【正文】 0909090909注：我身邊還沒見過這么可怕的東西，現(xiàn)在的寶寶都經(jīng)常洗澡的，才不像過去好久都不洗一次，所以發(fā)生的可能性就降低了吧！所以一定要經(jīng)常給寶寶洗澡，保證寶寶居住環(huán)境和衣物的衛(wèi)生哦，過去那套月子里面不洗澡的做法是絕對不科學(xué)的●尿布疹預(yù)防與護理 【總操作程序】主要注意兩方面：尿布疹的預(yù)防、尿布疹的護理 1．尿布疹的預(yù)防■尿布疹也就是平日所說的臀紅?！鞠嚓P(guān)知識】■新生兒膿皰瘡的病因新生兒皮膚嬌嫩，抵御細菌的能力弱，特別是皮膚皺褶處，容易破損以致細菌侵入，而發(fā)生膿皰瘡?！鲂律鷥耗摪挴徃腥舅俣容^快，如果不能制止其蔓延，即可造成細菌入血引起敗血癥，甚至危及生命，因此一旦不能控制其蔓延，應(yīng)該及時提醒產(chǎn)婦帶孩子到醫(yī)院就診。■對于已經(jīng)被傳染膿皰瘡會正確處理局部?！龇乐棺陨砀腥?，處理膿皰時要注意污染的棉棒不要亂丟，孩子的貼身衣服勤換洗，而且要煮沸消毒，以免二次感染。天熱時節(jié)由于汗液容易污染皮膚，增加感染機會，因此可以每天數(shù)次洗澡，每一次都如上述方法處理膿皰。因此洗澡時應(yīng)該注意觀察新生兒的皮膚，特別是上述皮膚皺褶處，以便早發(fā)現(xiàn)早處理。初期為小米粒大小的皰疹，內(nèi)有**液體。媽媽平時多攝入一些VC含量高的東西，因為寶寶只能從媽媽的乳汁中獲得VC啦 ●膿皰瘡預(yù)防與護理 【總操作程序】主要注意三方面：膿皰瘡及早發(fā)現(xiàn)、膿皰瘡的護理、膿皰瘡的預(yù)防。■凡是患有呼吸道感染的病人不要接觸新生兒和產(chǎn)婦。3．新生兒呼吸道感染的預(yù)防： ■妊娠期應(yīng)該避免呼吸道感染。2．新生兒呼吸道感染的病因：■病因可分兩種：其一為生后不久發(fā)病，大多是宮內(nèi)感染或產(chǎn)道感染。因此應(yīng)對呼吸道感染的不典型癥狀有所了解，以免貽誤病情?！具_標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】減少和避免新生兒呼吸道感染的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)能及早發(fā)現(xiàn)。3．新生兒呼吸道感染的預(yù)防■預(yù)防新生兒呼吸道感染應(yīng)該從分娩前開始，孕婦要避免呼吸道感染。新生兒其他狀況良好，食欲好。如有這些癥狀時應(yīng)該及時提醒產(chǎn)婦帶孩子到醫(yī)院就診。1．新生兒呼吸道感染及早發(fā)現(xiàn)■新生兒呼吸道感染主要表現(xiàn)為吃奶不好，精神不好。0909090909：這一章說得很清楚了，關(guān)鍵是在預(yù)防，不要看到用酒精給寶寶擦拭臍帶根部就覺得心疼，這是為了寶寶好呢，臍帶發(fā)炎是比較痛苦的事情，處理不好還很危險，所以嚴(yán)格消毒臍帶根部才是根本哦，如果發(fā)現(xiàn)臍炎的癥狀，也不用找任何人任何偏方了，只接待寶寶去醫(yī)院吧！要是發(fā)展了后果就該嚴(yán)重了。臍帶脫落前做好護理?！鼋Y(jié)扎后的臍帶殘端，一般3—7天脫落，有的需要10余天才能干燥脫落。輕者新生兒可以沒有全身癥狀，重者新生兒可以伴有發(fā)燒、食欲不佳、精神狀態(tài)不好等癥狀。【工具與材料】75％酒精、消毒棉棒、清潔的干毛巾。■臍帶脫落后，在臍輪有時可見一粉紅色圓形小肉芽?！鍪褂眉埬蜓潙?yīng)該注意邊緣不要蓋在臍帶上，以免弄濕臍帶?！瞿毑孔o理的關(guān)鍵之一是保持臍部的干燥，洗澡時要防止洗澡水沾濕局部，新生兒尿時防止尿液沾染局部，特別是男孩子，要注意防止尿到肚臍上。【達標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】在無其他感染因素的條件下，不發(fā)生臍炎?！