【正文】 。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。見習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。我這人最大的缺點就是不夠自信。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。臨床見習的十多天來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。我漸漸地變得有些無聊，第二天木訥地在科室里坐了一天，心不在焉地翻看著從家里帶來的《病理生理學》，好像我真的進入到病理和生理之間的混沌世界。第一天的時候辦公室里的一切都散發(fā)出一點誘惑，我到處摸到處看，每一步似乎都向著我以后的醫(yī)生生涯更近了一步。在醫(yī)院見習的過程中，我也有幸進入了醫(yī)院的手術室旁觀。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。2在個人史部分。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。1要凸現(xiàn)既往史。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。這部分的病歷謄寫要求的講解大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。包含有順產與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。特別注意要確定, 患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。4患者的既往史。3患者的現(xiàn)病史。2主訴情況。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分: 1患者的一般情況。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。對我來說這次見習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。(2)認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。當前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護人員提出過高要求。為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。在兒科，護理對象是014歲的兒童。(2)認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。她們都是兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守、愛崗敬業(yè)、有福同享、有難你頂?shù)膰覘澚褐?。能否讓我順利地完成每個操作，關鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效。用藥的方法、劑量、濃度，治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺，非一日之寒.”經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰， 兒科，故名思義，是專收兒童病人的。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、：起病急，來勢兇，變化快?？傊胗梢幻t(yī)學生成長為一名合格的醫(yī)師，是需要付出更多的努力，各方面都應該嚴格要求自己。一般患兒的診斷結果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長激素，爭取在患兒骨骼發(fā)育結束前增長到理想身高。門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。如果不進行生長激素治療，；遺傳因素，如家族性矮身材；宮內生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮??；性早熟患兒也會導致身高偏矮。矮小癥所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差（5cm左右），平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。符合alll3。血常規(guī)：wbc 10^9/l,rbc 10^12/l,plt 5410^9/l,hb 83g/l,neut 10^9/l,rc %,細胞形態(tài)未見異常。（第9次）第一次入院記錄：患兒因“發(fā)熱10余天”入院。預防感染，化療間歇期定期到醫(yī)院復診，急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經積極規(guī)則治療后，生存期可顯著延長。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大，骨關節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。血液內分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內分泌類疾病的病人。第四篇：醫(yī)學生見習報告醫(yī)學生見習報告一、見習時間：XX年8月二、見習地點：省立醫(yī)院小兒血液內分泌科三、見習內容：門診見習（內分泌科）病房見習（血液科）四、見習總結：看完奧運會的開幕式，便開始了這個暑期的見習生活?；疾ο蟮牟煌瑳Q定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小的患者進行治療時，需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹慎，很多治療方案須根據(jù)病患的個體差異制定，而且患者家屬的關注程度較高，對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高?；純阂话阆冗M行簡單詢問，然后測量身高體重，根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。診斷結果也不盡人意，見習期間有3名患兒復發(fā)，而且預后不良，給患者家庭帶來很大影響。五、見習感想：見習時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復查入院，年齡在0到5歲之間。原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導致患兒矮小（侏儒癥）最常見。臨時醫(yī)囑單：(9：00am)生理鹽水100ml，法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性。骨穿骨髓細胞形態(tài)檢查示：骨髓增生明顯活躍，淋巴系異常增生，原、幼淋巴細胞占91%，粒、紅兩系明顯受抑制，全片未見巨核細胞，血小板散在少見。患兒10天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃以上，伴陣發(fā)性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、無皮疹、無意識障礙。病例舉例：14號床，畢**，男，3歲，診斷為白血?。╝ll）入院記錄：確診急性淋巴細胞性白血?。╨3）7月余，為行化療入院。一旦確診后應進行正規(guī)化療，