資深專家高金聲教授來講授《醫(yī)務(wù)人員品位與追求》，2013年5月邀請北大醫(yī)院王秋生教授講授《醫(yī)院文化與醫(yī)療安全》，2013年6月邀請前解放軍301醫(yī)院院長朱士俊教授來院講授《醫(yī)院戰(zhàn)略與科室管理》。通過詮釋、宣講、感恩文化月等活動，文化理念正深入人心，沁人心脾。確立一整套醫(yī)院理念識別系統(tǒng)。注重醫(yī)院文化建設(shè)，不斷增強凝聚力。病人入出院均有病員服務(wù)中心人員全程陪同辦理，做到院前有人接、院中有人護、院后有回訪。急診急救病人在中心享受“先檢查先治療后付費”模式，為病人急診就醫(yī)開亮一路綠燈。暢通急救綠色通道。整合以前新農(nóng)合、醫(yī)保、轉(zhuǎn)診辦公室等在不同樓層分布的設(shè)計，統(tǒng)一到“一站式”服務(wù)大廳聯(lián)合辦公。建立行政服務(wù)大廳，將原來分散在各樓層的醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、器械科、政工科等10余個行管職能和后勤科室集中到行政服務(wù)大廳，提供“一條龍”服務(wù)。建立健全醫(yī)療安全事件防范機制和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處置機制，落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，嚴防醫(yī)療差錯、糾紛及事故的發(fā)生，做到未雨綢繆、警鐘長鳴。建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量考核控制系統(tǒng)，構(gòu)建質(zhì)量體系的立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，嚴格實施月質(zhì)量考評制度。要求醫(yī)務(wù)人員從更新觀念著手，在執(zhí)行“首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、分級護理制度”等醫(yī)院核心制度上下功夫。加強核心制度的落實。連續(xù)3年實行中層干部競聘，通過公開競聘上崗，選拔了一批素質(zhì)較高的年輕干部，多名干部因年齡和崗位設(shè)置等因素卸任，達到了既要“瘦身”又要“強身”的目的，為醫(yī)院的快速發(fā)展提供了強有力的組織保障。特別是神經(jīng)外科學(xué)李松博士的到來，成為醫(yī)院濃墨重彩的一筆，填補了菏澤市多項神經(jīng)外科領(lǐng)域技術(shù)空白，提升了醫(yī)院的知名度。把公開招聘、引進和培養(yǎng)高素質(zhì)的碩士和博士研究生作為人才工作的重點，對引進的高層次人才在創(chuàng)業(yè)待遇、職稱待遇、住房 待遇、工資福利待遇、家屬安排等方面予以優(yōu)惠，對在職研究生在學(xué)費報銷、路費報銷和晉升評先等方面予以照顧。強化人才興院戰(zhàn)略，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。積極開展和引進醫(yī)療新技術(shù)，相繼開展新技術(shù)、新項目80余項，完成省市級科研項目30余項，獲國家專利27項，出版醫(yī)學(xué)專著16部，獲市科技成果獎20余項，獲省專利獎1項，獲市專利創(chuàng)新獎3項，在省級以上專業(yè)刊物發(fā)表論文近1000篇。每周都有合作醫(yī)院的知名醫(yī) 療專家到我院坐診，參加教學(xué)查房、手術(shù)，為病人解難題，治大病，使患者不出縣城就能享受到省專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。做大做強醫(yī)院，堅持與省內(nèi)、外著名醫(yī)院、院校進行友好合作，先后與山東省立醫(yī)院、北京大學(xué)附屬二院、山東大學(xué)附屬二院、泰山醫(yī)學(xué)院、菏澤醫(yī)專等多家醫(yī)院、院校進行技術(shù)合作。對比較薄弱的學(xué)科和科室，醫(yī)院在人、才、物及政策等方面給予扶持，確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。開通了門診就醫(yī)一卡通系統(tǒng)、醫(yī)生護士工作站系統(tǒng)、病人自動查詢系統(tǒng)、檢驗報告自動打印系統(tǒng)，自動叫號系統(tǒng)，實現(xiàn)了無線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋、無線移動查房、無膠片化，無紙化數(shù)字醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)了信息、資料共享，提升了醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競爭力。上述國內(nèi)一流的“高、精、尖”醫(yī)療設(shè)備100余臺件，讓全縣162萬人民群眾足不出戶便可享受到現(xiàn)代化高端設(shè)備帶來的便利。新院區(qū)二期工程配套設(shè)備，于2012年斥資2000萬元，購置腔鏡系列、手術(shù)顯微鏡、移動DR等30余臺件。加大醫(yī)療設(shè)備投入，提高診療服務(wù)能力。目前已經(jīng)完成三期門診樓4層病房樓6層基礎(chǔ)建設(shè)。