銮鍧嵞毑康姆椒ㄍ?，清潔后應(yīng)該使局部晾干。3．臍帶脫落后的處理■臍帶脫落后臍帶根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些濕潤。2．臍帶脫落前的處理■每天使用蘸有75％酒精的消毒棉棒清潔臍部，此時臍帶尚未脫落，時而滲出水份或血液，需清潔干凈?！衲氀椎念A(yù)防與護理 【總操作程序】主要注意三方面：臍帶脫落前的護理、臍帶脫落前的處理、臍帶脫落后的處理 1．臍帶脫落前的護理 ■臍帶結(jié)扎后的臍帶殘端，一般需要經(jīng)過3—7天才能脫落，因此在此階段應(yīng)該保持臍帶部位的干燥和清潔。人工喂養(yǎng)的寶寶要嚴(yán)重注意奶嘴孔的大小，否則寶寶很容易就吃多了，長期下去，寶寶營養(yǎng)過剩變成大胖子才發(fā)愁呢！有的時候?qū)殞毜拇蟊憧此撇惶?，但是不發(fā)燒、精神狀態(tài)好的話就問題不大，要是長期看著不太正常，但寶寶體重卻正常增長，精神狀態(tài)也很好，那也不用過于擔(dān)心。但不宜長時間稀釋奶，以免發(fā)生營養(yǎng)不良。提倡并促成母乳喂養(yǎng)，母乳易于吸收，不易造成消化不良。■對牛奶過敏所致。2．消化不良的病因■由于新生兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，消化能力差，免疫功能低，與此同時，新生兒生長發(fā)育迅速，食量增加快，營養(yǎng)需求高，胃腸道負擔(dān)很重，因此容易發(fā)生消化不良?！竟ぞ吲c材料】奶具消毒鍋、清潔奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等?！具_標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒喂奶期間，不發(fā)生消化不良?！鋈缧律鷥菏侨斯の桂B(yǎng)，則一定注意奶具在使用后要清洗干凈，避免新生兒因奶具不潔而發(fā)生消化不良。●消化不良的預(yù)防■母乳喂養(yǎng)消化不良的發(fā)生率很低，因此，應(yīng)該促成母乳喂養(yǎng)的成功，以減少消化不良的發(fā)生。0909090909注：新生兒的鵝口瘡一般都是來自母親產(chǎn)道的污染，比如媽媽在生寶寶的時候沒有治愈陰道炎，還有就是奶瓶的污染，所以一定要嚴(yán)格消毒，還有的寶寶出生就患病，比如新生兒肺炎什么的，用了大量抗生素，身體抵抗力下降，也會患鵝口瘡。直到白色斑點消失后再用1—2天。2．鵝口瘡的病因：■鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的疾病。抵抗力差時可蔓延到胃腸，引起霉菌性腹瀉，嚴(yán)重者可發(fā)生腸道潰瘍及穿孔；向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎?！霾【鷣碜阅赣H產(chǎn)道或污染的奶具，或是由于某種疾病長期服用抗生素，多見于營養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒?！鞠嚓P(guān)知識】1．鵝口瘡臨床表現(xiàn)：■新生兒中的常見病，表現(xiàn)為口腔頰部、唇內(nèi)、舌、上腭和咽部粘膜上粘附著乳白色斑點，嚴(yán)重時融合成片，擦去后則露出粗糙的潮紅的粘膜。【注意事項】當(dāng)看到新生兒口腔內(nèi)有白色凝乳狀物，要區(qū)分白色凝乳狀物是奶液殘留還是鵝口瘡。■每次給新生兒喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒鍋進行消毒。因此，母乳喂養(yǎng)前一定要清洗乳頭。