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正文內(nèi)容

臨床藥學(xué)服務(wù)(參考版)

2024-10-14 02:18本頁面
  

【正文】 、保養(yǎng)、使用登記,保持衛(wèi)生。,病歷分析、血藥濃度監(jiān)測工作,結(jié)合臨床制定個體化給藥方案,圍繞合理用藥開展藥效學(xué)、藥代學(xué)、生物利用度檢測藥物在體內(nèi)的作用。,參加查房及疑難病歷討論、危重病人搶救工作,負責(zé)監(jiān)督臨床的合理用藥。九、臨床藥師崗位職責(zé)。若門診咨詢藥師不在時,其他藥師實行“首問負責(zé)制”,行使咨詢藥師職責(zé)。定期匯總藥物咨詢內(nèi)容,歸納典型案例向其他藥師反饋交流,并適時在全科報告。負責(zé)解答其他相關(guān)的藥學(xué)保健問題,必要時應(yīng)向臨床醫(yī)師咨詢或查找資料后再做答復(fù)。藥物咨詢?nèi)藛T由知識豐富、業(yè)務(wù)水平高的藥學(xué)專家擔任。向醫(yī)生、護士以及病人提供藥物咨詢。對特殊病人的用藥進行指導(dǎo)。對病人用藥進行指導(dǎo),詢問和觀察用藥后的情況,了解藥物相互作用,藥物和食物相互作用,保證安全用藥,記入藥師查房記錄。堅持每天到病房巡視病人,了解病人病情和用藥情況。六、臨床藥師查房制度為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,根據(jù)四川省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審實施細則及我院質(zhì)量管理年活動的有關(guān)規(guī)定及要求,建立適合我院實際情況的醫(yī)、藥、護互相協(xié)作,提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式,規(guī)范臨床藥師工作模式,特制定本制度。仔細閱讀病歷,科學(xué)嚴謹?shù)剡M行用藥分析。臨床藥師接到會診通知后,按時(通知)到位,急救會診10分鐘內(nèi)到位。五、臨床藥師會診制度為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,根據(jù)四川省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審實施細則及我院質(zhì)量管理年活動的有關(guān)規(guī)定及要求,建立適合我院實際情況的醫(yī)、藥、護互相協(xié)作,提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式,規(guī)范臨床藥師工作模式,特制定本制度。急救用藥咨詢應(yīng)盡快做出解答,一般用藥咨詢于1~3日做出解答。參與新藥臨床觀察,對本院新進的藥物品種和接受進行臨床觀察任務(wù)的品種,藥師應(yīng)深入臨床重點觀察其療效與不良反應(yīng)情況,確保臨床用藥安全,并將收集的資料反饋有關(guān)部門。臨床藥師每周深入臨床了解與收集有關(guān)ADR情況,協(xié)助臨床預(yù)防嚴重ADR病例的發(fā)生,參與ADR救治處置。對重點病例藥師應(yīng)深入臨床進行數(shù)據(jù)解釋,需進行用藥方案調(diào)整的病例,應(yīng)在認真查閱病歷與觀察病情后,協(xié)同主管醫(yī)師重新修訂給藥方案。體內(nèi)治療藥物濃度監(jiān)測結(jié)果解釋與應(yīng)用(TDM)。重點病例的藥學(xué)監(jiān)護。制訂個體化給藥方案。臨床藥師應(yīng)邀到院外會診,應(yīng)先經(jīng)本院醫(yī)務(wù)處同意并通知后,于當日或次日完成。參與臨床搶救會診。服務(wù)非定點科室,非定點科室需要臨床藥師參與工作時做到及時到位外,應(yīng)完成每周一次的非定點科室尋訪,進行用藥調(diào)查,查閱藥物治療與醫(yī)囑記錄,閱讀重點病歷,了解危重病人的用藥情況。五、藥師臨床工作規(guī)范(試行)臨床藥師工作成績獲得承認的三個指標(1)對醫(yī)療質(zhì)量的提高;(2)對降低醫(yī)療費用的影響;(3)受臨床醫(yī)師采納、支持及好評的程度。積極開展用藥咨詢,建立相應(yīng)的記錄。臨床藥學(xué)技術(shù)人員參加查房、會診、疑難病歷討論,對臨床用藥提出科學(xué)合理的建議。臨床藥學(xué)工作人員要有高度的責(zé)任心和嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度,努力學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)知識水平和專業(yè)技術(shù)水平。