【正文】 【注。■每次給新生兒喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒鍋進(jìn)行消毒。因此，母乳喂養(yǎng)前一定要清洗乳頭。而鵝口瘡喝水后仍可見(jiàn)白色凝乳狀物，而且用棉簽擦拭后仍可見(jiàn)露出的粗糙潮紅的粘膜。因此需要經(jīng)常觀察新生兒口腔，特別是要將鵝口瘡與新生兒吃奶后殘留的奶液區(qū)分開(kāi)來(lái)。嚴(yán)重的時(shí)候可以用藥膏，兒研所出的“膚樂(lè)霜”比較好用，能有效緩解濕疹的瘙癢。而冬天的時(shí)候皮膚干燥也會(huì)造成濕疹，有些寶寶不用護(hù)膚品，結(jié)果臉上就厚厚的起了硬痂，甚至腫起來(lái)，所以一定要給寶寶用護(hù)膚品哦，特別是干燥的氣候下，要用保濕比較好的霜類(lèi)，有些護(hù)膚品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫蘇油，也是不錯(cuò)的選擇。有些嚴(yán)重的過(guò)敏，比如常見(jiàn)在白種人中的堅(jiān)果類(lèi)過(guò)敏，是會(huì)要命的，所以不要不重視，當(dāng)然也不要過(guò)于重視，因噎廢食就大錯(cuò)特錯(cuò)了。但是并不是說(shuō)過(guò)敏就不能吃了，每次遇到這樣的食物，寶寶的身體都會(huì)出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng)，以后就好了，要是因?yàn)閷殞氂行⌒〉倪^(guò)敏反應(yīng)就放棄某種食物的做法是不對(duì)的，寶寶總要接受這些東西，有一點(diǎn)小過(guò)敏不要大驚小怪?！鰸裾畹奶攸c(diǎn)：濕疹的病程較長(zhǎng)，有時(shí)輕、有時(shí)重，容易復(fù)發(fā)。多見(jiàn)于吃牛奶的孩子?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■濕疹臨床表現(xiàn)：出生不久的新生兒面部頭皮等部位出現(xiàn)一些皮疹，部分孩子患部有滲出或者脫屑，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展成皰疹，破潰結(jié)痂?！咀⒁馐马?xiàng)】對(duì)于患濕疹的新生兒不要亂用藥物涂擦，特別是含有激素的藥膏，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■促成母乳喂養(yǎng)，減少濕疹的發(fā)生率?！鼋o患有濕疹的新生兒洗浴時(shí)，不要使用肥皂，避免刺激濕疹的加重。洗浴用水應(yīng)該以溫水為宜?！鰬?yīng)該指導(dǎo)哺乳產(chǎn)婦不要進(jìn)食刺激性食物，以避免刺激物通過(guò)乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，由此增加濕疹發(fā)生的機(jī)率。周?chē)h(huán)境過(guò)濕可能造成新生兒濕疹發(fā)生或者加重。周?chē)h(huán)境過(guò)熱可能造成新生兒出汗，汗液的刺激以及溫度高的環(huán)境易發(fā)生濕疹，也可使已發(fā)生的濕疹加重。新生兒的衣物一定要選擇純棉制品，柔軟、舒適、沒(méi)有刺激性，以避免因?yàn)閷?duì)上述物品過(guò)敏而引起濕疹。寶寶的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用，用專(zhuān)用的消毒鍋?zhàn)罘奖懔?，用開(kāi)水煮太麻煩了。建議有條件的媽媽都買(mǎi)一臺(tái)小洗衣機(jī)，最好帶甩干的，節(jié)省月嫂洗衣服的時(shí)間就可以讓她更多地投入到你和寶寶身上，我家的小洗衣機(jī)利用率很高，買(mǎi)了絕對(duì)不后悔，最好是帶甩干的，不然也沒(méi)啥意義。0909090909注：如果與你同住的沒(méi)有傳染病人，寶寶的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接接觸陽(yáng)光的暴曬更好?！鱿竞蟮哪叹咦⒁獠灰檬种苯咏佑|奶瓶口及奶嘴，應(yīng)用夾子取出。■奶具清潔衛(wèi)生，新生兒喂哺后無(wú)鵝口瘡出現(xiàn)，無(wú)因不凈食物引起的消化系統(tǒng)疾患。如中途放置其他奶具，需重新計(jì)時(shí)。■奶具的消毒：將清洗干凈的奶具放置專(zhuān)用消毒鍋內(nèi)，蒸汽消毒10—15分鐘(注意將奶嘴擰下)。然后用洗潔劑去除奶漬、污漬。喂完奶或水后，即時(shí)徹底清洗奶瓶，避免細(xì)菌滋生?！