而鵝口瘡喝水后仍可見白色凝乳狀物，而且用棉簽擦拭后仍可見露出的粗糙潮紅的粘膜。因此需要經(jīng)常觀察新生兒口腔，特別是要將鵝口瘡與新生兒吃奶后殘留的奶液區(qū)分開來。嚴(yán)重的時候可以用藥膏，兒研所出的“膚樂霜”比較好用，能有效緩解濕疹的瘙癢。而冬天的時候皮膚干燥也會造成濕疹，有些寶寶不用護膚品，結(jié)果臉上就厚厚的起了硬痂，甚至腫起來，所以一定要給寶寶用護膚品哦，特別是干燥的氣候下，要用保濕比較好的霜類，有些護膚品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫蘇油，也是不錯的選擇。有些嚴(yán)重的過敏，比如常見在白種人中的堅果類過敏，是會要命的，所以不要不重視，當(dāng)然也不要過于重視，因噎廢食就大錯特錯了。但是并不是說過敏就不能吃了，每次遇到這樣的食物，寶寶的身體都會出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng)，以后就好了，要是因為寶寶有小小的過敏反應(yīng)就放棄某種食物的做法是不對的，寶寶總要接受這些東西，有一點小過敏不要大驚小怪。■濕疹的特點：濕疹的病程較長，有時輕、有時重，容易復(fù)發(fā)。多見于吃牛奶的孩子。【相關(guān)知識】■濕疹臨床表現(xiàn)：出生不久的新生兒面部頭皮等部位出現(xiàn)一些皮疹，部分孩子患部有滲出或者脫屑，嚴(yán)重者會發(fā)展成皰疹，破潰結(jié)痂。【注意事項】對于患濕疹的新生兒不要亂用藥物涂擦，特別是含有激素的藥膏，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。【達標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■促成母乳喂養(yǎng)，減少濕疹的發(fā)生率?！鼋o患有濕疹的新生兒洗浴時，不要使用肥皂，避免刺激濕疹的加重。洗浴用水應(yīng)該以溫水為宜?！鰬?yīng)該指導(dǎo)哺乳產(chǎn)婦不要進食刺激性食物，以避免刺激物通過乳汁進入新生兒體內(nèi)，由此增加濕疹發(fā)生的機率。周圍環(huán)境過濕可能造成新生兒濕疹發(fā)生或者加重。周圍環(huán)境過熱可能造成新生兒出汗，汗液的刺激以及溫度高的環(huán)境易發(fā)生濕疹，也可使已發(fā)生的濕疹加重。新生兒的衣物一定要選擇純棉制品，柔軟、舒適、沒有刺激性，以避免因為對上述物品過敏而引起濕疹。寶寶的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用，用專用的消毒鍋最方便了，用開水煮太麻煩了。建議有條件的媽媽都買一臺小洗衣機，最好帶甩干的，節(jié)省月嫂洗衣服的時間就可以讓她更多地投入到你和寶寶身上，我家的小洗衣機利用率很高，買了絕對不后悔，最好是帶甩干的，不然也沒啥意義。0909090909注：如果與你同住的沒有傳染病人，寶寶的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接接觸陽光的暴曬更好?！鱿竞蟮哪叹咦⒁獠灰檬种苯咏佑|奶瓶口及奶嘴，應(yīng)用夾子取出?！瞿叹咔鍧嵭l(wèi)生，新生兒喂哺后無鵝口瘡出現(xiàn)，無因不凈食物引起的消化系統(tǒng)疾患。如中途放置其他奶具，需重新計時。■奶具的消毒：將清洗干凈的奶具放置專用消毒鍋內(nèi)，蒸汽消毒10—15分鐘(注意將奶嘴擰下)。然后用洗潔劑去除奶漬、污漬。喂完奶或水后，即時徹底清洗奶瓶，避免細菌滋生?！瞿叹叩馁徺I與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦至少購買不同大小的奶瓶兩個(一個喂水，另一個喂奶或儲存母乳)。