四、臨床藥學(xué)室工作制度本室根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要,配備相應(yīng)的臨床藥學(xué)技術(shù)人員、設(shè)備、圖書等,積極開展工作。未經(jīng)批準,任何醫(yī)療機構(gòu)和個人不得擅自進行新藥臨床研究。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)處方或醫(yī)囑所列藥品違反治療原則,應(yīng)拒絕調(diào)配;發(fā)現(xiàn)濫用藥物或藥物濫用者應(yīng)及時報告本機構(gòu)藥學(xué)部門和醫(yī)療管理部門,并按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門或其他有關(guān)部門。其主要職責(zé)是:(1)深入臨床了解藥物應(yīng)用情況,對藥物臨床應(yīng)用提出改進意見;(2)參與查房和會診,參加危重患者的救治和病案討論,對藥物治療提出建議;(3)進行治療藥物監(jiān)測,設(shè)計個體化給藥方案;(4)指導(dǎo)護士做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作:(5)協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息;(6)提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù),宣傳合理用藥知識;(7)結(jié)合臨床用藥,開展藥物評價和藥物利用研究。逐步建立臨床藥師制。醫(yī)師應(yīng)尊重患者對應(yīng)用藥物進行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。第五篇:臨床藥學(xué)工作制度目錄醫(yī)院臨床藥事管理制度臨床合理用藥制度(暫行)臨床合理用藥監(jiān)督管理細則(試行)臨床藥學(xué)室工作制度臨床藥師制度(試行)(要改)臨床藥師會診制度臨床藥師查房制度藥物咨詢制度藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度臨床藥師崗位職責(zé)一、醫(yī)院臨床藥事管理制度藥物臨床應(yīng)用是使用藥物進行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程。會診結(jié)束后臨床藥師應(yīng)認真填寫臨床藥師臨床病例討論、會診紀要表。,全院會診按時到位,急救會診10分鐘內(nèi)到位,一般會診當日完成。臨床藥師在查房后應(yīng)將查房情況匯總整理,及時填寫臨床藥師查房記錄表,并將相關(guān)資料存檔保存。臨床藥師深入臨床參與查房,要加強臨床知識的學(xué)習(xí)積累,努力探尋臨床藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合點,為今后臨床藥師工作的開展打下堅實的基礎(chǔ)。參與查房的臨床藥師應(yīng)對所關(guān)注的重點患者全程跟蹤,以利于整個用藥記錄的完整性,便于進行用藥分析,以更好的為臨床服務(wù)。臨床藥師查房的重點應(yīng)在患者所使用的藥物上,并能在疾病的治療上提出合理的用藥建議。在工作時間必須按規(guī)定穿工作服,掛牌上崗。1下班時必須關(guān)閉水電、門窗。1室內(nèi)要保持整齊、清潔、安靜、衛(wèi)生。1本室對所承擔的教學(xué)任務(wù),必須按教學(xué)要求認真?zhèn)湔n,遵守教學(xué)制度。1收集細菌耐藥信息,定期評價,為抗菌藥物合理使用提供依據(jù),每季度發(fā)布監(jiān)測信息。(9)結(jié)合臨床用藥,積極開展病歷、處方分析等藥物評價和藥物利用研究每年確立1個重點用藥調(diào)研課題,寫出調(diào)研分析報告;積極與醫(yī)護人員進行多方面的交流,從中發(fā)現(xiàn)臨床所急需的藥劑科研課題,促進臨床藥劑科研的發(fā)展;每年至少開辦一次藥學(xué)教育講座,有講稿,公開發(fā)表論文1篇以上;(10)建立特定病例藥歷,每月不少于16份。對重點咨詢或典型問題應(yīng)有詳細記錄,年終有總結(jié);(7)收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作,應(yīng)主動關(guān)心和指導(dǎo)發(fā)生不良反應(yīng)的病人,幫助他們提高用藥依從性。臨床藥師在參加會診前,應(yīng)事先查閱病歷、問診,了解病情,進行必要的資料查閱和計算,以提出科學(xué)謹慎的觀點,協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。臨床藥師單獨查房主要針對有特殊情況(如發(fā)生藥物不良反應(yīng)、危重病人、藥物治療復(fù)雜及嚴重肝腎功能損害者等)的重點病人進行查房,臨床藥師可結(jié)合查閱病歷、與醫(yī)生交流了解病情后,對病人或陪員進行詢問。