瞿叹叩馁?gòu)買(mǎi)與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦至少購(gòu)買(mǎi)不同大小的奶瓶?jī)蓚€(gè)(一個(gè)喂水，另一個(gè)喂奶或儲(chǔ)存母乳)。床上用品以棉質(zhì)為主，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、透氣性好為首選?！霰蝗斓馁?gòu)買(mǎi)與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)單獨(dú)準(zhǔn)備嬰兒床及床上用品。在這方面月子里很關(guān)鍵，我懷孕的時(shí)候半夜爬起來(lái)看世界杯，所有人都說(shuō)我的寶寶會(huì)日夜顛倒，但實(shí)際上我們?cè)谠伦永锝o他打造出良好的作息習(xí)慣，從三個(gè)月開(kāi)始，他即使在半夜醒來(lái)也會(huì)很快的再次入睡的●新生兒用品的清理與消毒 【總操作程序】主要分為兩個(gè)步驟：新生兒用品分類(lèi)清理、新生兒用品消毒處理 1．新生兒用品分類(lèi)清理■衣、物的購(gòu)買(mǎi)與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦購(gòu)買(mǎi)新生兒衣物時(shí)，首先要注重材質(zhì)，最好選擇柔軟舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，不要給新生兒買(mǎi)人造纖維衣物；樣式要選擇易于穿脫的，不帶紐扣的開(kāi)身和尚衫最適合新生兒。而到了晚上，要讓屋內(nèi)光線昏暗一些，降低電視、音響的聲音，放低說(shuō)話的聲音，讓寶寶知道“要睡覺(jué)了”。0909090909注：寶寶良好的作息習(xí)慣是在月子里就打下基礎(chǔ)的，所以媽媽要特別注意培養(yǎng)寶寶作息習(xí)慣哦。【工具與材料】播放機(jī)、玩具、卡片等?！鲂律鷥菏覂?nèi)不必過(guò)于安靜，維持正常環(huán)境即可，但應(yīng)避免噪音?！咀⒁馐马?xiàng)】■以上操作程序并不固定，即每次訓(xùn)練不必按15項(xiàng)逐一做完，應(yīng)視新生兒情緒及生活規(guī)律，靈活操作。■觸覺(jué)：同新生兒撫觸及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。感知覺(jué)訓(xùn)練 ■視覺(jué)：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具，以促進(jìn)視覺(jué)能力發(fā)展。持續(xù)一會(huì)兒，可見(jiàn)新生兒肢體活動(dòng)增加，出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)。2．精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練■主要是手的靈活性的訓(xùn)練，可讓新生兒多握成人的手指或自制小棉條、小玩具等，不定時(shí)放于新生兒手中抓握。還有茵陳水是可以減輕黃疸癥狀的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微緩解，但要和你的醫(yī)生溝通哦 ●新生兒五項(xiàng)行為訓(xùn)練 【總操作程序】主要分為五個(gè)步驟：大動(dòng)作能力訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作能力訓(xùn)練、言語(yǔ)發(fā)展訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練、感知覺(jué)訓(xùn)練。“ABO溶血”則不是太兇險(xiǎn)，一般通過(guò)藥物加光療就可以治愈，也有個(gè)別嚴(yán)重的需要換血，但預(yù)后很好。如果產(chǎn)婦是O型血，丈夫不是O型，那在寶寶黃疸嚴(yán)重、長(zhǎng)期不退的時(shí)候要想到“ABO溶血”的可能，需要及時(shí)就醫(yī)。0909090909注：母乳性黃疸有的寶寶居然到了兩個(gè)月才消退，而且寶寶也正常，所以要是可以確認(rèn)為母乳性黃疸就不要太擔(dān)心。