床上用品以棉質(zhì)為主，設(shè)計簡潔、透氣性好為首選?！霰蝗斓馁徺I與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)單獨準(zhǔn)備嬰兒床及床上用品。在這方面月子里很關(guān)鍵，我懷孕的時候半夜爬起來看世界杯，所有人都說我的寶寶會日夜顛倒，但實際上我們在月子里給他打造出良好的作息習(xí)慣，從三個月開始，他即使在半夜醒來也會很快的再次入睡的●新生兒用品的清理與消毒 【總操作程序】主要分為兩個步驟：新生兒用品分類清理、新生兒用品消毒處理 1．新生兒用品分類清理■衣、物的購買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦購買新生兒衣物時，首先要注重材質(zhì)，最好選擇柔軟舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，不要給新生兒買人造纖維衣物；樣式要選擇易于穿脫的，不帶紐扣的開身和尚衫最適合新生兒。而到了晚上，要讓屋內(nèi)光線昏暗一些，降低電視、音響的聲音，放低說話的聲音，讓寶寶知道“要睡覺了”。0909090909注：寶寶良好的作息習(xí)慣是在月子里就打下基礎(chǔ)的，所以媽媽要特別注意培養(yǎng)寶寶作息習(xí)慣哦?！竟ぞ吲c材料】播放機、玩具、卡片等?！鲂律鷥菏覂?nèi)不必過于安靜，維持正常環(huán)境即可，但應(yīng)避免噪音。【注意事項】■以上操作程序并不固定，即每次訓(xùn)練不必按15項逐一做完，應(yīng)視新生兒情緒及生活規(guī)律，靈活操作?！鲇|覺：同新生兒撫觸及精細動作訓(xùn)練。感知覺訓(xùn)練 ■視覺：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具，以促進視覺能力發(fā)展。持續(xù)一會兒，可見新生兒肢體活動增加，出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)。2．精細動作訓(xùn)練■主要是手的靈活性的訓(xùn)練，可讓新生兒多握成人的手指或自制小棉條、小玩具等，不定時放于新生兒手中抓握。還有茵陳水是可以減輕黃疸癥狀的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微緩解，但要和你的醫(yī)生溝通哦 ●新生兒五項行為訓(xùn)練 【總操作程序】主要分為五個步驟：大動作能力訓(xùn)練、精細動作能力訓(xùn)練、言語發(fā)展訓(xùn)練、社會適應(yīng)行為訓(xùn)練、感知覺訓(xùn)練?！癆BO溶血”則不是太兇險，一般通過藥物加光療就可以治愈，也有個別嚴(yán)重的需要換血，但預(yù)后很好。如果產(chǎn)婦是O型血，丈夫不是O型，那在寶寶黃疸嚴(yán)重、長期不退的時候要想到“ABO溶血”的可能，需要及時就醫(yī)。0909090909注：母乳性黃疸有的寶寶居然到了兩個月才消退，而且寶寶也正常，所以要是可以確認為母乳性黃疸就不要太擔(dān)心?！鞠嚓P(guān)知識】新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無法清除過多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重，同時伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀)，則建議家長及時帶孩子就醫(yī)。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷?！咀⒁馐马棥俊龃蟛糠中律鷥荷硇渣S疸于生后2—3天出現(xiàn)，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續(xù)3—4周，以早產(chǎn)兒多見。