心肺復(fù)蘇操作步驟20xx版(精)(參考版)
2024-10-16 07:17本頁面
【正文】 學(xué)會心肺復(fù)蘇對于每個人都會很有用，生活中有很多意外，很難保證我們是時時安全的。(3)復(fù)蘇有效時，可見病人有眼球活動，口唇、甲床轉(zhuǎn)紅，甚至腳可動；觀察瞳孔時，可由大變小，并有對光反射。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。2005年底美國心臟學(xué)會（AHA）發(fā)布了新版CPR急救指南，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15：2調(diào)整為30：(1)觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。首次360J非同步，、整理病人，進(jìn)一步生命支持。人工呼吸：1口對口2口對鼻3應(yīng)用簡易呼吸器，一手固定，一手?jǐn)D壓簡易呼吸器，每次送氣400600ml，頻率1012次/分約56秒一次人工呼吸，每兩分鐘檢查一次脈搏，以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例。2托頜法：站在患者后面，雙手托住患者下頜，保證頭部和頸部固定的前提下，用力將患者下頜向上抬起，避免頸部搬動。胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度45cm）,溺水或其他可能窒息一起的心臟驟停應(yīng)該先做5組CPR,然后再打電話啟動EMSS，每分鐘不低于100次。有反應(yīng)者可自動體位，無反應(yīng)者平臥位。（2）電極置于心尖部及胸骨上部如能摸到心臟跳動，說明心臟已經(jīng)復(fù)跳，即可停止按壓；如果不見效果，應(yīng)及時改用開胸心臟按壓術(shù)。即將兩個電極板涂上導(dǎo)電膏（或鹽水紗布包裹）后，分別緊壓在心前區(qū)和后胸左肩胛下區(qū)，以100～360瓦秒（焦耳）直流電電擊去顫。只要按壓有效，即應(yīng)繼續(xù)胸外按壓，同時進(jìn)行心內(nèi)藥物注射（見開胸按壓術(shù)）。小兒胸壁軟，活動度更大，應(yīng)適當(dāng)減輕擠壓力量，僅用一只手掌，甚至幾個手指即可，但每分鐘擠壓次數(shù)可增至100次。擠壓次數(shù)應(yīng)維持每分鐘80～100次，與人工呼吸的比例為5∶1?！?，使心臟間接受壓，排空心內(nèi)血液。急救者站在病人左側(cè)，右手示、中指并攏沿右側(cè)肋緣觸及與胸骨交界處，左手掌縱軸與胸骨體方向平行壓在胸骨體下半部，右手壓在左手上。一、胸外心臟按壓術(shù)將病人仰臥于硬板床上或地上，頭部不要高于心臟水平面，以利按壓時增加腦部血流，雙下肢抬高15176。在開胸手術(shù)過程中發(fā)生心臟停搏時，可立即進(jìn)行胸內(nèi)按壓。只有在胸外按壓不見好轉(zhuǎn)時才改用開胸心臟按壓。胸外按壓心臟按壓分胸外按壓和開胸按壓兩種。最簡單的人工呼吸是口對口有節(jié)律的吹氣。編輯本段方法介紹概述心臟由緊急現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)于某些臨時發(fā)生的原因，突然停止搏動或發(fā)生心室纖維性顫動，以致不能維持血液循環(huán)，尤其是中樞神經(jīng)的血液供應(yīng)，應(yīng)該立即進(jìn)行正確、積極的復(fù)蘇搶救，不然病人將在短期內(nèi)因全身缺氧而死亡。8歲以上兒童與成人徒手CPR基本相同。兒童心肺復(fù)蘇操作由于兒童的解剖、生理及發(fā)育等與成人不同，兒童與成人CPR的徒手操作有較大差異。按壓頻率100次/分鐘，按壓/通氣比為15：2。雙人徒手操作雙人徒手CPR時，對患者的評估及基本操作與單人CPR相同。正確的身體姿勢既是保證按壓效果的條件之一，又可節(jié)省體力。（6）下壓與放松的時間要相等，以使心臟能夠充分排血和充分充盈。（5）放松時要完全，使胸部充分回彈擴(kuò)張，否則會使回心血量減少。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量。如果雙手交叉放置，則使按壓力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)：（1）確保正確的按壓部位，既是保證按壓效果的重要條件，又可避免和減少肋骨骨折的發(fā)生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。（5）按壓頻率 100次/分鐘，不要（6）口對口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2：30，即每做2次口對口吹氣后，立即做30次胸外心臟按壓。（3）按壓姿勢 兩肩正對患者胸骨上方，兩臂伸直，肘關(guān)心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)節(jié)不得彎曲，肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一垂直軸面；以髖關(guān)節(jié)為軸，利用上半身
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