【相關(guān)知識(shí)】新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無(wú)法清除過(guò)多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重，同時(shí)伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀)，則建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷?！咀⒁馐马?xiàng)】■大部分新生兒生理性黃疸于生后2—3天出現(xiàn)，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續(xù)3—4周，以早產(chǎn)兒多見(jiàn)?！鋈粜律鷥红柲?、皮膚、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重，伴有煩躁哭鬧或精神萎靡，拒乳或大便發(fā)白等異常，應(yīng)建議家長(zhǎng)立即帶孩子就醫(yī)。■如果發(fā)現(xiàn)新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發(fā)生黃染，而睡眠及精神狀態(tài)良好，吃奶正常，大小便正常，則可建議產(chǎn)婦適量增加她自己的液體攝入，以使新生兒得到足量的水份而改善代謝；產(chǎn)婦飲水量足夠，新生兒仍輕微黃染，則鼓勵(lì)產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。，應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)有關(guān)新生兒從出生到出院時(shí)的一些情況，如出生日期、出生時(shí)情況等，也可直接要求看一下新生兒出院記錄，從而了解新生兒的基本健康狀況，以免造成工作中的疏漏(詳見(jiàn)注意事項(xiàng))。當(dāng)然要是在春夏出生的寶寶，滿月后就可以帶出去玩了，那就不要每天關(guān)在家里做被動(dòng)體操了，顧名思義，被動(dòng)體操只是讓寶寶被動(dòng)的進(jìn)行鍛煉，要是能帶寶寶出去，在自然環(huán)境中觸發(fā)寶寶的主動(dòng)鍛煉，那寶寶會(huì)體驗(yàn)到更多的快樂(lè) ●新生兒生理性黃疸處理 【總操作程序】主要分為兩個(gè)步驟：入戶之初，了解新生兒的出院記錄。每天做兩次即可。■做操時(shí)，手法一定要輕柔和緩，并始終微笑地注視著新生兒的眼睛，把愛(ài)傳遞給幼小的寶寶?！竟ぞ吲c材料】室溫計(jì)、干凈尿布1塊。【注意事項(xiàng)】■避免在新生兒過(guò)饑或過(guò)飽的狀態(tài)下進(jìn)行，最佳時(shí)間應(yīng)選擇喂奶后1小時(shí)左右進(jìn)行。3．做操后的處理■指導(dǎo)產(chǎn)婦在溫暖的環(huán)境中替新生兒換上干凈尿布，穿上做操時(shí)脫下的衣服。■轉(zhuǎn)腳腕：一只手握住新生兒的一側(cè)小腿，另一只手握住新生兒的腳心，沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)，然后換另一只腳?！鎏冗\(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙小腿，雙腿伸直舉至與身體呈90度，雙腿慢慢放下。■伸展運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙手，上舉至頭兩側(cè)，雙臂慢慢放下至身體兩側(cè)?！鱿磧綦p手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內(nèi)衣即可。0909090909注：好的月嫂一定要掌握新生兒撫觸的做法，這項(xiàng)活動(dòng)可以很好的促進(jìn)新生兒感覺(jué)的發(fā)育，對(duì)于剖腹產(chǎn)的寶寶更有幫助哦，我們寶寶都7個(gè)月啦！還偶爾給他來(lái)個(gè)“黑社會(huì)老大在按摩”呢(我對(duì)撫觸的戲稱(chēng))，但要切記以寶寶舒適為標(biāo)準(zhǔn)，要是寶寶不愿意，不要強(qiáng)迫進(jìn)行，否則寶寶會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒，以后可能連洗澡都麻煩啦！要注意力度的輕重，要是媽媽能學(xué)會(huì)，那就更好了，這是很好的和寶寶溝通交流的辦法 ●新生兒被動(dòng)操 【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：做操前準(zhǔn)備、做操步驟、做操后的處理 1．