(2)臨床藥師每周深入臨床查房應(yīng)不少于4次,每次不少于2小時;(3)臨床藥師查房可分為跟隨臨床醫(yī)師查房和臨床藥師單獨查房兩種。參與查房和會診,參加危重患者的救治和病案討論,對藥物治療提出建議;進行治療藥物監(jiān)測,設(shè)計個體化給藥方案;指導(dǎo)護士做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作;協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息;提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù),宣傳合理用藥知識;結(jié)合臨床用藥,開展藥物評價和藥物利用研究。第四篇:臨床藥學(xué)管理制度一、臨床藥學(xué)室工作制度本室為藥劑科臨床藥學(xué)研究部門,承擔藥代動力學(xué)與生物利用度研究,體液藥物濃度監(jiān)測,臨床合理用藥,中西新制劑研究和藥理、毒理研究等工作。每季度在《醫(yī)院藥訊》通報各科室現(xiàn)階段報告情況,同時報告我國現(xiàn)階段嚴重不良反應(yīng)并及時提出警戒,防止嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生。七、醫(yī)院藥訊臨床藥學(xué)室針對衛(wèi)生部及我省抗菌藥物專項整治活動,編輯出版了《醫(yī)院藥訊》之抗菌藥物???,現(xiàn)已從宏觀使用抗菌藥物角度編輯出版了第一期,接下來將針對各科室專科用藥問題、用藥細節(jié)問題入手,從微觀角度剖析并編輯,為更好促進和規(guī)范臨床合理用藥提供幫助。五、重點病案點評通過定期下臨床科室,抽查了重點科室部分在院病歷,對重點病案進行詳細點評及分析,個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進,共同發(fā)展。三、處方點評臨床藥學(xué)室每月抽查我院xxx門診處方、xxx門診處方各100張,對處方進行點評與不合理用藥分析,每季對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象等進行點評,均以《醫(yī)院藥訊》形式發(fā)放。二、用藥情況排名臨床藥學(xué)室每月、每季度對我院用藥情況進行統(tǒng)計、排名。(4)希望領(lǐng)導(dǎo)能盡快考慮建立臨床藥學(xué)資料室及臨床藥學(xué)實驗室,以便開展血藥濃度和尿藥濃度監(jiān)測,為臨床提供科學(xué)合理的數(shù)據(jù),使臨床治療更準確及時,減少藥物資源浪費,減輕病人負擔,提高治療效果。(2)臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。九、存在問題與新一年的計劃盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。八、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍臨床藥學(xué)室一直注重加強業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高,虛心向老專家老教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。七、上報數(shù)據(jù)方面定期、按時向山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)上報我院調(diào)查及統(tǒng)計數(shù)據(jù)。六、開展抗菌藥物專項整治工作根據(jù)衛(wèi)生部的部署和要求,我們開展了抗菌藥物的專項整治的工作,首先我們編輯了《抗菌藥物管理文件匯編》、《抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物臨床使用指導(dǎo)原則》、《**市中心人民醫(yī)院基本用藥目錄》,制定了抗菌藥物整治相關(guān)文件,對全院護士、臨床醫(yī)師及藥師進行了3次培訓(xùn),并進行了抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考試,并對抗菌藥物進行了專項點評,對不合理處方進行公示。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進藥物的39。五、加強處方點評及不合理用藥處罰力度臨床藥學(xué)室每月抽查住院病歷100份及門診處方300張,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以幻燈形式與醫(yī)務(wù)科、感染辦及有關(guān)臨
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