■若新生兒鞏膜、皮膚、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重，伴有煩躁哭鬧或精神萎靡，拒乳或大便發(fā)白等異常，應(yīng)建議家長立即帶孩子就醫(yī)?！鋈绻l(fā)現(xiàn)新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發(fā)生黃染，而睡眠及精神狀態(tài)良好，吃奶正常，大小便正常，則可建議產(chǎn)婦適量增加她自己的液體攝入，以使新生兒得到足量的水份而改善代謝；產(chǎn)婦飲水量足夠，新生兒仍輕微黃染，則鼓勵產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。，應(yīng)主動詢問有關(guān)新生兒從出生到出院時的一些情況，如出生日期、出生時情況等，也可直接要求看一下新生兒出院記錄，從而了解新生兒的基本健康狀況，以免造成工作中的疏漏(詳見注意事項)。當(dāng)然要是在春夏出生的寶寶，滿月后就可以帶出去玩了，那就不要每天關(guān)在家里做被動體操了，顧名思義，被動體操只是讓寶寶被動的進行鍛煉，要是能帶寶寶出去，在自然環(huán)境中觸發(fā)寶寶的主動鍛煉，那寶寶會體驗到更多的快樂 ●新生兒生理性黃疸處理 【總操作程序】主要分為兩個步驟：入戶之初，了解新生兒的出院記錄。每天做兩次即可?！鲎霾贂r，手法一定要輕柔和緩，并始終微笑地注視著新生兒的眼睛，把愛傳遞給幼小的寶寶。【工具與材料】室溫計、干凈尿布1塊?！咀⒁馐马棥俊霰苊庠谛律鷥哼^饑或過飽的狀態(tài)下進行，最佳時間應(yīng)選擇喂奶后1小時左右進行。3．做操后的處理■指導(dǎo)產(chǎn)婦在溫暖的環(huán)境中替新生兒換上干凈尿布，穿上做操時脫下的衣服?！鲛D(zhuǎn)腳腕：一只手握住新生兒的一側(cè)小腿，另一只手握住新生兒的腳心，沿逆時針緩緩轉(zhuǎn)動，然后換另一只腳?！鎏冗\動：握住新生兒的雙小腿，雙腿伸直舉至與身體呈90度，雙腿慢慢放下。■伸展運動：握住新生兒的雙手，上舉至頭兩側(cè)，雙臂慢慢放下至身體兩側(cè)?！鱿磧綦p手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內(nèi)衣即可。0909090909注：好的月嫂一定要掌握新生兒撫觸的做法，這項活動可以很好的促進新生兒感覺的發(fā)育，對于剖腹產(chǎn)的寶寶更有幫助哦，我們寶寶都7個月啦！還偶爾給他來個“黑社會老大在按摩”呢(我對撫觸的戲稱)，但要切記以寶寶舒適為標(biāo)準(zhǔn)，要是寶寶不愿意，不要強迫進行，否則寶寶會產(chǎn)生抵觸情緒，以后可能連洗澡都麻煩啦！要注意力度的輕重，要是媽媽能學(xué)會，那就更好了，這是很好的和寶寶溝通交流的辦法 ●新生兒被動操 【總操作程序】主要分為三個步驟：做操前準(zhǔn)備、做操步驟、做操后的處理 1．做操前準(zhǔn)備■居室溫度以28℃左右為宜，室內(nèi)不要有對流風(fēng)?！鋈绻律鷥夯疾。眢w不適可暫停撫觸?！鞠嚓P(guān)知識】■每個動作重復(fù)四遍，撫觸全部動作應(yīng)在10分鐘之內(nèi)完成，每天做1—2次即可?！鰮嵊|不是按摩，只是觸摸肌膚，所以不要太用力(特別是撫觸背部時，避免損傷脊柱)?！咀⒁馐马棥俊鲞x擇適當(dāng)時候撫觸，最好是在洗完澡后或睡前，飯后1小時以后是撫觸好時機，可避免吐奶。3．撫觸后處理：穿好紙尿褲和衣服?！鲼静浚簩⒂沂质种阜旁诒澈笮律鷥瑚静?，呈螺旋形按摩?！鱿轮弘p手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動到腳踝，