做操前準(zhǔn)備■居室溫度以28℃左右為宜，室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)?！鋈绻律鷥夯疾。眢w不適可暫停撫觸?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■每個(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍，撫觸全部動(dòng)作應(yīng)在10分鐘之內(nèi)完成，每天做1—2次即可。■撫觸不是按摩，只是觸摸肌膚，所以不要太用力(特別是撫觸背部時(shí)，避免損傷脊柱)?！咀⒁馐马?xiàng)】■選擇適當(dāng)時(shí)候撫觸，最好是在洗完澡后或睡前，飯后1小時(shí)以后是撫觸好時(shí)機(jī)，可避免吐奶。3．撫觸后處理：穿好紙尿褲和衣服?！鲼静浚簩⒂沂质种阜旁诒澈笮律鷥瑚静?，呈螺旋形按摩?！鱿轮弘p手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動(dòng)到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一只腿，換腿?！龈共浚簩⒂沂址旁谛律鷥焊共坑蚁路?，沿順時(shí)針?lè)较蜃鲌A弧形滑動(dòng)，左手緊跟右手從右下腹部沿弧形按摩?！鲱^部：左右手交替動(dòng)作，用手的前指肚部位從頭部前發(fā)跡滑向后腦直至耳后。2．撫觸 ■前額：將雙手的大拇指放在新生兒雙眉中心，其余的四指放在新生兒頭的兩側(cè)，拇指從眉心向太陽(yáng)穴的方向進(jìn)行按摩?！裥律鷥簱嵊| 【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：撫觸前的準(zhǔn)備、撫觸、撫觸后處理 1．撫觸前的準(zhǔn)備■選擇一個(gè)柔軟平坦的臺(tái)子或床。洗澡的時(shí)候要順便檢查一些平時(shí)不易看到的部位，比如背部、腿部有否異常。要是每天都洗澡，可以隔幾天再用一次浴液，每天過(guò)過(guò)水就行了，要是寶寶沒(méi)有很多的頭皮垢等污物，洗發(fā)水也可以隔幾天才用一次。把寶寶放入熱水中之前，一定不要一下就放進(jìn)去，先用你的手往寶寶身上撩水，然后從腳部一點(diǎn)點(diǎn)地放入水中，一邊放一遍輕輕搖晃寶寶的身體，直到下半身進(jìn)入水里，否則寶寶一下受到熱水的刺激可能會(huì)大哭不止。就算不想每天洗，或者天氣寒冷，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡絕對(duì)是過(guò)去的陋習(xí)。0909090909注：只要你家里能達(dá)到合適的溫度，每天給寶寶洗澡是非常好的，可能有老人不同意每天洗澡的做法，這就需要月嫂和你給老人上課了。■洗澡時(shí)，家政服務(wù)員及產(chǎn)婦應(yīng)保持微笑，并和新生兒說(shuō)話，增加感情交流?！竟ぞ吲c材料】澡盆(浴架和浴網(wǎng))、浴巾2條、小毛巾l條、嬰兒專(zhuān)用沐浴露、洗發(fā)水、消毒棉簽和棉球、嬰兒潤(rùn)膚油、嬰兒爽身粉、紙尿褲或干凈的尿布和衣服?！霾灰獙⑺矸弁坑谛律鷥和怅?，特別是女?huà)搿！龅顾畷r(shí)應(yīng)先放涼水，后加熱水，以免燙傷新生兒?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒皮膚清潔，無(wú)感染發(fā)生?！鲈陔p手上涂抹潤(rùn)膚油，開(kāi)始為新生兒做撫觸(詳見(jiàn)新生兒撫觸)。3．洗澡后的處理。洗完前身后反轉(zhuǎn)新生兒，使其趴在家政服務(wù)員前臂上，由上到下洗背部、肛門(mén)、腘窩皮膚皺褶處。■洗身體：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生兒肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，再逐漸讓水慢慢侵沒(méi)臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆內(nèi)放置浴網(wǎng)，可直接將新生兒放在浴網(wǎng)上)?！鏊疁兀?8℃一40℃，可用水溫計(jì)測(cè)量或用手肘內(nèi)側(cè)測(cè)試水溫(感到不燙為適宜)?！鍪覝卣{(diào)節(jié)：室溫保持在24℃一26℃之間，如果達(dá)不到，應(yīng)先開(kāi)空調(diào)或其他取暖設(shè)備將房間加溫。我一直都是親自給寶寶剪指甲，但我用的是大人的指甲刀，我覺(jué)得也不難用??！