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正文內(nèi)容

20xx心肺復(fù)蘇操作流程(參考版)

2024-11-05 05:44本頁(yè)面
  

【正文】 報(bào)告老師,操作完畢(停止計(jì)時(shí))。(心臟按壓開始送氣結(jié)束)判斷復(fù)蘇是否有效(聽是否有呼吸音,同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng))。人工呼吸:應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,每次送氣400600ml,頻率1012次/分。胸外心臟按壓;兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,按壓深度至少5cm)按壓時(shí)即可(數(shù)11,...10;21,22,23...20;31,32,33...30)打開氣道;仰頭抬頜法。檢查呼吸:觀察病人胸部起伏510秒(1001001001001005…)告知無(wú)呼吸,呼救:來(lái)人??!喊醫(yī)生!推搶救車?。ū匾獣r(shí)備除顫儀)!判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng);用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,告之無(wú)搏動(dòng)(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境(環(huán)境寬敞、安靜,有利于現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救)患者準(zhǔn)備(去枕仰臥于硬板床上或地面,暢通氣道)口述:{患者睡鋼絲床時(shí)準(zhǔn)備一塊木板,必要時(shí)準(zhǔn)備腳踏凳;疑有頸部損傷時(shí),注意要托住頸部以免加重?fù)p傷}。施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內(nèi)臟損傷。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器??趯?duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。吹氣過(guò)程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。提高搶救成功率的主要因素:將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上按壓頻率至少100次/分(區(qū)別于大約100次/分)胸骨下陷深度至少5 ㎝按壓后保證胸骨完全回彈胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷避免過(guò)度通氣注意事項(xiàng)口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大,一般不超過(guò)1200毫升,胸廓稍起伏即可。(心臟按壓開始送氣結(jié)束)判斷復(fù)蘇是否有效(聽是否有呼吸音,同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng))。,在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次,以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸,直至專業(yè)搶救人員的到來(lái)。人工呼吸:應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,每次送氣400600ml,頻率1012次/分。胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,按壓深度至少125px)打開氣道:仰頭抬頜法。檢查呼吸:觀察病人胸部起伏510秒(1001001001001005?),告知無(wú)呼吸呼救:來(lái)人啊!喊醫(yī)生!推搶救車!判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng):用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,告之無(wú)搏動(dòng)(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005?判斷五秒以上10秒以下)。學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇對(duì)于每個(gè)人都會(huì)很有用,生活中有很多意外,很難保證我們是時(shí)時(shí)安全的。(3)復(fù)蘇有效時(shí),可見病人有眼球活動(dòng),口唇、甲床轉(zhuǎn)紅,甚至腳可動(dòng);觀察瞳孔時(shí),可由大變小,并有對(duì)光反射。如停止按壓后搏動(dòng)繼續(xù)存在,說(shuō)明病人自主心搏已恢復(fù),可以停止胸外心臟按壓。2005年底美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)發(fā)布了新版CPR急救指南,與舊版指南相比,主要就是按壓與呼吸的頻次由15:2調(diào)整為30:(1)觀察頸動(dòng)脈搏動(dòng),有效時(shí)每次按壓后就可觸到一次搏動(dòng)。按壓的力度要適宜,過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過(guò)輕,胸腔壓力小,不足以推動(dòng)血液循環(huán)。胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。胸外心臟按術(shù)只能在患(傷)者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。首次360J非同步,、整理病人,進(jìn)一步生命支持。人工呼吸:1口對(duì)口2口對(duì)鼻3應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器,一手固定,一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,每次送氣400600ml,頻率1012次/分約56秒一次人工呼吸,每?jī)煞昼姍z查一次脈搏,以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例。2托頜法:站在患者后面,雙手托住患者下頜,保證頭部和頸部固定的前提下,用力將患者下頜向上抬起,避免頸部搬動(dòng)。胸外心臟按壓;兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,
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