2013年6月10日醫(yī)院三期工程19層門診病房綜合樓項目奠基，項目包括門診樓5層，病房樓19層，總建筑面積100148㎡，占地面積9206㎡，其中地下室17056㎡，地上81585㎡， m，設(shè)置床位1149張，總投資約5億元，工期為3年。7月29日醫(yī)院二期工程國家拉動內(nèi)需項目病房樓啟用，㎡，12層，設(shè)置床位380張。醫(yī)院新區(qū)的正式啟用，標(biāo)志著醫(yī)院了發(fā)展邁入了歷史新紀元。㎡、設(shè)置床位350張的12層外科病房大樓正式啟用。為解決群眾看病難、住院難的難題，曹縣縣委、縣政府大力支持縣醫(yī)院大發(fā)展，斥資10億元，規(guī)劃2000張床位，占地300畝，高水平建設(shè)醫(yī)院新區(qū)。2011年后呈現(xiàn)跨越式發(fā)展，2013年業(yè)務(wù)收入位列全市縣區(qū)人民醫(yī)院之首，摘掉了多年倒數(shù)第二的落后帽子。重新修訂和完善了各項規(guī)章制度、各級各類人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案以及操作流程等內(nèi)部管理體系，使醫(yī)院各項工作管理更加趨于科學(xué)化、規(guī)范化；分批組織科主任、護士長和業(yè)務(wù)骨干到省級以上醫(yī)院進行現(xiàn)場觀摩和考察學(xué)習(xí)，讓他們切身感受上級醫(yī)院先進的管理理念和管理模式。2014年5月，我院被山東省衛(wèi)生廳、菏澤市衛(wèi)生局參照三級綜合醫(yī)院進行管理。二、任期內(nèi)履行經(jīng)濟責(zé)任情況（一）管理方面強化醫(yī)院全面管理，提升醫(yī)院三個效益。醫(yī)院共有2個院區(qū)：老院位于曹城辦事處閩江路健康新村1號，㎡，㎡，業(yè)務(wù)用房 ㎡。醫(yī)院成立于1949年10月，經(jīng)過65年的發(fā)展和沉淀，已發(fā)展成為學(xué)科齊全、技術(shù)力量雄厚、特色?？仆怀?、多學(xué) 科綜合優(yōu)勢強大享譽魯西南的縣級名院。任職期間無離職學(xué)習(xí)情況。醫(yī)院先后被評為臨床輸血工作先進集體、省級文明單位、省級衛(wèi)生先進單位；我個人也先后被授予全省“三好一滿意”示范標(biāo)兵并記三等功一次、山東省先進工作者。使醫(yī)療工作質(zhì)量和對病人的護理質(zhì)量的相關(guān)指標(biāo)均在逐年上升，醫(yī)院門急診人員，醫(yī)療及藥品收入在持續(xù)上升，醫(yī)院有關(guān)癌癥臨床科研項目分別獲得國家和本市科技成果進步獎，％，正如本案例中所揭示出存在問題所述醫(yī)院在財經(jīng)紀律的遵守，資產(chǎn)管理，基建管理，收支管理等方面所反映的問題和暴露出的薄弱環(huán)節(jié)，作為院長負有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。評價要實事求是，客觀公正，用語要恰切妥當(dāng)，切忌用定性結(jié)論。其中有：長期投資1400萬元，實質(zhì)為2001年前的出借資金掛賬，固定資產(chǎn)長期不盤點造成目前嚴重賬實不符。第九，醫(yī)院為職工承擔(dān)個人所得稅180萬元。（2）揭示審計存在的問題，包括：第一，通過與合作醫(yī)院的合作從中有關(guān)科室如腫瘤內(nèi)科、乳腺外科，有58只原用于包裝放射源用的金殼未估價入賬管理。具體列示入院診斷與出院診斷的符合率，切除手術(shù)后10天內(nèi)死亡率，病床使用率，病人陪護率，院內(nèi)感染率，手術(shù)并發(fā)癥率，門診處方合格率等。具體列出門診人數(shù)、急診人數(shù)、住院人數(shù)、出院人數(shù)、手術(shù)人數(shù)包括住院和門診等任期各年的實績和比較。審計組采用按各審計小組出具審計工作總結(jié)，并作出評價，然后審計組主審，召集各審計小組的集體審議會議，由所分管領(lǐng)導(dǎo)參加，在核實弄清事實的前提下，對問題進行排隊分析，實行有詳有略的分析，對現(xiàn)有問題評價從詳，對歷史遺留問題評價從略，在確定經(jīng)濟責(zé)任時注重當(dāng)時的客觀實際及歷史形成原因。對三產(chǎn)實業(yè)公司，采用對內(nèi)控制度的現(xiàn)場察看，實物的實地盤點收入的確認，實物流和現(xiàn)金流的配比等問題進行審查。第六，審查醫(yī)院的收支管理及其在會計核算上存在的錯弊，查對賬面的收支記錄關(guān)注重大收支的內(nèi)控制度的執(zhí)行情況。第四，審查醫(yī)院收費管理，收集醫(yī)院各類規(guī)定收費標(biāo)準(zhǔn)對照審查各類實際收費資料臺賬，評價收費的執(zhí)行情況。第三，審查在建工程項目。第二，審查貨幣資金。（7）確定審計步驟和方法第一，審查材料、醫(yī)療設(shè)備、固定資產(chǎn)。在對內(nèi)控制度測試了解基礎(chǔ)上確定審查的重點內(nèi)容為：在貨幣資金管理上的會計錯弊、材料物資固定資產(chǎn)的管理、醫(yī)院的收費管理、基建工程項目管理、長期投資管理、醫(yī)院收入支出管理、醫(yī)院三產(chǎn)（實業(yè)公司）管理、醫(yī)院的預(yù)算管理。進點日，集體聽取該院領(lǐng)導(dǎo)的情況介紹后，查閱了所需要的各項資