雖然說(shuō)戴手套可能會(huì)妨礙寶寶的感覺(jué)發(fā)育，但要真是碰到寶寶愛(ài)抓臉的、寶寶臉上起濕疹或者痤瘡很癢癢的情況，手套還是帶上吧！不然你會(huì)好心疼啊！寶寶成了小花臉啦！這個(gè)寶寶和寶寶不一樣，我家孩子臉上起濕疹的時(shí)候也不抓臉的，最多就是蹭蹭，視你們的具體情況處理。有的媽媽喜歡用嘴咬，我覺(jué)得不好用，你要能做到也不妨試試看，呵呵。0909090909注：穿連身衣、紙尿褲自然是穩(wěn)妥安全的選擇，但如果你有抵觸，可以穿尿布，讓寶寶上身穿件和尚服，下身墊尿布，用尿褲、松緊帶、尿布帶等東西固定，然后在外面松松的裹上一層包巾，處理的時(shí)候避開(kāi)臍部，防止摩擦，我家寶寶在臍帶脫落之前就這么穿的。應(yīng)該給新生兒喝足夠的水。如果通風(fēng)不足，溫度過(guò)高，可能發(fā)生脫水熱，要保持警惕。因此室溫應(yīng)該保持在22℃上下。【工具與材料】體溫計(jì)、包被、純棉連身服、嬰兒專(zhuān)用指甲刀、嬰兒專(zhuān)用小床?！霾灰屝律鷥吼B(yǎng)成抱著才能睡的壞習(xí)慣，這樣會(huì)給今后的看護(hù)增加難度?！鲈诮o新生兒穿衣蓋被時(shí)，應(yīng)該多注意避免保溫過(guò)熱的情況發(fā)生?！隽私獠⒄莆招律鷥核咛攸c(diǎn)?！霭凑占竟?jié)和室內(nèi)溫度的情況，保持室內(nèi)適宜的溫度，室內(nèi)溫度不宜過(guò)熱。有時(shí)也會(huì)吭吭幾聲，動(dòng)動(dòng)身體，這不是什么問(wèn)題，不過(guò)是睡累了換個(gè)姿勢(shì)，也是正常的睡眠現(xiàn)象。4．睡眠觀察■新生兒的睡眠到覺(jué)醒有一定規(guī)律，大致可分為6種意識(shí)狀態(tài)，安靜睡眠、活動(dòng)睡眠、瞌睡、安靜覺(jué)醒、活動(dòng)覺(jué)醒和哭。3．剪指甲■給新生兒剪指甲應(yīng)使用嬰兒專(zhuān)用的指甲刀，選在新生兒睡眠時(shí)或比較安靜的時(shí)候來(lái)剪，以免剪傷新生兒細(xì)嫩的小手指?！鲂律鷥涸诖┮律w被方面應(yīng)注意適度，不宜太多太厚，如果感覺(jué)新生兒頸部或手心出汗，并且出現(xiàn)煩燥、哭鬧、面部潮紅或體溫比平時(shí)稍高，試表后，體溫仍在正常范圍之內(nèi)，則有可能是穿蓋太多了，則應(yīng)適當(dāng)減量；如果新生兒手腳發(fā)涼，則有可能穿蓋少了，則應(yīng)適當(dāng)加衣或加被。在適當(dāng)?shù)氖覝叵拢律鷥阂话銘?yīng)穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因?yàn)樵诒律鷥簳r(shí)，分身服容易露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時(shí)衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對(duì)新生兒皮膚無(wú)刺激性，透氣性好?！鲂律鷥浩趹?yīng)該注意監(jiān)測(cè)體溫，每日不少于2次?！鋈〕龊笞x表：旋轉(zhuǎn)表身見(jiàn)到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數(shù)。女寶寶好一些，女寶寶的尿液是向后流的，不過(guò)時(shí)間長(zhǎng)了也有浸透尿布的可能，要注意哦 ●護(hù)理新生兒的其他技能 【總操作程序】四項(xiàng)基本護(hù)理技能：測(cè)體溫、穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察?！鋈缧律鷥捍┘埬蜓?，應(yīng)盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無(wú)大礙?！竟ぞ吲c材料】75％酒精、棉簽、干毛巾?！瞿殠疵摶騽偯摰圆桓稍飼r(shí)，洗澡應(yīng)盡量避免沾水，應(yīng)保持臍部干燥?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■臍部無(wú)紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自然干燥脫落。2．臍帶脫落后處理 ■洗澡時(shí)處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時(shí)，則洗澡時(shí)仍應(yīng)注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護(hù)臀霜 ●臍部護(hù)理 【總操作程序】